Заболевания щитовидной железы

ФИО:

___________________________________________________________________________________

Группа:

___________________________________________________________________________________

№1

Для тиреотоксического криза характерно:

1

потери сознания

2

 симптома Хвостека

3

гипертермии

4

тахикардии

5

нервнопсихических расстройств

№2

При тиреотоксикозе не наблюдается:

1

 уменьшение пульсового давления

2

патологическая мышечная слабость

3

светобоязнь

4

патологическая жажда

5

несахарное мочеизнурение

№3

Осложнениями характерными для операций на щитовидной железе являются:

1

кровотечение

2

воздушная эмболия

3

 жировая эмболия

4

повреждение трахеи

5

поражение возвратного нерва

№4

Для болезни Гревса - Базедова характерно наличие:

1

зоба

2

тахикардии

3

экзофтальма

4

 диастолического шума на верхушке сердца

5

все перечисленное характерно для данного заболевания

№5

Гипокортицизму, сопутствующему тиреотоксическому зобу, соответствует:

1

 эозинофилия

2

адинамия

3

гиперплазия лимфоидного аппарата

4

увеличение пульсового давления

5

все перечисленное соответствует данному заболеванию

№6

Наиболее частым осложнением в раннем послеоперационном периоде после тиреоидэктомии не относятся:

1

повреждение возвратного нерва

2

рецидив тиреотоксикоза

3

тиреотоксический криз

4

 гипотиреоз

5

прогрессирующий экзофтальм

№7

Сходство тиреотоксической аденомы и диффузного токсического зоба в том, что они:

1

вызывают декомпенсацию сердечной деятельности

2

поражают лиц одного возраста

3

часто дают экзофтальм

4

имеют одинаковую симптоматику тиреотоксикоза

№8

Для выявления злокачественных опухолей щитовидной железы чаще всего применяются:

1

пробная эксцизия

2

пункционная биопсия толстой иглой

3

трепанобиопсия

4

определение титра антител к щитовидной железе

5

 пункционная биопсия тонкой иглой

№9

При 2а стадии рака щитовидной железы выполняют:

1

 гемиструмэктомию с резекцией перешейка, в последующем прием тиреоидина

2

субтотальную резекцию щитовидной железы

3

операцию Крайля

4

экстракапсулярную тотальную струмэктомию

5

все неверно

№10

Судороги, симптомы Хвостека и Труссо после струм-эктомии не возникают при:

1

гипотиреозе

2

тиреотоксическом кризе

3

травме гортанных нервов

4

гипопаратиреозе

5

остаточных явлениях тиреотоксикоза

№11

Проявлением тиреотоксикоза является:

1

симптом Греффе и Мебиуса

2

тахикардия

3

экзофтальм

4

тремор нижних конечностей

5

 увеличение щитовидной железы

№12

При развитии паратиреоидной тетании после струм-эктомии не показано:

1

гемотрансфузия

2

гипотермия

3

оксигенотерапия

4

микродозы йода

№13

Зоб у лиц одной биогеохимической области определяется как:

1

эпидемический

2

спорадический

3

острый струмит

4

 эндемический

5

массовый тиреотоксикоз

№14

Признаком тиреотоксического сердца являются :

1

мерцательная аритмия

2

кардиодилятация

3

систолический шум на верхушке

4

высокое систолическое давление

5

 низкое систолическое давление

№15

Больная 30 лет, поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, немотивированные колебания настроения. При осмотре обнаружено диффузное увеличение обеих полей щитовидной железы. Положительные глазные симптомы: расширение глазных щелей, редкое мигание. Пульс 115 уд/мин. Поставлен диагноз диффузный зоб III степени с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести. Лечебная тактика?

1

срочная субтотальная струмэктомия

2

лечение тиреостатическими препаратами

3

 субтотальная резекция щитовидной железы после подготовки антитиреоидами

4

лечение радиоактивным йодом

5

гемиструмэктомия после подготовки

6

Тотальная тиреоидэктомия

7

Подготовка предоперационная тиреостатиками

8

Осмотр оториноларинголога

№16

У больной 30 лет, выявлено плотной консистенции опухолевидное образо- вание в правой доле щитовидной железы размерами 2(2 см. Перифери- ческие лимфоузлы не увеличены. Данные радиоизотопного сканирования подтверждают диагноз: узловой эутиреоидный зоб. Лечение?

1

 резекция части доли щитовидной железы с узлом

2

субтотальная струмэктомия

3

гемиструмэктомия

4

вылущивание опухоли

5

консервативное лечение

№17

На 2 день после операции по поводу диффузного токсического зоба у больного внезапно появилось двигательное и психическое возбуждение, тахикардия 130 уд/мин, температура 39,8°С. Диагноз?

1

гиперпаратиреоз

2

гипопаратиреоз

3

 тиреотоксический шок

4

гипотиреоз

5

тиреоидит оставшейся части щитовидной железы

№18

Больной 35 лет, произведена субтотальная резекция щитовидной железы по поводу тиреотоксического зоба. На следующий день появились жалобы на слабость, затруднение глотания, распирающие боли в левой половине шеи. Снята повязка. При осмотре обнаружена выраженная припухлость левой половины шеи мягкой консистенции. Из раны небольшое кровянистое выделение. Тактика?

1

снять швы с раны

2

промыть операционную рану

3

осуществить гемостаз

4

послойно ушить рану

5

взять больного в операционную

6

выявить источник кровотечения

7

удалить сгустки крови

8

установить выпускники

Ответ:

__ __ __ __ __ __ __ __

№19

У больной, оперированной по поводу диффузного зоба с явлениями тирео- токсикоза средней тяжести, на следующий день после операции - пара- стезии в области кончиков пальцев рук, ощущения "мурашек". Затем поя- вился симптом "руки акушера", боли в мышцах предплечья. Какие из перечисленных осложнений не имеют отношения к развившейся клинике?

1

гипотиреоидная реакция

2

гипертиреоидная реакция

3

 паратиреоидная недостаточность

4

гиперпаратиреоидоз

5

повреждение n.vagus

№20

Больная 60 лет, жалуется на раздражительность, непереносимость жары, похудание, сердцебиение, повышенную потливость. Отмечается нарушение ритма сердечных сокращений. Глазные симптомы отсутствуют. При пальпа- ции щитовидной железы определяется узел с четкими границами, не спаянный с окружающими тканями, смещающийся при глотании. Диагноз?

1

 рак щитовидной железы

2

киста щитовидной железы

3

узловой токсический зоб

4

абсцесс щитовидной железы

5

холодная аденома щитовидной железы

№21

Больная 25 лет, при поступлении в отделение жалуется на общую слабость, быстрые смены настроения, раздражительность, плаксивость, утомляемость. беспокоит также опухолевидное образование на передней поверхности шеи. При осмотре: увеличение обеих долей щитовидной железы III ст., положи- тельные глазные симптомы. Тахикардия 120 уд/мин. При пальпации щито- видная железа эластичной консистенции, диффузно увеличены обе доли. Какие из перечисленных заболеваний можно исключить из вероятных причин развившейся симтоматики?

1

токсическая аденома

2

 диффузный токсический зоб

3

рак щитовидной железы

4

струмит

5

тиреоидит

№22

Больная 30 лет, поступила с жалобами на боли при глотании и увеличение левой доли щитовидной железы. Из анамнеза известно, что недавно пере- несла фолликулярную ангину. При осмотре: температура 38°С, левая доля щитовидной железы увеличена, уплотнена, болезненна. Пульс 100 уд/мин. В анализе крови: лейкоциты 15.000/мл, СОЭ 30 мм/час. Основной обмен - 25%. С какими заболеваниями необходимос проводить диффренециальную диагностику?

1

тиреотоксический зоб

2

эутиреоидный зоб

3

общий тиреоидит

4

шейный лимфаденит

5

 абсцесс щитовидной железы

№23

Больной 45 лет был оперирован по поводу гипертиреоидного зоба. Сразу же после операции у больного появились осиплость голоса, стал поперхиваться. Какие осложнения раннего послеоперционного периода после струмэктомии можно исключить у данного больного?

1

повреждение трахеи

2

 повреждение n.laringeus reccurens

3

инородное тело гортани

4

гематома

5

тиреотоксический криз

№24

Больная 30 лет, поступила с жалобами на опухолевидное образование на передней поверхности шеи, которое появилось 5 лет назад и с тех пор медленно увеличивалось. В левой доли щитовидной железы при пальпации определяется плотное образование с гладкой поверхностью размерами 8х5 см, болезненное. Пульс 78 уд/мин. Основной обмен 10%. Какое обследование показано данной больной?

1

УЗИ

2

пункционная биопсия

3

радиоизотопное сканирование

4

иксцизионная биопсия

5

исследование гормонов щитовидной железы и ТТГ

№25

Больная 60 лет. 10 лет назад у нее диагностирован узловой эутиреоидный зоб размерами 5х3 см. За последние полгода образование увеличилось вдвое, ухудшилось общее состояние больной: слабость, быстрая утомляемость. При пальпации поверхность щитовидной железы неровная, консистенция плотная. Образование малоподвижное. Лимфоузлы на левой половине шеи увеличены, плотные. Дифдиагноз должен включать?

1

острый тиреоидит

2

тиреотоксический узловой зоб

3

эутиреоидный узловой зоб

4

 малигнизация зоба

5

паратиреоаденома