Язвенная болезнь желудка и ДПК. ГЭРБ
.docx
Вариант теста №1
Язвенная болезнь желудка и ДПК. ГЭРБ
ФИО: |
___________________________________________________________________________________ |
Группа: |
___________________________________________________________________________________ |
№1 |
||
У здоровых лиц имеют место следующие типы желудочной секреции: |
||
1 |
|
возбудимый |
2 |
|
инертный |
3 |
|
астенический |
4 |
|
нормальный |
5 |
|
тормозной |
№2 |
||
Ульцерогенные факторы (каждый в отдельности или в различных сочетаниях) могут непосредственно: |
||
1 |
|
привести к развитию язвенной болезни |
2 |
|
вызвать развитие предъязвенных состояний |
3 |
|
стать причиной формирования острых язв |
4 |
|
вызвать образование симптоматической язвы |
5 |
|
привести в действие общие и местные патогенетические механизмы, способные вызвать повреждение слизистой оболочки гастродуоденальной зоны |
№3 |
||
Язвенной болезни желудка свойственно: |
||
1 |
|
наличие гастрита с выраженной антро-кардиальной экспансией |
2 |
|
преимущественное образование после 40 лет |
3 |
|
редукция желудочных желез со смещением антро-фундального стыка в сторону кардии |
4 |
|
более четкая нозологическая обособленность |
5 |
|
преобладание гормональной природы кислотообразования |
№4 |
||
При подозрении на дуоденальную язву в первую очередь проводят: |
||
1 |
|
исследование желудочной секреции |
2 |
|
холецистографию |
3 |
|
определение уровня гастрина сыворотки крови |
4 |
|
эзофагогастродуоденоскопию |
5 |
|
обзорную рентгеноскопию органов брюшной полости |
№5 |
||
Эзофагогастродуоденоскопия позволяет: |
||
1 |
|
дать разностороннюю оценку язвенного дефекта и определить его локализацию |
2 |
|
оценить состояние слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки |
3 |
|
оценить состояние кардиального сфинктера и привратника |
4 |
|
определить степень тяжести дуоденогастрального рефлюкса |
5 |
|
провести электрометрическое исследование базального кислотообразования |
№6 |
||
Для прободной язвы желудка в первые 6 часов характерно: |
||
1 |
|
резкие боли в животе |
2 |
|
доскообразный живот |
3 |
|
исчезовение печеночной тупости |
4 |
|
вздутие живота |
5 |
|
"серп" газа под куполом диафрагмы |
№7 |
||
Теоретическое обоснование диеты Мейленграфта базируется: |
||
1 |
|
на обеспечении высококалорийного питания |
2 |
|
на подавлении секреции желудочного сока |
3 |
|
на механическом щажении слизистой оболочки желудка |
№8 |
||
Характерным для язвенной болезни 12-перстной кишки является: |
||
1 |
|
более частое развитие у мужчин |
2 |
|
преимущественное образование в молодом возрасте |
3 |
|
более упорное, чем при желудочной язве, течение |
4 |
|
крайне редкое злокачественное перерождение |
5 |
|
большая распространенность заболевания |
№9 |
||
Вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразным напряжением мышц живота характерно для: |
||
1 |
|
мезентериального тромбоза |
2 |
|
геморрагического панкреонекроза |
3 |
|
почечной колики |
4 |
|
прободной язвы |
5 |
|
заворота |
№10 |
||
Наименее вероятными причинами снижения резистентности слизистой оболочки желудка, приводящей к развитию язвы, является: |
||
1 |
|
гормональные сдвиги в организме |
2 |
|
хронический гастрит |
3 |
|
дефицит необходимых для воспроизводства клеток пластических субстанций и биохимически активных веществ |
4 |
|
локальная ишемия гастродуоденальной слизистой |
5 |
|
метаболические сдвиги с организме |
№11 |
||
Для кровоточащей язвы 12-перстной кишки характерно: |
||
1 |
|
рвота цвета кофейной гущи |
2 |
|
мелена |
3 |
|
падение гемоглобина |
4 |
|
усиление болей в животе |
5 |
|
снижение ОЦК |
№12 |
||
Операцией выбора при прободной язве желудка в условиях гнойного перитонита является: |
||
1 |
|
иссечение язвы со стволовой ваготомией и пилоропластикой |
2 |
|
СПВ с ушиванием перфорации |
3 |
|
истинная антрумэктомия |
4 |
|
резекция желудка |
5 |
|
ушивание перфорации |
№13 |
||
Срыгивание пенистой кровью ярко-красного цвета, усиливающееся при кашле, характерно для: |
||
1 |
|
легочного кровотечения |
2 |
|
синдрома Рандю - Ослера |
3 |
|
опухоли кардии |
4 |
|
синдрома Меллори - Вейса |
5 |
|
кровоточащей язвы желудка |
№14 |
||
Наиболее рациональной операцией при язве желудка является: |
||
1 |
|
классическая резекция не менее 2/3 желудка |
2 |
|
селективная проксимальная ваготомия |
3 |
|
идеальная (истинная) антрумэктомия с удалением язвы |
4 |
|
иссечение язвы |
5 |
|
стволовая ваготомия с пилоропластикой |
№15 |
||
Характер оперативного вмешательства при прободной язве желудка определяет: |
||
1 |
|
локализация перфоративного отверстия |
2 |
|
степень выраженности перитонита |
3 |
|
срок с момента перфорации |
4 |
|
возраст больного |
№16 |
||
При операции спустя час после прободения каллезной язвы желудка показана: |
||
1 |
|
любая из перечисленных операций |
2 |
|
стволовая ваготомия с пилоропластикой |
3 |
|
классическая резекция 2/3 желудка |
4 |
|
ушивание прободной язвы |
5 |
|
истинная антрумэктомия |
№17 |
||
При определении показаний к операции при язвенной болезни необходимо знать: |
||
1 |
|
о дуоденогастральном рефлюксе, его тяжести и природе |
2 |
|
об имевших место осложнениях язвенной болезни |
3 |
|
о предрасположенности к демпинг-синдрому |
4 |
|
о характере желудочной секреции |
5 |
|
о природе заболевания |
№18 |
||
Для перфоративной гастродуоденальной язвы не характерно: |
||
1 |
|
постепенное нарастание болевого синдрома |
2 |
|
обильная многократная рвота |
3 |
|
схваткообразные резкие боли |
4 |
|
быстро нарастающая слабость, головокружение |
5 |
|
внезапное начало с резких болей в эпигастрии |
№19 |
||
Изучение патогенеза демпинг-синдрома позволяет утверждать, что он является: |
||
1 |
|
генетически детерминированной реакцией организма на определенные пищевые продукты |
2 |
|
своеобразным психо-невротическим проявлением |
3 |
|
реакцией организма на быстрое опорожнение культи желудка и перерастяжение начального отдела тощей кишки |
4 |
|
результатом интракишечного гиперосмоса |
5 |
|
следствием происходящих после операции гормональных сдвигов |
№20 |
||
При подозрении на перфоративную язву желудка первым исследованием должна быть: |
||
1 |
|
рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью |
2 |
|
ангиография (селективная чревной артерии) |
3 |
|
обзорная рентгенография брюшной полости |
4 |
|
лапароскопия |
5 |
|
экстренная эзофагогастродуоденоскопия |
№21 |
||
Наиболее физиологичным методом резекции желудка считается: |
||
1 |
|
модификация Бальфура |
2 |
|
Бильрот-2 в модификации Гофмейстера-Финстерера |
3 |
|
Бильрот-1 |
4 |
|
резекция по Райхель - Полиа |
5 |
|
резекция в модификации Ру |
№22 |
||
Для компенсированного пилородуоденального стеноза не характерно: |
||
1 |
|
жажда, снижение диуреза, запоры, а иногда и поносы |
2 |
|
тяжелое состояние больных, истощение, обезвоженность, адинамия |
3 |
|
голодные боли в эпигастральной области |
4 |
|
постоянные мучительные отрыжки с неприятным запахом |
5 |
|
обильная ежедневная, иногда многократная, часто зловонная рвота |
№23 |
||
Для успешного хирургического лечения дуоденальной язвы обязательно: |
||
1 |
|
определение природы (вида) и уровня антрального гастрина |
2 |
|
изучение дуоденальной проходимости |
3 |
|
оценка состояния привратника |
4 |
|
определение гастрина сыворотки крови |
5 |
|
исследование желудочной секреции |
№24 |
||
Какие из перечисленных методов хирургического лечения при неосложненной дуоденальной язве не следуепт применять: |
||
1 |
|
сочетание антрумэктомии с ваготомией |
2 |
|
идеальная антрумэктомия |
3 |
|
СПВ (селективная проксимальная ваготомия) |
4 |
|
стволовая или селективная ваготомия |
5 |
|
высокая (2/3 и более) резекция желудка |
№25 |
||
Для хронических гастродуоденальных язв характерно: |
||
1 |
|
способность проникать в глубину стенки |
2 |
|
плотные края |
3 |
|
разные размеры (от 0,3 до 6-8 см и более) язвенного дефекта |
4 |
|
отсутствие конвергенции складок слизистой оболочки к краям язвы |
5 |
|
возможность развития различных осложнений |
№26 |
||
Эндокринные ульцерогенные факторы могут: |
||
1 |
|
приводить к развитию язвенной болезни |
2 |
|
угнетать регенераторные способности слизистой оболочки |
3 |
|
стать причиной образования симптоматических язв |
4 |
|
снижать дуоденальную кислотонейтрализацию |
5 |
|
стимулировать кислотопродуцирующую функцию желудочных желез |
№27 |
||
Операция при дуоденальной язве показана при: |
||
1 |
|
отсутствии эффекта от консервативной терапии |
2 |
|
массивном кровотечении |
3 |
|
возникновении язвы на фоне лечения ульцерогенными препаратами |
4 |
|
развитии стеноза |