Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

643244

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
15.11.2022
Размер:
424.35 Кб
Скачать

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

ЛЕКАРСТВЕННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ: ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, НЕБЛАГОПРИЯТНО ВЛИЯЮЩИЕ НА ВОЗНИКНОВЕНИЕ И ТЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Учебно-методическое пособие

Составители:

В.М. Щербаков, Ю.Н. Барвитенко, Т.Г. Трофимова

Воронеж Издательский дом ВГУ

2016

Утверждено научно-методическим советом фармацевтического факультета

20 декабря 2016 г., протокол № 1500-08-10

Рецензент – д-р мед. наук, проф. В.А. Николаевский

Подготовлено на кафедре клинической фармакологии фармацевтического факультета Воронежского государственного университета.

Рекомендуется для студентов 4–5-го курсов очного фармацевтического факультета Воронежского государственного университета.

Для специальности 33.05.01 – Фармация

2

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

Перечень терминов и сокращений.......................................................................

4

Введение.................................................................................................................

5

1.

Пояснение к таблице.........................................................................................

6

2.

Таблица «Лекарственные препараты, неблагоприятно влияющие

 

на возникновение и течение мочекаменной болезни» ......................................

8

Библиографический список................................................................................

29

3

ПЕРЕЧЕНЬ ТЕРМИНОВ И СОКРАЩЕНИЙ

30_ПР-П – противопоказания (раздел описания ЛП); 40_ПРИМ – применение (раздел описания ЛП); 70_ПОБ - побочное действие (раздел описания ЛП); 80_П-ДЗ – передозировка (раздел описания ЛП); 90_ВЗ-Д – взаимодействие (раздел описания ЛП); в/ф – в форме ЛП – лекарственный препарат;

МВП – мочевыводящие пути; МКБ – мочекаменная болезнь

4

ВВЕДЕНИЕ

Мочекаменная болезнь (МКБ) – нефролитиаз, уролитиаз – («N20-N23» по Международной классификации болезней 10-го пересмотра и «592» по Международной классификации болезней 9-го пересмотра) одно из наиболее частых урологических заболеваний по частоте распространения занимает второе место после воспалительных неспецифических заболеваний почек и мочевыводящих путей. Распространенность МКБ составляет не менее чем 1-3% от всего населения (это 1000–3000 случаев на 100 тысяч населения) [14].

Мочекаменная болезнь является мультифакториальным заболеванием. Несмотря на обилие и разнообразие факторов, влияющих на возникновение и течение болезни, все они приводят к однородному результату – образованию камней различного химического состава в мочевыводящих путях (МВП) [14].

К многочисленным факторам окружающей среды, способствующим возникновению и прогрессированию болезни, относятся и лекарственные средства. Одни препараты способствуют образованию камней за счет метаболического или токсического эффекта, другие – непосредственно участвуют в построении камней, третьи просто противопоказаны при МКБ.

Мочекаменная болезнь – это длительно протекающее заболевание. С возрастом у пациента могут возникать и развиваться сопутствующие болезни, лечение которых требует сочетанного применения нескольких лекарственных препаратов.

Информационное предупреждение врача и пациента о таком неблагоприятном побочном действии лекарственных препаратов, как повышение риска возникновения и ухудшения течения МКБ особенно полезно для обоснования планирования качественного и эффективного медикамен-

5

тозного лечения пациентов, страдающих МКБ. Немаловажное значение имеет информация о неблагоприятном эффекте, возникающем при взаимодействии лекарственных препаратов назначаемых для лечения нескольких одновременно протекающих заболеваний у одного пациента.

2. ПОЯСНЕНИЕ К ТАБЛИЦЕ

Информация на заданную тему получена из автоматизированной Базы Данных о лекарственных препаратах с унифицированным текстом описания лекарственных препаратов, адаптированным к выполнению тематических запросов.

Выборка и группировка данных по запросу о неблагоприятном влиянии лекарственных препаратов на течение МКБ производилась по активному веществу лекарственного препарата, входящему в состав множества родственных препаратов (генериков). Это могут быть активные вещества с международным непатентованным наименованием (МНН), вещества, растительного, животного, минерального и т.д. происхождения.

Кроме этого в Базу Данных включены пищевые продукты, которые при взаимодействии с лекарственными препаратами могут оказывать неблагоприятное влияние на течение МКБ, например, молоко или молочные продукты, сочетание которых с лекарственными препаратами приводит к неблагоприятным последствиям (см. «90_ВЗ-Д» молока и натрия бикарбоната в таблице).

Выходной документ с информацией, полученной по данному запросу, приведен в таблице.

6

Для получения данных по запросу производился просмотр разделов описания лекарственных препаратов в Базе данных.

В таблице жирным шрифтом выделено активное вещество.

Вторая графа содержит коды разделов описания. По любому активному веществу в выходном документе допускаются несколько записей из разных источников по одному или нескольким разделам описания в зависимости от наличия в них нужной информации.

В пятой графе дано наименование лекарственного средства, в описании которого имеется приведенная информация.

7

ТАБЛИЦА

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, НЕБЛАГОПРИЯТНО ВЛИЯЮЩИЕ НА ВОЗНИКНОВЕНИЕ И ТЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

 

 

 

 

 

Источник

Активное в-во

Раздел

Текст

Код

 

(МНН)

описания

 

в БД

 

(инструкция

 

 

 

 

 

по применению

 

 

 

 

 

к лекарственному

 

 

 

 

 

препарату)

 

 

 

 

 

 

Аллопуринол 40_ПРИМ Рекомендуется! для 11 АЛЛОПУРИНОЛ

уменьшения риска отложений ксантинов в МВП необходимо поддерживать оптимальный диурез и ощелачивание мочи

Аллопуринол 70_ПОБ Возможно 11 АЛЛОПУРИНОЛ

растворение крупных уратных камней в почечной лоханке и попадание их в мочеточник

Альфакальци-

40_ПРИМ

Осторожно! при

11

 

АЛЬФАКАЛЬЦИ-

дол

 

повышенном риске

 

ДОЛ

 

 

развития

 

 

 

 

 

гиперкальциемии,

 

 

 

 

 

особенно при МКБ

 

 

 

 

 

 

 

АЛМАГЕЛЬ

Алюминия

10_ФАРМ

При длительном

1

 

гидроокись (+

 

применении не

 

 

 

магния

 

вызывает

 

 

 

гидроокись)

 

образовования

 

 

 

 

 

камней в МВП

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

 

 

 

Источник

Активное в-во

Раздел

Текст

Код

 

(МНН)

описания

 

в БД

 

(инструкция

 

 

 

 

 

по применению

 

 

 

 

 

к лекарственному

 

 

 

 

 

препарату)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕЛЦЕР

Алюминия

80_П-ДЗ

Камнеобразование

13

 

гидроокись (+

 

при длительном

 

 

 

магния

 

применении высоких

 

 

 

гидроксид +

 

доз

 

 

 

симетикон)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Антациды

70_ПОБ

Способствуют

14

.

 

 

камнеобразованию в

 

 

 

 

 

почках

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Антикоагулян-

70_ПОБ

Способствуют

14

.

ты

 

камнеобразованию в

 

 

 

 

 

почках

 

 

 

 

 

 

 

 

АРИПИПРАЗОЛ

Арипипразол

70_ПОБ

Камни в почках

13

 

 

 

 

 

 

АРТИШОК

Артишок

30_ПР-П

камни в МВП

11

 

полевой

 

крупные

 

ПОЛЕВОЙ

 

 

 

 

Аскорбиновая

10_ФАРМ

Высокие дозы опасны

[8]

.

кислота

 

в отношении

 

 

 

(витамин С)

 

возможного

 

 

 

 

 

выпадения осадков

 

 

 

 

 

оксалатов в МВП

 

 

 

 

 

лишь у лиц, у

 

 

 

 

 

которых повышено

 

 

 

 

 

превращение глицина

 

 

 

Аскорбиновая

 

в оксалаты

 

.

10_ФАРМ

Играет роль в

14

кислота

 

образовании

 

 

 

(витамин С)

 

повышенного

 

 

 

 

 

количества оксалатов

 

 

 

Аскорбиновая

 

в моче

 

ВИТАМИН С

30_ПР-П

МКБ: применение

2

кислота

 

больших доз при

 

табл. шипуч.

(витамин С)

 

МКБ

 

 

 

 

 

9

 

 

 

 

 

 

 

 

Источник

Активное в-во

Раздел

Текст

Код

 

(МНН)

описания

 

в БД

 

(инструкция

 

 

 

 

 

по применению

 

 

 

 

 

к лекарственному

 

 

 

 

 

препарату)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВИТАМИН С

Аскорбиновая

40_ПРИМ

Осторожно!

2

 

кислота

 

гипероксалурия

 

табл. шипуч.

(витамин С)

 

 

 

 

 

Аскорбиновая

70_ПОБ

Гипероксалурия

2

ВИТАМИН С

кислота

 

 

 

табл. шипуч.

(витамин С)

 

 

 

 

 

Аскорбиновая

70_ПОБ

Образование камней

2

ВИТАМИН С

кислота

 

из оксалата кальция

 

табл. шипуч.

(витамин С)

 

 

 

КО-ТРИМОКСА-

Аскорбиновая

90_ВЗ-Д

Ко-тримоксазол\

1320]

кислота

 

увеличивается риск

 

ЗОЛ-АКРИ

(витамин С)

 

развития

 

 

 

 

 

кристаллурии

 

 

 

Аскорбиновая

90_ВЗ-Д

Салицилаты\

2

ВИТАМИН С

кислота

 

увеличивается риск

 

табл. шипуч.

(витамин С)

 

развития

 

 

 

 

 

кристаллурии

 

 

 

Аскорбиновая

90_ВЗ-Д

Сульфаниламиды

2

ВИТАМИН С

кислота

 

короткого действия\

 

табл. шипуч.

(витамин С)

 

увеличивается риск

 

 

 

 

 

развития

 

 

 

 

 

кристаллурии

 

 

 

 

 

 

 

 

АСПАРАГИНАЗА

Аспарагиназа

40_ПРИМ

Осторожно! МКБ в

11

 

 

 

анамнезе

 

 

 

 

 

 

 

 

КАЛИЯ И

Аспарагинат

40_ПРИМ

Осторожно!

11

 

калия и магния

 

мочекаменный

 

МАГНИЯ

 

 

диатез, связанный с

 

АСПАРАГИНАТ

 

 

нарушением обмена

 

БЕРЛИН-ХЕМИ

 

 

кальция, магния и

 

 

 

 

 

аммония фосфата

 

 

 

 

 

 

 

 

АТАЗАНАВИР

Атазанавир

70_ПОБ

МКБ

13

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]