Локальное уменьшение
или полное исчезновение тени на ограниченном участке силуэта контрастированного органа – это
симптом «дефекта наполнения».
Патоморфологической основой этого симптомокомплекса является дополнительное
образование, вдающееся в просвет полостного органа и соответственно суживающее или полностью закрывающее эту полость.
Дефект наполнения это «плюс ткань – минус тень, обратно симптому ниши, где «плюс тень-минус ткань».
Дефект наполнения чаще всего бывает опухолевого характера, но может быть обусловлен и камнями в кишечнике, клубками аскарид, инородными телами и другими образованиями объемного характера.
Рак пищевода
а - серия рентгенограмм (двойное контрастирование пищевода с использованием бариевого контрастного препарата.
В нижнем фрагменте пищевода определяется участок циркулярного сужения его просвета на протяжении 1,5—2 см.
Контуры его неровные (стрелки).
Имеется супра- стенотическое расширение просвета пищевода,
б - в суженной его части — дефект наполнения с подходящими к нему
складками (стрелка).
Краевой дефект наполнения
Новообразование в нисходящей ободочной кишке.
Синдром циркулярного сужения просвета
Циркулярный
дефект наполнения в сигмовидной кишке – новообразование.
Рентгеновская компьютерная томография
Показания:
Решение задач дифференциальной диагностики;
Уточнение локализации и протяженности патологического процесса.
Рак тела с переходом на
проксимальный отдел и на абдоминальный сегмент пищевода
Компьютерные технологии –
рентгеновская компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Применение ограничено по |
а |
сравнению с КТ |
Возможности МР-томографии дополнительной информации о состоянии стенки ( наличия опухолевой инфильтрации), наличие изъязвления в ней, а также наличия метастазирования при раковом поражения жкт.
МР-томограммы желудка на Т1 ВИ в
бнорме (а) и при аденокарциноме (б)
а — стенка желудка не
визуализируется,
б - неравномерное утолщение передней (1) и задней (2) стенок желудка с максимальной толщиной 12 мм. Сигнал от измененной стенки средней интенсивности, гетерогенный.
РАК ПИЩЕВОДА
КТ |
ПЭТ-КТ |
множественные метастазы в печень
Ультразвуковое исследование брюшной полости
