- •Глава I. Законодательное и нормативно-правовое обеспечение гражданской обороны в российской федерации 6
- •Глава II. Гражданская оборона в российской федерации 12
- •Глава III. Современные средства поражения вероятного противника и возможные медико-санитарные последствия их применения 40
- •Глава IV. Федеральная медицинская служба гражданской обороны 72
- •Глава V. Гражданская оборона объектов здравоохранения... 114
- •Глава VI. Гражданская оборона государственной санитарно-эпидемиологической службы 179
- •Введение
- •Глава I. Законодательное и нормативно-правовое обеспечение гражданской обороны в российской федерации.
- •1.1. Законы Российской Федерации, регламентирующие вопросы гражданской обороны.
- •1.2. Указы Президента Российской Федерации, регламентирующие вопросы гражданской обороны.
- •1.3. Постановления Правительства Российской Федерации по вопросам гражданской обороны.
- •1.4. Ведомственные документы по вопросам гражданской обороны здравоохранения Российской Федерации.
- •Глава II. Гражданская оборона в российской федерации.
- •2.2. Принципы организации и ведения гражданской обороны.
- •2.3. Полномочия органов государственной власти Российской Федерации в области гражданской обороны.
- •2.5. Руководство гражданской обороной.
- •2.6. Силы гражданской обороны.
- •2.7. Финансирование мероприятий по гражданской обороне.
- •Глава III. Современные средства поражения вероятного противника и возможные медико-санитарные последствия их применения
- •3.1 Современные войны и возможный характер военных угроз для России. (Характер военных угроз России и войн начала XXI века).
- •3.2. Обычное оружие.
- •1 Под этапом медицинской эвакуации понимают медицинское подразделение или учреждение, Развернутое на путях медицинской эвакуации.
- •3.3. Ядерное оружие.
- •3.4. Химическое оружие.
- •3.5. Биологическое оружие.
- •3.7. Медико-тактическая характеристика очагов комбинированного поражения.
- •3.8. Классификация потерь населения в очагах поражения в военное время.
- •3.9. Методики прогнозирования и оценки медицинской обстановки в очагах поражения.
- •3.10. Методика расчета возможных потерь среди населения от обычного и высокоточного оружия в очагах поражения военного времени.
- •Глава IV. Федеральная медицинская служба гражданской обороны
- •4.1. Задачи и организация федеральной медицинской службы гражданской обороны.
- •4.2. Силы и средства федеральной медицинской службы гражданской обороны.
- •4.3. Организация медицинского обеспечения населения при проведении мероприятий гражданской обороны.
- •4.4. Лечебно-эвакуационное обеспечение пораженного населения.
- •4.5. Медицинская защита населения от современных средств поражения.
- •4.6. Система управления мс го.
- •4.7. Планирование медицинского обеспечения населения в военное время.
- •Глава V. Гражданская оборона объектов здравоохранения
- •5.1. Определения и понятия.
- •5.2. Задачи гражданской обороны объекта здравоохранения.
- •5.3. Организация и ведение гражданской обороны на объекте здравоохранения.
- •5.4. Организация специальной и тактико-специальной подготовки на объекте здравоохранения.
- •5.5. Организация управления гражданской обороной на объектах здравоохранения.
- •5.6. Методика оценки состояния готовности объекта здравоохранения к работе в военное время.
- •Глава VI. Гражданская оборона государственной санитарно-эпидемиологической службы
- •6.2. Силы и средства государственной санитарно-эпидемиологической службы в военное время.
- •6.3. Принципы организации работы государственной санитарно-эпидемиологической службы в военное время.
- •6.4. Содержание и последовательность управления государственной санитарно-эпидемиологической службой в военное время.
- •6.5. Материально-техническое обеспечение государственной санитарно-эпидемиологической службы в военное время.
6.2. Силы и средства государственной санитарно-эпидемиологической службы в военное время.
На федеральном уровне:
Министерство здравоохранения с Департаментом по государственному санитарно-эпидемиологическому надзору, Федеральным центром Госсанэпиднадзора, Федеральным противочумным центром и противочумными станциями, Государственными унитарными предприятиями по производству медицинских иммунобиологических препаратов и дезинфекционного профиля, Государственными научно-исследовательскими и иными учреждения санитарно-гигиенического и эпидемиологического направления.
структурные подразделения санитарно-эпидемиологического профиля министерств обороны, гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям, путей сообщения, внутренних дел и юстиции, а также Главного управления специальных программ Президента РФ, Медицинского центра Управления делами Президента РФ, Федеральной службы безопасности РФ, Федеральной пограничной службы РФ, Федеральной службы налоговой полиции РФ,Федерального агентства правительственной связи и информации при Президенте РФ, Федеральная служба охраны РФ, Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Минздраве РФ (органы управления, Главные и сетевой центры Госсанэпиднадзора, государственные научно-исследовательские учреждения);
специализированные формирования государственной санитарно-эпидемиологической службы, образуемые центральными учреждениями (санитарно-эпидемиологические отряды, специализированные противоэпидемические бригады, группы экспертов Минздрава России, оперативные и подвижные группы Главного военно-медицинского управления МО РФ и видов Вооруженных Сил, мобильные санитарно-эпидемиологические лаборатории Всероссийской службы медицины катастроф и Внутренних войск МВД).
На территориальном уровне:
центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора в субъектах РФ, на водном и воздушном транспорте в субъектах РФ и формируемые при них санитарно-эпидемиологические отряды или санитарно-эпидемиологические бригады;
государственные унитарные предприятия дезинфекционного профиля; центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора округов (флотов) МО РФ, формируемые при них подвижные группы (радиологическая, токсикологическая, санитарно-эпидемиологическая).
На местном уровне:
- центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора районов (округов) города, сельских районов, зональные на водном и воздушном транспорте в районах (округах) городов и формируемые на их базе санитарно-эпидемиологические бригады, группы эпидемиологической разведки;
-дезинфекционные станции городов, районов;
- центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора гарнизонов, полигонов МО РФ и формируемые при них подвижные санитарно-эпидемиологические и противоэпидемические группы.
Научно-исследовательскими институтами и практическими учреждениями противочумной системы РФ формируются специализированные противоэпидемические бригады, организационно-штатная структура и оснащение которых определены соответствующими руководящими документами и позволяют автономно функционировать в течение двух месяцев. Они предназначены для работы в природных очагах инфекционных заболеваний, замены выбывающих сил и средств госсанэпидслужбы территорий, изучения экзотических инфекций, отработки методик идентификации возбудителей инфекционных заболеваний, а при усилении силами и средствами санитарно-гигиенического назначения - выполнения других функций Госсанэпиднадзора. Примерная схема организации санитарно-эпидемиологического отряда представлена на рис. 9.
СЭО является мобильным формированием постоянной готовности, способным работать как в полном составе, так и в составе отдельных подразделений (1 или 2 бригады) в зависимости от сложившейся ситуации.
Количество бригад от одной (эпидемиологической) до 3-х и более, а также численный состав бригад и СЭО, определяются руководством учреждений в зависимости от конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки. В целях реализации специальных мероприятий могут создаваться смешанные бригады, с участием экспертов, для предварительной оценки ситуации и определения полноты развертывания бригад или отряда.
Укомплектование СЭО личным составом проводится в режиме повседневной деятельности из числа штатных сотрудников центра Госсанэпиднадзора — формирователя.
Ответственность за постоянную готовность СЭО к действиям в военное время возлагается на главного врача центра Госсанэпиднадзора, формирующего отряд. Контроль за постоянной готовностью СЭО осуществляет руководитель учреждения - формирователя. Штат СЭО:
Начальник СЭО (зам. главного врача) — 1
Врач по радиационной гигиене — 1
Инженер-радиолог — 1
Врач по общей гигиене — 2
Врач-эпидемиолог (паразитолог, энтомолог) — 1
Врач-дезинфекционист — 2
Врач-лаборант — 2
Врач-бактериолог (вирусолог) — 2
Техник-дозиметрист — 2
Помощник санитарного врача (фельдшер) —1
Помощник эпидемиолога —1
Лаборант-химик (средней квалификации) — 1
Лаборант (микробиолог) средней квалификации —1
Инструктор-дезинфектор—1
Водители автотранспорта —2
Санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ):
Эпидемиологическая бригада:
Начальник (врач)—1 ,
Врач-эпидемиолог — 1
Помощник эпидемиолога (фельдшер) — 1
Инструктор-дезинфектор — 1
Водитель автотранспорта — 1
Радиологическая бригада:
Начальник (врач) — 1
Врач по радиационной гигиене — 1
Помощник санитарного врача (фельдшер) — 1
Техник-дозиметрист — 1
Водитель автотранспорта — 1
Санитарно-гигиеническая (токсикологическая) бригада: Начальник (врач) — 1 Санитарный врач-токсиколог -1
Помощник санитарного врача (фельдшер-лаборант) — 1 Лаборант-химик (средней квалификации) — 1 Водитель автотранспорта — 1 Группа эпидемиологической разведки (ГЭР): Руководитель группы (врач-эпидемиолог) — 1 Помощник эпидемиолога — 1 Водитель автотранспорта — 1
Центры Госсанэпиднадзора, не имеющие возможностей формирования СЭО, формируют санитарно-эпидемиологическую бригаду (СЭБ). Основные задачи СЭО (СЭБ) в военное время:
организация и осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
выдвижение оперативных групп и формирования в район осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки;
оценка санитарно-эпидемиологической обстановки и прогноз ее развития;
организация и проведение медико-санитарных мер в составе санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
отбор, доставка проб и проведение лабораторных исследований;
разработка рекомендаций по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения и личного состава аварийно-спасательных формирований, участвующих в ликвидации чрезвычайных ситуаций военного времени, и контроль за их выполнением;
экспертиза продовольствия, питьевой воды, источников водоснабжения, воздушной среды и почвы на загрязнение радиоактивными, боевыми отравляющими и опасными химическими веществами, биологическими средствами и агентами биологического оружия и выдача заключений о возможности их использования для нужд населения;
санитарно-эпидемиологическое сопровождение неотложных мероприятий по жизнеобеспечению населения и личного состава других формирований;
информация населения о степени риска для здоровья и снижению условий жизнедеятельности; систематическая информации руководства в зоне ответственности об изменении санитарно-эпидемиологической обстановки и мерах по ее стабилизации;
- оперативная работа со средствами массовой информации. Дополнительные задачи при различных вариантах осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки
В очаге биологического заражения на формирование возлагаются:
ведение санитарно-эпидемиологической разведки с отбором проб из объектов окружающей среды (вода, почва, воздух, пищевые продукты и продовольственное сырье);
индикация возбудителей особо опасных инфекционных заболеваний с одновременной доставкой проб в головные лаборатории системы СНЛК;
-лабораторный контроль за зараженностью продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества БС с выдачей заключения о пригодности их для использования;
участие в установлении границ очага поражения, определении границ карантинной и обсервационной зон, объема и порядка проведения охранительных мероприятий, режима работы аварийно-спасательных и других формирований;
эпидемиологическое обследование очагов заболеваний и анализ инфекционной заболеваемости в очаге;
организация экстренной неспецифической и специфической профилактики инфекционных заболеваний среди населения, мобилизуемого контингента, личного состава аварийно-спасательных и других формирований;
контроль полноты обеззараживания продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды, медицинского имущества и оборудования;
контроль и оказание организационно-методической помощи по обеспечению санитарно-противоэпидемического режима работы медицинских учреждений, формирований и ведомственных служб;
контроль за организацией санитарно-противоэпидемического режима на предприятиях общественного питания, объектах водоснабжения и других направлений жизнеобеспечения;
контроль за проведением санитарной обработки пораженных БС, поступающих в лечебные учреждения;
выдача рекомендаций по обеззараживанию, использованию и условиям хранения запасов продуктов питания и пищевого сырья, питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества на объектах, складах и базах.
В очаге радиационного поражения и зонах радиоактивного загрязнения на формирование возлагаются:
лабораторный контроль загрязнения продуктов питания, продовольственного сырья и питьевой воды радиоактивными веществами с выдачей заключения о пригодности их для использования;
лабораторный контроль полноты дезактивации продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды, медицинского имущества и оборудования;
выдача рекомендаций по дезактивации, использованию и условиям хранения запасов продуктов питания и пищевого сырья, питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества на объектах, складах и базах.
В очаге химического заражения на формирование возлагаются:
участие в разработке рекомендаций по обеспечению режима работы и защиты в зонах загрязнения боевыми отравляющими и опасными химическими веществами;
организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на обеспечение санэпидблагополучия населения и личного состава формирований, участвующих в ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий химического заражения (загрязнения);
лабораторный контроль за загрязнением боевыми отравляющими и опасными химическими веществами продуктов питания, пищевого сырья и питьевой воды, медикаментов и медицинского имущества с выдачей заключения о пригодности их для использования;
разработка рекомендаций по обеспечению режима защиты и безопасных условий труда в зонах заражения;
выдача рекомендаций по дегазации и использованию запасов продуктов питания, пищевого сырья, питьевой воды, медицинского имущества и оборудования, зараженных боевыми отравляющими и опасными химическими веществами, и условиям их хранения на складах и базах;
-контроль за проведением санитарной и специальной обработки на этапах медицинской эвакуации.
Деятельность после ликвидации осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки предусматривает свертывание формирования, возвращение его к повседневной деятельности и включает:
контроль за проведением дезактивации, дегазации и заключительной дезинфекции помещений и транспорта, а также санитарной обработки личного состава формирования, обеззараживанием одежды, обуви, средств индивидуальной защиты;
ремонт техники, аппаратуры, индивидуальных средств защиты;
подведение итогов работы формирования, анализ деятельности отдельных подразделений и конкретных лиц с целью использования полученного опыта;
подготовка предложений по устранению недостатков, допущенных при ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий;
возвращение СЭО (СЭБ) на базы формирующих их центров Госсанэпиднадзора.