9. Виды несовместимости лекарственных веществ

Несовместимость лекарственных веществ подразделяется на физическую, химическую и фармакологическую.

ФИЗИЧЕСКАЯ несовместимость – изменение состояния одного вещества под влиянием другого или как невозможность получить однородную массу из смешиваемых ингредиентов. Чаще всего обнаруживается в процессе изготовления или при хранении лекарственной формы и состоит в изменении агрегатного состояния и других физических свойств лекарственных веществ. Примерами физической несовместимости являются:

а) нерастворимость лекарственных веществ и ухудшение условий их растворимости (при смешивании 5% раствора кальция хлорида и порошка папаверина гидрохлорида);

б) отсыревание и расплавление сложных порошков (при растирании фенилсалицилата с камфорой; кислоты ацетилсалициловой с фенолом);

в) коагуляция коллоидных растворов, расслоение эмульсий (0,5% раствор колларгола и цинка сульфат; плохо приготовленные масляные эмульсии);

г) адсорбция лекарственных веществ (активированный уголь и пепсин).

ХИМИЧЕСКАЯ несовместимость – изменение состава веществ, а следовательно, и их действия вследствие различных химических процессов, которые сопровождаются образованием нерастворимых осадков, нейтрализацией одного вещества другим, окислением и восстановлением. Проявляется чаще всего в процессе изготовления и реже при хранении лекарственной формы. Химическая несовместимость выражается различными реакциями:

а) по типу химической реакции: окислительно-восстановительные, нейтрализации, гидролиза и т.д.

б) по визуальным признакам протекающих химических реакций: образование осадков (отвар коры дуба и экстракт красавки), изменение цвета (взаимодействие порошка натрия салицилата с раствором гексаметилентетрамина дает розовую окраску), изменение запаха и выделение газов (при растворении порошков новокаина и натрия нитрита в воде появляется запах оксидов азота), изменения без внешних проявлений, происходящие в лекарственной форме (витамин В₁ разрушается в щелочных и нейтральных растворах; В₁₂ несовместим с аскорбиновой, фолиевой и никотиновыми кислотами; и т.д.) или в желудочно-кишечном тракте (в кислой среде желудка натрия нитрит окисляется калия йодидом с выделением йода).

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ несовместимость проявляется в организме после всасывания двух и более веществ и выражается в антагонистическом их действии. Примерами данного вида несовместимости могут служить:

а) сужение зрачка при закапывании пилокарпина гидрохлорида и расширение его при применении атропина сульфата;

б) расслабление скелетной мускулатуры при введении диплацина и устранение этого действия прозерином; и т.д.

Знание физических, химических и фармакологических несовместимостей лекарственных веществ находят большое практическое применение при разработке антидотной терапии различных токсикозов.

10. Меры веса и объема, используемые в аптечной практике и применении лекарств

Лекарственные вещества назначаются животным в определенных количествах, называемых дозой, выраженных в массовых, объемных единицах или в единицах биологической активности. Чаще выписывание лекарственных веществ в рецептах и изготовление лекарств в аптеке производится по массе. За единицу массы принимается грамм.

Для взвешивания лекарственных веществ в аптечной практике употребляются: 1) весы ручные (предельный вес - 1,0-5,0, минимальный вес - 0,01-0,02; предельный вес 10,0-100,0, минимальный вес - 0,05); 2) весы тарирные (предельный вес 0,5-1 кг, минимальный вес – 0,1); 3) весы тарелочные (предельный вес - 2-5 кг, минимальный вес –0,1 кг).

Демонстрируются весы и излагаются правила, которые необходимо соблюдать при взвешивании, а именно: 1) пользуются только проверенными и клейменными весами и разновесами; 2) перед взвешиванием проверяют точность показания весов, чистоту их и разновесов; 3) разновесы кладут на левую чашку весов, а взвешиваемое вещество на правую; 4) миллиграммовый разновес берут только пинцетом; 5) порошки отвешивают на бумажках, а жидкости - в склянках, предварительно взвешенных; 6) не загрязняют чашки весов лекарственными веществами, не ставят на них горячих, загрязненных склянок и предметов; 7) после взвешивания повторно проверяют вес лекарственного вещества по разновесу.

Внимание студентов обращается на то, что в настоящее время в аптечной практике употребляются объемные меры измерения лекарств. При изготовлении жидких лекарственных форм используется бюреточная система, включающая комплект измерительных приборов (бюретки, пипетки, мерные цилиндры, колбы). Мерные приборы для бюреточной системы выпускаются в виде нескольких наборов (от 8 до 20 бюреток и такого же количества пипеток), градуированных в объемном измерении (в миллилитрах) применительно к каждой употребляющейся жидкости, согласно ее удельному весу. Поэтому на каждой бюретке указывается название жидкости, для отмеривания которой она предназначена. В объемных измерениях берутся и растворители.

За единицу объема в рецептуре принят миллилитр. Например, жидкие лекарственные формы, предназначенные для внутреннего применения, отмеривают градуированными мензурками, цилиндрами или условными мерами (ложками, стаканами). При этом, исходят из того, что жидких лекарственных веществ (воды) содержится: в чайной ложке 4-5 мл, в десертной – 8-10 мл, в столовой – 15-20 мл, в стакане 200-250 мл. Концентрированные растворы солей и экстракты тяжелее воды на 20-40%, а масло легче на 20-25%.

Таблица капель

(число капель жидких лекарственных препаратов при 20⁰С

по нормальному каплемеру)

Наименование препарата	Число капель в 1,0 г	Число капель в 1 мл
Адонизид Валидол Вода дистиллированная Кордиамин Масло мяты перечной Настойка валерианы Настойка красавки Настойка ландыша Настойка полыни Настойка пустырника Настойка строфанта Нашатырно-анисовые капли Р-р адреналина гидрохлорида 0,1% Р-р йода спиртовой 10% Р-р йода спиртовой 5% Р-р ретинола ацетата масляный Спирт этиловый 40% Спирт этиловый 70% Спирт этиловый 90% Спирт этиловый 95% Экстракт крушины жидкий Эфир медицинский	35 54 20 29 51 56 46 56 56 56 54 56 25 63 49 45 47 56 62 65 39 87	34 48 20 29 47 51 44 50 51 51 49 49 25 56 48 41 45 50 51 52 40 62

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Значение ветеринарной рецептуры в подготовке ветеринарного врача.

2. Устройство и оборудование ветеринарных аптек.

3. Система снабжения ветеринарных аптек, хозяйств и внутрихозяйственных подразделений медикаментами и ветеринарным оборудованием и правила их хранения.