БУЛЬБАРНОГО

Бульбарный синдром (бульбарный паралич) — синдром поражения черепных нервов (языкоглоточного, блуждающего и подъ

язычного), ядра которых располагаются в продолговатом мозге.

Псевдобульбарный синдром — неврологичес- кий синдром, обусловленный двусторонним прерыванием корково-ядерных путей. По клинической картине весьма схож с бульбарным синдромом, однако возникает вследствие поражения иных структур мозга и имеет ряд особенностей.

Бульбарный синдром

Бульбарные нарушения могут привести к параличу гладкой мускулатуры языка, глотки или голосовых связок. У пациента нарушается речь, ему становиться тяжело, дышать и глотать. Бульбарный синдром является проявлением различных психических и соматических заболеваний.

Бульбарный синдром бывает острым, прогрессирующим, альтернирующим с одно- или двусторонним характером поражения.

Бульбарный синдром

Эта неврологическая патология, обусловлена дисфункцией одновременно

трех пар черепных нервов: IX, X и

XII. Расстройство двигательной иннервации мускулатуры головы и шеи проявляется нарушением процесса глотания, забрасыванием пищи в органы дыхания, речевыми отклонениями, охриплостью голоса, патологическим изменением вкусовых ощущений и вегетативными симптомами.

Острый паралич отличается внезапным началом и стремительным развитием. Его основными причинами являются инсульты, энцефалиты и нейроинфекции.

Прогрессирующий паралич – состояние менее критическое, отличающееся постепенным нарастанием клинической симптоматики. Он развивается при хронических дегенеративных заболеваниях нервной системы.

Альтернирующий синдром — поражение ядер бульбарной зоны с односторонним повреждением мускулатуры туловища.

Псевдобульбарный

синдром

Для псевдобульбарного синдрома характерны дизартрия, дисфония, дисфагия. Как и при бульбарном параличе, причиной этих проявлений является нарушение иннервации мышц глотки, мягкого нёба, языка, а также голосовых связок.

Нередко псевдобульбарный паралич может сочетаться с признаками центрального тетрапареза.

При псевдобульбарном параличе, в отличие от бульбарного, не наблюдается расстройств дыхательной и сердечно-сосудистых систем.

При псевдобульбарном синдроме отмечается более равномерная, чем при бульбарном синдроме, выраженность пареза мышц. Парез носит центральный (спастический) характер. При этом тонус мышц повышается, и особенно выраженным бывает расстройство дифференцированных произвольных движений.

Атрофии мышц губ и выпадения глоточного и нёбного рефлексов не отмечается. Вместе с тем, при псевдобульбарном синдроме обычно повышается рефлекс с нижней челюсти и появляются рефлексы орального автоматизма.

Для псевдобульбарного паралича характерно наличие насильственного плача, реже смеха. Больные при этом могут плакать или смеяться по любому поводу.

Непроизвольный плач у больного с псевдобульбарным

параличом может наступать при оскаливании зубов,

Сравнительная

характеристика