Лекции / 5. АФО кожа и ПЖК

Анатомофизиологические особенности кожи

иподкожной клетчатки

1.Тонкость рогового слоя эпидермиса, базальная мембрана в виде рыхлой клетчатки содержит мало эластической клетчатки и соединительной ткани.

Тонкая кожа не обеспечивает достаточного уровня терморегуляции, поэтому новорожденный очень быстро охлаждается и перегревается.

Обоснование.

Отсутствие необходимости в защите от окружающей среды во внутриутробный период.

Клиническая значимость.

•Особенности ухода за кожей сразу после рождения.

•Легкость отслойки эпидермиса от дермы. Снижена устойчивость к физическому, химическому, лучевому воздействию.

•Повышена резорбционная способность, в том числе лекарственных препаратов наружного использования и токсических веществ.

2. Активно разрастающийся основной

зародышевый слой. Богатство кровеносных сосудов, густая сеть капилляров.

Зернистый слой у детей выражен слабо, чем и объясняется значительная прозрачность кожи новорожденных и детей первых месяцев жизни, ее розовый цвет. В клетках зернистого слоя у новорожденных отсутствует кератогиалин — вещество, придающее белую окраску коже.

•Роговой слой у новорожденных тонок и состоит из 2 — 3 рядов ороговевших клеток, структура клеток эпидермиса у детей более рыхлая, содержит больше воды, что создает впечатление большей его толщины.

Основная перепонка, разделяющая эпидермис и дерму, у детей раннего возраста недоразвита, неровная, извилистая, вследствие чего при патологии эпидермис может отделяться от дермы пластами (десквамативная эритродермия).

Такое строение предрасполагает к более быстрому, чем у взрослых, распространению инфекции. При некоторых заболеваниях эпидермис легко отслаивается от дермы, что приводит к образованию пузырей.

Дерма состоит из сосочкового и ретикулярного слоев, в которых слабо развиты эластические, соединительнотканные и мышечные элементы.

Поверхность кожи новорожденного покрыта секретом с рН, близким к нейтральному.

— 6,3 — 5,8.

Однако уже в течение первого месяца жизни величина рН существенно снижается и достигает 3,8.

Это сопровождается существенным увеличением бактерицидности кожи.

Обоснование.

Условие для быстрого роста. Клиническая значимость.

Хорошая регенерация. Особенности цвета кожи ребенка. Легкость распространения инфекции.

3. Отсутствие пигментации. Обоснование.

Отсутствие действия УФО. Клиническая значимость.

Цвет кожных покровов. Высокая чувствительность к ультрафиолетовому облучению

4. Большое количество рецепторов. Обоснование.

Внутриутробное положение плода в матке и стимуляция развития.

Клиническая значимость.

Большая чувствительность, при раздражении может явиться причиной нарушения сна, беспокойства и др. Защитная функция — «сигнал тревоги!»