Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЖКТлеч 2к 20.ppt
Скачиваний:
13
Добавлен:
26.11.2022
Размер:
44.53 Mб
Скачать

Волгоградский государственный медицинский университет

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии

Лучевое исследование пищеварительной системы

Лучевое исследование желудочно - кишечного тракта

Лучевое исследование

печени, желчного пузыря, поджелудочной железы

Доцент кафедры С.А. Змеев

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) -

Система органов у человека, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ, всасывания их в кровь и выделения из организма непереваренных остатков.

Включает в себя: рот, глотку, пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка.

Способы лучевой диагностики желудочно-кишечного тракта

рентгеновский (включая РКТ)

радионуклидный

магнитно-резонансный

ультразвуковой

тепловизионный

Рентгенологическое исследование жкт

Основными методами являются

рентгеноскопия и рентгенография с контрастированием, выполняемые в рациональном сочетании.

Дополнительными методами исследования по соответствующим показаниям являются :

методика двойного контрастирования

полиграфия

абдоминальная ангиография (улиакография и мезентерикография).

Обзорная рентгенография

Показания:

Рентгенпозитивные

(рентгенконтрастные) инородные тела

Перфорация полого органа

«Острый живот»

Органы пищеварения – пищевод, желудок,

тонкая и толстая кишка – имеют одинаковую

плотность и поглощают рентгеновские лучи почти также, как и окружающие их ткани и

поэтому в обычных условиях на экране или на

пленке не дифференцируются.

Для их выявления необходимо искусственное контрастирование.

Искусственное контрастирование проводят с использованием тяжелых, легких газообразных и двойных ( смешанных) контрастных веществ.

Общепризнанным, широко используемым контрастным веществом является водно- бариевая мелкодисперсная взвесь, приготовленная в пропорции 100-150 гр сухого порошка сульфата бария на 80-150 мл кипяченной воды.

Рентгенологическое исследования с применением взвеси сульфата бария

Показания –

Все патологические состояния органов ЖКТ

кроме !

Противопоказания-

Перфорации желудка, кишечника, ЖКТ-кровотечение.

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки с применением взвеси сульфата бария.

Двойное контрастирование

Сущность заключается во введении в полость исследуемого органа небольшого количества (чтобы обмазать стенки органа) бариевой взвеси, после чего через зонд вводят определенное количество воздуха.

При исследовании желудка используют также «метод шипучки», т.е. прием небольшого количества растворенной двууглекислой соды и в след за ней слабого раствора лимонный кислоты. В результате в желудке выделяется некоторое количество к углекислого газа.

Использование двойного контрастирования позволяет

отчетливо выявлять детали рельефа внутренней поверхности исследуемого органа на фоне газовой среды – воздуха, кислорода или углекислого газа.

Двойное контрастирование желудка

Внутреннюю

поверхность желудка покрывают тонким слоем плотного контрастного вещества и затем просвет раздувают воздухом.

8

Техника рентгенологического исследования

вгастроэнтерологии.

Особенностью рентгеновского исследования жкт является двухэтапность, т.е. исследование при частичном и тугом наполнении изучаемого органа.

При первом этапе – частичном наполнении исследуемого органа – определяются тонус и состояние структуры рельефа слизистой.

При втором этапе – тугом наполнении изучается форма, положение, контуры, эластичность, размеры, перистальтика, смещаемость и эвакуация содержимого из этого органа.

При проведении исследования толстого кишечника методом ирригоскопии первым этапом будет тугое наполнение, а

вторым – после опорожнения толстого кишечника будет исследование при частичном наполнении его, направленное на изучение рельефа слизистой толстого кишечника.

Анатомическая схема и рентгенограмма желудка в передней проекции

Дно

желудка

Луковица

двенадцат

иперстной

кишки

Соседние файлы в предмете Лучевая диагностика