Задание для самостоятельной работы студентов на лпз

Выписать и приготовить:

1. Собаке 3 порошка, содержащих порошок листьев наперстянки по 0,05 и сахара по 0,2. Внутреннее. По 1 порошку 2 раза в день с фаршем.

2. Коту 5,0 7,5% дуста севина.

3. Собаке 10 пилюль, содержащих по 0,05 кофеина. По пилюле на прием.

4. Жеребенку 12 болюсов, содержащих по 3,0 норсульфазола. По болюсу на прием 5 раз в день.

Занятие № 3 тема: твердые лекарственные формы (капсулы, свечи, шарики, палочки, премиксы, брикеты, сборы, глазные пленки, карандаши, пластыри)

ВОПРОСЫ:

1. Премиксы и брикеты.

2. Понятие о сборах, их приготовление и применение.

3. Понятие о капсулах, их виды, выписывание и применение.

4. Суппозитории: определение, виды, правила выписывания и применения.

5. Глазные пленки.

6. Карандаши.

7. Понятие о пластырях, их виды, выписывание и применение.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: изучение правил выписывания, изготовления, отпуска, применения и хранения суппозиториев, пластырей, капсул, карандашей, глазных пленок, премиксов, брикетов и сборов.

МЕТОД РАБОТЫ: теоретический опрос студентов по теме занятия, выписывание лекарственных форм и их приготовление.

МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: коллекция лекарственных форм (капсулы, свечи, шарики, палочки, премиксы, брикеты, сборы, глазные пленки, карандаши, пластыри). Схемы выписывания рецептов лекарственных форм, весы, разновесы, ступки, капсулаторки, коробки для упаковки, бланки рецептов, лекарственные и формообразующие вещества на каждое рабочее место.

Содержание занятия

1. Премикс (Premix, -icis) – лекарственная форма (разновидность гранул), получаемая гранулированием смеси биологически активных или лекарственных веществ с 1 кг комбикорма или 1 кг отрубей.

В зависимости от группы фармакологических веществ премиксы разделяют на витаминные, антибиотические, минеральные, белковые и комплексные. В зависимости от действия премикса различают лечебные и профилактические премиксы.

Рецепты премиксов разрабатывают с учетом потребности животных в тех или иных веществах, вида, пола, возраста, продуктивности, кормления и содержания. Учитывают химическую и биологическую совместимость компонентов. Готовят премиксы на комбикормовых заводах, доступно изготовление их и в хозяйствах при тщательном соблюдении всех требований и технологии производства.

Премиксы вводят в состав комбикорма из расчета от 0,2-0,5% до 3-5%. Дозируют из расчета на 1 кг комбикорма. Размер гранул в премиксах: для цыплят – не более 1 мм, для поросят – не более 2 мм, для свиней – 3 мм, для коров – более 3 мм.

Пример. Выписать премикс для профилактики витаминно-минеральной недостаточности сухостойным коровам.

Rp.: Retinoli - 300 ME

Cholecalciferoli - 240 ME

Dipromonii - 8,0

Cupri - 1,3

Zinci - 6,2

Iodi - 5,5

M.f. premix

D.S. Премикс использовать в смеси с другими концентратами из расчета 5,0 на 100 кг массы тела.

Брикет (Briketum, -i) - твердая дозированная лекарственная форма, предназначенная для внутреннего, наружного применения и для изготовления других лекарственных форм.

Получена прессованием лекарственных и формообразующих веществ в куски квадратной, овальной, прямоугольной или цилиндрической формы массой до 5 кг.

В брикетах выпускают антгельминтики, минеральные подкормки, микроэлементы, витамины, стимуляторы, растительные сборы и др.

Выписывают брикеты с указанием наименования, массы и количества.

Пример. Выписать свинье два брикета листьев мяты перечной. Назначить в виде настоя, по 100 мл, за 15 минут до еды.

Rp.:	Briketi foliorum Menthae piperitae 8,0
	D.t.d. N 2
	S. Внутреннее. Приготовить настой, принимать по 100 мл за 15 минут до еды.

Брикеты - очень удобная форма для массового назначения фармакологических веществ. Их применяют для крупного рогатого скота в форме лизунцов. Очень часто брикеты растворяют и равномерно смешивают с водой или кормом. Некоторые дезинфицирующие вещества также производят в форме брикетов. Это значительно упрощает их хранение, не требует взвешивания при приготовлении растворов. Такие брикеты особенно удобны в полевых условиях работы ветеринарного персонала.

Изготавливают брикеты на местных предприятиях по таким прописям, которые необходимы для той или иной зоны. Смесь веществ должна быть тщательно перемешанной. Прессование производят с помощью матриц и гидравлического пресса.

2. Сбор (Species, -ei) – смеси измельченного растительного сырья, используемые для приготовления настоев, отваров, ванн, полосканий и т.д. Иногда к растительному сырью добавляют минеральные и органические вещества (соли, эфирные масла и пр.).

Сборы бывают: простые, состоящие из одного растения, и сложные, включающие несколько растений.

Пример. Выписать траву зверобоя козе. Назначить в виде настоя (1 столовая ложка на стакан кипятка), по 100 мл за 30 минут до еды 3 раза в день.

Rp.:	Herbae Hyperici 100,0
	D.S. Внутреннее. Приготовить настой (1 столовая ложка на стакан ки пятка), принимать по 100 мл за 30 минут до еды 3 раза в день.

Официнальные сборы выписывают по сокращенной прописи.

Пример. Корове выписать сбор горький в количестве 1000,0. Назначить по 100,0 на прием.

Rp.:	Speciei Аmarae 100,0
	D.t.d. N 10
	S. Внутреннее. Приготовить настой, принимать по 2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

или

Rp.:	Specierum Аmararum 1000,0
	D.S. Внутреннее. Приготовить настой, принимать по 2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Различают сборы дозированные и недозированные. Дозированные сборы выписывают в тех случаях, когда в их состав входит лекарственное растительное сырье, содержащее сильнодействующие вещества. Указывают каждый ингредиент сбора и его количество. Затем следует M.f. species (имеется в виду специальное, равномерное смешивание всех ингредиентов), D.t.d. № … и сигнатура.

Пример. Выписать 10 доз сбора, содержащих по 2,0 травы горицвета весеннего и 1,5 корневища с корнями валерианы. Дозу сбора заварить стаканом кипятка, настоять в течение 30 мин; принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.:	Herbae Adonidis vernalis 2,0
	Rhizomatis cum radicibus Valerianae 1,5
	M.f. species
	D.t.d. N 10
	S. Внутреннее. Каждую дозу залить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Давать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Если сбор предназначен для специального применения, то указывают его назначение. Например, в сборе для припарок следует указать: M.f. species pro cataplasma - смешай, сделай сбор для припарок и т.д.

Пример. Выписать корове сбор для припарки, содержащий цветы ромашки, лист мальвы, корня алтея по 15,0.

Rp.:	Floris Chamomillae
	Folii Malvae
	Radicis Althaeae ana 15,0
	M.f. species pro cataplasmata
	D.S. Внутреннее. Каждую дозу залить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Давать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Приготовление сборов в аптеке сводится к тому, что компоненты входящие в рецепт отвешивают в необходимых количествах, должным образом измельчают, просеивают и тщательно перемешивают. Корни, корневище, кору, траву и листья обычно режут (с помощью специальных резаков), мелкие плоды, семена и ягоды, а также некоторые листья превращают в порошок толчением; цветы чаще всего употребляют в целом виде. Изрезанные и измельченные материалы после отсеивания порошка смешивают в ступке или на листе бумаги до равномерного распределения частей.

Сборы для припарок превращают в крупный порошок и просеивают сквозь сито с отверстиями 1,5 мм в диаметре. Вещества, входящие в состав сборов, служащих для приготовления настоя или отвара, просеивают сквозь сито с отверстиями 4-6 мм в диаметре. Иногда к растительному материалу добавляют соли. В этих случаях готовят концентрированный раствор соли и им опрыскивают сбор из пульверизатора, после чего его высушивают при температуре 40-60°С. Если в состав сбора входят эфирные масла, то их растворяют в 95% спирте в соотношении 1:10, раствором опрыскивают перемешанное сырье и высушивают при комнатной температуре.

Официнальный только сбор противоастматический. Другие сборы неоднотипны по составу и отличаются по номерам. Некоторые сборы могут быть в виде брикетов или плиток с насечками.

Отпускают сборы в коробках, выстланных изнутри пергаментной или парафинированной бумагой, в банках с крышкой или в двойных пакетах. Дозированные сборы отпускают в отдельной упаковке как порошки. На этикетке указывают состав и способ применения.

Хранят сборы в сухом, прохладном, защищенном от света месте, желательно не подвергать сотрясениям, ведущим к расслаиванию смеси на составные части.

Применяют сборы наружно в виде припарок, примочек, ванн, а внутрь в форме отваров, настоев; иногда сборы задают внутрь с концентратами или водой.

3. Капсула (Capsula, -ae) - это дозированная лекарственная форма, состоящая из лекарственного средства, заключенного в оболочку.

Под капсулой понимают готовую лекарственную форму или емкости, которые в аптечных или заводских условиях заполняют лекарственными веществами.

Капсулы предназначены для приема внутрь, а также ректального и вагинального введения.

Микрокапсулы – мельчайшие частицы твердого, жидкого или газообразного вещества, заключенные в оболочку. Размер микрокапсул может составлять от 1 до 6500 мкм (в медицине применяются 100-500 мкм). Нанокапсулы – частицы лекарственных веществ размером 80-200 нм, способных высвобождать лекарственное вещество при парэнтеральном введении.

Микрокапсулы могут быть шарообразной, овальной или неправильной формы. Применяются для внутреннего (суспензии, таблетки типа «ретард»), наружного (мази, ректальные капсулы, глазные пленки) и парэнтерального введения (мирокапсулы с цитостатиками вводят вблизи сосудов питающих опухоли; нанокапсулы вводятся в кровь, откуда клетками ретикулоэндотелиальной системы поступают в печень, легкие и т.д., где оказывают пролонгированное действие).

Содержимое капсул может состоять из одного или более лекарственных веществ, которые могут быть твердыми (порошок), жидкими или густыми. В капсулах выпускают лекарственные препараты, обладающие неприятным вкусом, запахом или раздражающим действием.

Различают капсулы желатиновые, глютоидные и крахмальные.

Желатиновые капсулы (capsulae gelatinosae) – готовят на заводах на основе желатина, воды, глицерина и других вспомогательных веществ.

Различают два типа желатиновых капсул: твердые с крышечками (сapsulae durae operculatae) и мягкие с цельной оболочкой (сapsulae molles). Мягкие капсулы бывают шарообразной, яйцевидной и продолговатой формы, а твердые - цилиндрической и состоят из двух частей (корпуса и крышечки). Различают 8 номеров твердых капсул. Мягкие капсулы используют для жидких и пастообразных лекарственных веществ, они вмещают от 0,1 до 1,5 г.

Глютоидные капсулы (Capsulae glutoidales) - желатиновые капсулы, обработанные парами формальдегида. Такие капсулы устойчивы к действию желудочного сока и распадаются в кишечнике.

Капсулы крахмальные, или облатки (Capsulae amylaceae seu oblatae), готовят из крахмала и пшеничной муки. В облатках не рекомендуют выписывать гигроскопичные вещества, так как они легко намокают.

В рецептах при выписывании лекарственных веществ в капсулах указывают название лекарственного вещества и его количество в одной капсуле. Далее пишут, сколько таких доз следует отпустить, и в каких капсулах.

Пример. Овце 30 желатиновых капсул содержащих по 1,0 касторового масла.

Rp.:	Olei Ricini 1,0
	D.t.d. № 30 in capsulis gelatinosis
	S. Внутреннее. По 1 капсуле на прием.

Существует три способа получения желатиновых капсул: погружения специальных форм в желатиновую массу, капельный, прессование.

Капсулы выпускаются в хорошо закрытой упаковке, предохраняющей от действия влаги. Хранить следует в сухом, прохладном месте.

4. Суппозиторий (Suppositorium, -i) (свечи) - дозированная лекарственная форма твердая при комнатной температуре и расплавляющаяся или растворяющаяся при температуре тела. Суппозитории применяют для введения в естественные и патологические полости тела. Они оказывают местное (вяжущее, анестезирующее, антибактериальное и т.д.) и резорбтивное действие.

Различают суппозитории: 1. ректальные (Suppositoria rectalia), 2. вагинальные - (Suppositoria vaginalia) и 3. палочки (bacilli) или бужи (cereoli).

Ректальные суппозитории предназначены для введения в прямую кишку, имеют форму конуса или цилиндра с заостренным концом. Массой 1,1-4 г., длиной 2,5-4 см и максимальным диаметром 1,5 см.

Вагинальные суппозитории вводятся во влагалище. Они бывают сферическими (шарики) - globuli, яйцевидными (овули) - ovula, плоскими с закругленным концом (пессарии) - pessaria. Масса – 1,5-6 г.

Палочки имеют форму цилиндра с заостренным концом и диаметром не более 1 см. Предназначены для введения в мочеиспускательный канал, шейку матки, свищевые ходы, колотые раны.

Суппозитории состоят из лекарственных и вспомогательных веществ (суппозиторной основа). Различают следующие типы суппозиторных основ:

1. Липофильные основы (масло какао, сплав масла какао с парафином и гидрогенизированными жирами - бутирол, гидрированные растительные масла и животные жиры, твердый жир, и другие);

2. Гидрофильные (желатино-глицериновые, мыльно-глицериновые, полиэтиленоксидные). Желатино-глицериновую основу изготавливают из желатина медицинского, глицерина и воды.

3. Дифильные основы – это сплавы липофильных и гидрофильных основ с эмульгаторами (ланоль, витепсол).

При изготовлении суппозиториев применяются вспомогательные вещества, также эмульгаторы Т-1 и Т-2, твин-80, аэросил и другие.

Официнальные суппозитории выписывают сокращенным способом. Пропись начинается с названия лекарственной формы (suppositoriа - в винительном падеже множественного числа), далее пишется название лекарственного вещества и сколько таких доз отпустить. При этом доза лекарственных веществ может не указываться.

Пример. Выписать рецепт на ректальные свечи «Анузол» для собаки. Назначить по 1 свече 2 раза в день.

Rp.:	Suppositoriа «Anusolum» N 10
	D.S. По 1 свече 2 раза в день в прямую кишку.

Официнальные свечи сложного состава пишут в винительном падеже множественного числа с указанием их числа.

Пример. Выписать 10 официнальных ректальных суппозиториев, содержащих по 0,2 ихтиола.

Rp.:	Suppositoria rectalia cum Ichthyolo 0,2
	D.t.d. N 10
	S. Ректально по 1 свече утром и вечером.

Пример. Выписать рецепт собаке на ректальные свечи с индометацином. Назначить по 1 свече 2 раза в день.

Rp.:	Suppositorium cum Indometacino 0,05
	D.t.d. N 10 in charta cerata
	S. По 1 свече 2 раза в день в прямую кишку.

или

Rp.:	Suppositoria cum Indometacino 0,05 N 10 in charta cerata
	D.S. По 1 свече 2 раза в день в прямую кишку.

Магистральные рецепты выписывают в развернутой форме, то есть перечисляют лекарственные вещества и указывают формообразующую основу. Количество основы не указывают, а пишут quantum satis. Выписывают суппозитории дивизионно или диспензационно.

Rp.:	Indometacini 0,05	Rp.:	Indometacini 0,5
	Olei Cacao 50,0		Olei Cacao q.s.
	M. f. suppositorium rectale		Ut f. suppositoria rectalia N 10
	D.t.d. N 10 in charta cerata		D.S. По 1 свече 2 раза в день в прямую кишку.
	S. По 1 свече 2 раза в день в прямую кишку.

Если масса ректальных суппозиториев в рецепте не указана, то их изготавливают массой 3 г., вагинальных – не менее 4 г. Если не указана основа – используют масло какао. Масса суппозиторий для мелких животных 1,5-10 г, для крупных – 5-30 г, а длина в зависимости от вида животных и назначения от 2 до 8 см.

Палочки лечебные выписывают только в развернутой форме. При этом после перечисления ингредиентов и их доз указывается, какого размера приготовить палочки (longitudine - длиной, diametro или crassitudine - диаметром, или magnitudinae - величиной) и их количество.

Пример. Лошади 4 палочки содержащих по 0,5 йодоформа длиной 10 см, диаметром 1 см.

Rp.:	Iodoformii subtilissimi 0,5	Rp.:	Iodoformii subtilissimi 0,5
	Butiroli q.s.		Butiroli q.s.
	Ut f. bacillus longitudine 10 sm et diametro 1 sm		Ut f. bacillus magnitudinae 100 mm ∙ 10 mm
	D.t.d. № 4		D.t.d. № 4
	S. В свищевой ход. По 1 палоч ке 2 раза в день.		S. В свищевой ход. По 1 па лочке 2 раза в день.

Пример. Выписать 10 вагинальных шариков, содержащих ихтиола и кислоты борной по 0,5.

Rp.:	Ichthyoli
	Acidi borici aa 0,5
	Massae gelatinosae q.s.
	Ut f. globula vaginala
	D.t.d. № 10
	S. В свищевой ход. По 1 шарику во влагалище 3 раза в сутки.

Приготавливают суппозитории тремя способами: выливанием в формочки, прессованием в специальных прессах и выкатыванием (ручным способом). При этом технология включает в себя подготовку основы, введение лекарственных веществ, получение суппозиторной массы и формирование суппозиториев.

Суппозитории, изготовленные на жировых основах, упаковывают в пергаментную бумагу, гидрофильные – в вощенную или парафинированную. Упаковывают в картонные коробки. Хранят в прохладном и сухом месте.

5. Глазная лекарственная пленка (Membranula оphthalmica) - представляет собой стерильную полимерную пленку овальной формы с ровными краями и плоской поверхностью (длиной 6-9 мм, шириной 3-4,5 мм, толщиной 0,35 мм, средней массой 0,015 г). Содержит лекарственные вещества в определенных дозах, растворимые в слезной жидкости и биорастворимых нетоксичных полимеров.

Глазные пленки вводятся с помощью глазного пинцета за нижнее веко в конъюнктивальный мешок, где за 10-15 с смачиваются глазной жидкостью, увеличиваются в объеме и фиксируются на слизистой оболочке, превращаясь через 20-30 мин в вязкий раствор полимера, который равномерно распределяется на передней поверхности глазного яблока и в конъюнктиве, растворяясь через 75-90 мин. Раздражение конъюнктивы при этом не происходит, зрение не нарушается, так как коэффициенты рефракции полимерного раствора и слезной жидкости одинаковы.

Терапевтическая концентрация лекарственных веществ в конъюнктивальном мешке при применении глазных пленок может сохраняться в течение 24 часов и более.

По сравнению с глазными каплями пленки глазные имеют следующие преимущества: позволяют более точно дозировать лекарственные средства и длительно поддерживать терапевтическую концентрацию препарата, сохраняют стерильность.

В настоящее время широко применяют глазные пленки с дикаином, атропина сульфатом, пилокарпина гидрохлоридом и др. При использовании глазных пленок следует строго соблюдать асептику.

В рецептах их выписывают как официнальные лекарственные средства (в сокращенной форме).

Пример. Выписать 30 глазных пленок с пилокарпина гидрохлоридом. По 1 пленке за край нижнего века один раз в день.

Rp.:	Membranulas ophthalmicas cum Pilocarpino-hydrochlorido N 30
	D.S. Помещать по 1 пленке за край нижнего века ежедневно.

Готовят их фабрично-заводским путем. Стерилизуют гамма-лучами или окисью этилена. Выпускают в герметически закрытых пеналах-дозаторах по 30 штук или контурной ячейковой упаковке из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги по 10 штук. Глазные пленки сохраняют стерильность до 1 года.

6. Карандаш (Stilus, -i) - твердая лекарственная форма для наружного применения в виде цилиндрических палочек (длиной 5-6 см и толщиной 4-8 мм) массой до 10 г.

Применяются карандаши для остановки незначительных кровотечений, для прижигания.

Часто в форме карандашей выпускают антисептические средства (серебра нитрат, квасцы алюмокалиевые, кислота салициловая, и др.).

В рецептах карандаши выписывают по сокращенной схеме.

Пример. Выписать ляписный карандаш для прижигания кандиломы.

Rp.:	Stili Argenti nitratis
	D.S. Наружное. Для прижигания кандиломы.

Получают их выливанием, прессованием, выкатыванием. Для изготовления плавленых карандашей (ляписные и квасцовые) легкоплавкие соли плавят при температуре 90-95°С и разливают в формы. Карандаши-спички разового пользования получают путем макания в расплав деревянных палочек. При изготовлении карандашей в качестве основы используют парафин, воск, ланолин, спермацет, которые расплавляют, смешивают с лекарственным веществом и в горячем виде разливают в охлажденные формы.

Упаковывают карандаши в фольгу, целлофан, пергамент, в пеналы. Хранят в сухом прохладном темном месте.

7. Пластырь (Emplastrum, -i) - лекарственная форма для наружного применения, обладающая способностью при температуре тела размягчаться и прилипать к коже.

Пластыри могут быть в виде пластичной массы на подложке и без нее или в виде закрепленной на липкой ленте прокладке с лекарственными веществами.

Пастыри изготавливаются на предприятиях фармацевтической промышленности в виде твердых пластырных масс, расфасованных в виде небольших цилиндров, брусков, плиток, палочек, размягчающихся при температуре тела, липких, но не вязких. Пластыри выпускаются и в виде жидкостей, содержащих спирт-эфирные растворы нитроцеллюлозы (кожные клеи - Cleolum), которые представляют собой летучие жидкости, оставляющие после испарения растворителя на коже пленку.

В состав пластырной массы в зависимости от назначения пластыря могут входить натуральные и синтетические смолы, воск, парафин, вазелин, ланолин, металлические соли высших жирных кислот, жиры, каучук, пластификаторы.

Пластыри без лекарственных веществ в виде липкой ленты (пластырь липкий - emplastrum adhesivum) используются для фиксирования повязок, сближения краев ран, предохранения поврежденных участков кожи от внешних воздействий и других целей. Лечебные пластыри оказывают действие на кожу (кератолитическое, антисептическое), подкожные ткани, в ряде случаев общее воздействие на организм.

Большинство пластырей являются официнальными лекарственными формами и выписываются по сокращенной прописи.

Пример. Выписать горчичники, как отвлекающее средство.

Rp.:	Chartae Sinapis N 10
	D.S. Наружное. В качестве отвлекающего средства.

Ненамазанные и жидкие пластыри выписывают с указанием общего количества.

Пример. Выписать 20,0 свинцового пластыря. Подогреть, намазать на ткань, приложить к больному участку.

Rp.:	Emplastri Plumbi simplicis 20,0
	D.S. Наружное. Подогреть, намазать на ткань, приложить к больному участку.

Пример. Выписать фурапласт для обработки ран на коже. Пораженный участок кожи предварительно очистить, нанести препарат тонким слоем.

Rp.:	Furaplasti 50 ml
	D.S. Наружное. Пораженный участок кожи предварительно очистить, нанести препарат тонким слоем.

В прописях намазанных пластырей делают указание об их размерах: длина (longitudo) и ширина (latitudo), или общая величина (magnitudo).

Пример. Выписать липкий пластырь длиной 50 см и шириной 5 см.

Rp.:	Emplastri adhesivi longitudine 50 sm et latitudine 5 sm
	D.S. Наружное. Для сближения краев раны.

или Выписать пластырь перцовый длиной 18 см и шириной 12 см.

Rp.:	Emplastri Capsici 18 ´ 12 sm
	D.S. Наружное. Клейкой стороной наложить на воспаленный участок кожи.

Твердые пластыри выпускают намазанными на ткань, либо в виде конических и цилиндрических блоков. Жидкие пластыри выпускают во флаконах, тубах. В последние годы некоторые жидкие пластыри выпускают в аэрозольных баллонах.