Побочное действие

•Со стороны нервной системы: часто - головная боль.

•Со стороны иммунной системы: часто - реакции гиперчувствительности.

•Инфекции и инвазии: часто - фарингит.

•Системные реакции: часто - лихорадка.

•Местные реакции: часто - реакции в месте введения.

Противопоказания к применению

•Детский возраст до 18 лет.

•С осторожностью

•Беременность и период грудного вскармливания, пациенты с повышенным риском развития гельминтных инвазий.

Дупилумаб

Рекомбинантное человеческое моноклональное антитело (IgG4), которое блокирует передачу сигналов интерлейкина-4 (ИЛ-4) и интерлейкина-13 (ИЛ-13) путем специфического связывания с IL-4Rα-субъединицей, общей для рецепторных комплексов ИЛ- 4 и ИЛ-13. Блокирует передачу сигналов ИЛ-4 через рецепторы I типа (IL-4Rα/γc) и общую передачу сигналов ИЛ-4 и ИЛ-13 через рецепторы II типа (IL-4Rα/IL- 13Rα).

Показания

•Атопический дерматит среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых пациентов при недостаточном ответе на терапию топическими лекарственными препаратами или в случае, когда такие препараты не рекомендованы к применению. Можно применять в качестве монотерапии или одновременно с топическими лекарственными препаратами.

•В качестве дополнительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы среднетяжелого и тяжелого течения у пациентов в возрасте 12 лет и старше с эозинофильным фенотипом (в (≥400 клеток/мкл) или у пациентов с гормональнозависимой бронхиальной астмой, получающих пероральные ГКС.

Режим дозирования

•Для п/к введения.

•Начальная доза 400 или 600 мг. Далее по 200 или 300 мг каждые 2 недели.

Побочное действие

•Инфекционные заболевания: часто - герпес ротовой полости, простой герпес.

•Со стороны системы кроветворения: часто - эозинофилия.

•Со стороны органа зрения: часто - конъюнктивит, в т.ч. аллергический, бактериальный; зуд в глазах, блефарит, синдром "сухого" глаза.

•Аллергические реакции: очень редко - анафилаксия.

•Местные реакции: очень часто - реакции в месте инъекции, эритема; часто - отек, зуд в месте инъекции.

Противопоказания к применению

•Повышенная чувствительность к дупилумабу; детский возраст до 18 лет у пациентов с атопическим дерматитом среднетяжелого и тяжелого течения; детский возраст до 12 лет у пациентов с бронхиальной астмой среднетяжелого и тяжелого течения.

Препараты моноклональных антител

Преимущество :

- возможность селективного ингибирования цитокинов и воздействие на патогенетические звенья, не доступные воздействию ГКС.

Недостатки:

-выработка антител к препарату, побочные эффекты, включая анафилаксию и дисбаланс иммунитета (иммунодепрессант), что может привести к сепсису или развитию онкологического заболевания.

-иммунодепрессанты весьма токсичны и используются лишь при гипериммунных реакциях с тяжелым и средней тяжести течением, когда возможности иной

терапии исчерпаны, а риск прогрессирования болезни превосходит риск иммуносупрессии.

-назначение иммунодепрессантов производится только специалистом в соответствующей области медицины

-увеличении риска развития паразитарных инфекций при лечении препаратами, действие которых направлено на подавление эозинофилов.