Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Кафедра инфекционных болезней
Заведующая кафедрой д.м.н., профессор А.Л. Бондаренко
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
4 курса факультета Высшего сестринского образования,
специальность «сестринское дело»
По дисциплине «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ»
«РОЖА. СТОЛБНЯК. БЕШЕНСТВО. ЧУМА.
ТУЛЯРЕМИЯ. СИБИРСКАЯ ЯЗВА»
Составитель: к.м.н. Любезнова О.Н.
Киров 2011 г.
Тема: рожа. Столбняк. Бешенство. Чума. Туляремия. Сибирская язва
ЦЕЛЬ: Способствовать формированию умений и знаний по теме «РОЖА. СТОЛБНЯК. БЕШЕНСТВО. ЧУМА. ТУЛЯРЕМИЯ. СИБИРСКАЯ ЯЗВА», научить клинике, диагностике данных, тактике обследования и ведения больных в стационаре, лечебным мероприятиям, правилам профилактики и личной безопасности.
ЗАДАЧИ: рассмотреть особенности этиологии, патогенеза, клиники, течения, профилактики рожи, столбняка и бещенства, чумы, туляремии, сибирской язвы, изучить методы диагностики и специфического лечения, основные осложнения, обучить студентов работе с больными.
Актуальность проблемы:
Столбняк остается актуальной инфекцией и в настоящее время. Характеризуется крайне высокой летальностью, которая уступает лишь бешенству. В лучших специализированных клиниках летальность составляет 40-45%. Для заболеваемости столбняка характерна тенденция к возрастанию по мере приближения к экватору. Смертность наименьшая в странах с холодным и умеренным климатом с большими сезонными колебаниями и наибольшая – в странах теплого и тропического климата с невыраженной сезонностью. Единичные случаи генерализованного столбняка встречаются и в Кировской области.
Бешенство встречается на всех континентах, кроме Австралии. В России существуют стойкие очаги бешенства в Центральном, Центрально-Черноземном, Кавказском, Поволжском, Уральском, Дальневосточном регионах. Бешенство является абсолютно смертельной болезнью. Основное внимание необходимо уделять специфической вакцинопрофилактике данного заболевания. А также истреблять основных источников инфекции в антропургических очагах – бродячих собак. На данный момент в Кировской области сформировался природный очаг бещенства в Малмыжском районе. Очаги имеются и у наших соседей – в Нижегородской области и республике Удмуртия.
Рожа – это острое инфекционное заболевания, известное с давних времен, когда возникали вспышки этой инфекции. В настоящее время рожа – это спорадическое заболевание, но своей актуальности оно не потеряло и на современном этапе. Так как источником инфекции могут быть обычные носители стрептококка, оно опасно для лиц с иммунодефицитом, больных ВИЧ-инфекцией. Больных с нарушениями лимфооттока. Поэтому изучение данной инфекции актуально.
Студент должен знать:
До изучения темы (базисные знания)
1. Морфологическая и бактериологическая характеристика возбудителя рожи, столбняка и бешенства, чумы, туляремии, сибирской язвы. (микробиология, вирусология).
2. Патофизиологические и патоанатомические изменения в организме. (пат. физиология и нормальная физиология, пат. анатомия).
3. Бактериологические и серологические методы лабораторной диагностики рожи, столбняка и бешенства, чумы, туляремии, сибирской язвы. (микробиология, вирусология).
После изучения темы
1. Особенности эпидемиологического процесса при роже.
2. Особенности эпидемиологического процесса при столбняке.
3. Особенности эпидемиологического процесса при бешенстве.
4. Клиническую классификацию рожи.
5. Клиническую классификацию бешенства.
6. Клиническую классификацию столбняка.
7. Рассказывать проявления рожи.
8. Перечислить особенности местных изменений при роже.
9. Знать временные отличия повторной и рецидивирующей рожи.
10. Знать основные периоды бешенства.
11. Рассказать клинику периода возбуждения.
12. Рассказать основные причины смерти при бешенстве.
13. Рассказать основные периоды столбняка
14. Рассказать особенности судорожного синдрома при столбняке.
15. Знать осложнения столбняка.
16. Перечислить основные причины смерти при столбняке.
17. Рассказать критерии степеней тяжести при столбняке.
18. Принципы диагностики рожи.
19. Особенности общего анализа крови при роже.
20. Принципы диагностики столбняка.
21. Особенности лечения рожи.
22. Особенности лечения столбняка
23. На что направлено лечение больных бешенством
24. Каким образом можно предотвратить рецидивы рожи
25. Специфическая профилактика бешенства
26. Специфическая профилактика столбняка.
27. Современные представления о возбудителе чумы. Основные источники и пути передачи инфекции. Причины эпидемического распространения.
28. Клиническая классификация чумы. Клиника различных форм (бубонной, генерализованной).
29.Основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза чума.
30.Принципы лечения больных с различными формами чумы.
31.Этапы сестринского процесса при различных формах чумы. Проблемы пациента. Сестринский диагноз. Планирование и оказание сестринского ухода.
32.Профилактика. Меры личной безопасности при работе с пациентами. Организация работы при подозрении на выявление пациента с особо-опасной инфекцией.
33.Этиология сибирской язвы. Особенности различных форм возбудителя.
34.Современные эпидемиологические особенности.
35.Клиническая классификация сибирской язвы.
36.Клинические особенности сибиреязвенного карбункула, его отличия от других поражений кожи.
37.Диагностика сибирской язвы. Принципы лечения.
38.Этапы сестринского процесса при сибирской язве. Проблемы пациента. Сестринский диагноз. Планирование и оказание сестринского ухода.
Студент должен уметь:
1. Соблюдать основные правила поведения у постели больных с рожей, бешенством и столбняком, правильно размещать больных в стационаре.
2. Провести сестринское обследование пациента: выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез.
3. Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).
4. Выделить проблемы пациента.
5. Сформулировать сестринский диагноз.
6. Организовать и осуществлять сестринскую помощь больным рожей, дифтерией, столбняком.
7. Оценить эффективность сестринской помощи.
Соблюдать основные правила поведения у постели больных с особо-опасными инфекциями, правильно размещать больных в стационаре.
Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез.
Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).
Выявить проблемы пациента. Выставить сестринский диагноз. Составить план оказания сестринской помощи.
Забрать биологические жидкости для лабораторного обследования, правильно их промаркировать и доставить в лабораторию.
Выполнить врачебные назначения по введению лечебных препаратов, оценить состояние пациента.
Провести профилактическую работу, оказать первую помощь в случае возникновения аварийной ситуации.