Занятие 2,кости нижних конечностей
.docxГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Кировская государственная медицинская академия
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Кафедра анатомии
Методические указания для студентов
1 курса специальности лечебное дело
к практическому занятию
по дисциплине анатомия человека
Занятие № 2
Тема: Система костей. Добавочный скелет: кости нижней конечности: пояс нижней конечности; свободная часть нижней конечности; сесамовидные кости.
Цель занятия: способствовать формированию представлений о строении костей нижней конечности для последующего использования этих знаний при изучении других разделов анатомии человека и клинических дисциплин.
Задачи: Изучить общую схему строения скелета нижней конечности, строение тазовой, бедренной, надколенника, большеберцовой, малоберцовой и костей стопы, принципы рентгеновского изображения костей.
Препараты и учебные пособия:
Скелет.
Набор костей скелета (таз, тазовая кость, бедренная, надколенник, большеберцовая и малоберцовая кости, стопа).
Таблицы.
Рентгенограммы (таза и костей нижней конечности).
Атлас, учебник.
Студент должен знать:
до изучения темы (базисные знания): из курса средней школы студенты должны знать русские названия костей и основы строения костей нижней конечности;
после изучения темы:
знать строение тазовой, бедренной костей, костей голени и стопы, их взаимоотношения между собой, место их в скелете, функциональную роль, классификацию, рентгеновское изображение;
проекцию костей нижней конечности на поверхность тела;
основные аномалии развития костей нижних конечностей.
Студент должен уметь:
правильно назвать и показать каждую кость нижней конечности в целом, ее основные части и анатомические детали строения;
находить и различать кости нижней конечности в наборе препаратов, отличать правые кости от левых;
измерять и описывать кости, находить половые и возрастные отличия;
описывать рентгенограммы костей (таза и костей нижней конечности).
Содержание занятия:
1. Вводный контроль.
по тестовым заданиям;
на препаратах костей и скелете.
2. Беседа по теме занятия.
Части скелета нижней конечности.
Положение в скелете тазовой кости, ее части.
Строение вертлужной впадины.
Строение подвздошной кости.
Строение лобковой кости.
Строение седалищной кости.
Положение в скелете бедренной кости.
Строение проксимального эпифиза бедренной кости.
Строение тела бедренной кости.
Строение дистального эпифиза бедренной кости..
Возрастные и половые отличия костей.
Кости голени, их правильное анатомическое положение.
Общий план строения большеберцовой кости; строение проксимального эпифиза.
Строение тела большеберцовой кости.
Строение дистального эпифиза большеберцовой кости.
Малоберцовая кость, ее строение и правильное анатомическое положение.
Отделы стопы. Какие кости относятся к каждому отделу стопы?
Строение таранной кости.
Строение пяточной кости.
Строение кубовидной, ладьевидной и клиновидных костей предплюсны.
Общий план строения костей плюсны и фаланг пальцев стопы.
Точки окостенения, сроки их появления в костях нижних конечностей.
Рентгеновское изображение костей нижних конечностей.
3. Практическая работа.
Студенты с помощью учебника и атласа самостоятельно, под руководством и при консультации преподавателя на препаратах и рентгенограммах закрепляют знания, полученные при выполнении самостоятельной (внеаудиторной) работе по строению и анатомическим образованиям костей, используя план характеристики кости.
4. Ситуационные задачи для разбора на занятии
1) Алгоритм разбора задач заключается в выборе правильного ответа и его пояснении.
2) Пример задачи с разбором по алгоритму:
Обследование ребенка 11,5 месяцев. Ребенок развит нормально, движения активны, может стоять. Какие изгибы позвоночного столба сформировались?
A. Грудной и крестцовый.
B. Шейный и поясничный.
C. Грудной и поясничный.
D. Шейный, грудной и крестцовый.
Е. Шейный, грудной, поясничный, крестцовый.*
Выбор правильного ответа: Е. Шейный, грудной, поясничный, крестцовый.*
Пояснение выбранного ответа: Изгибы позвоночного столба в сагиттальной плоскости – шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы, развиваются постепенно, по мере того, как ребенок начинает держать голову, сидеть, стоять. При нормальном развитии к году сформированы все выше перечисленные изгибы.
3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии:
1. Произошло ДТП, после которого у женщины 30 лет наблюдается припухлость и болезненность при пальпации в области передней части тазовой кости. Какая из костей таза повреждена?
A. Бедренная.
B. Сидалищная.
C. Подвздошная.
D. Кpeстцовая.
Е. Лобковая.
2. У мужчины 70 лет вследствие падения случился перелом бедренной кости. Какое наиболее распространенное место перелома этой кости в данном возрасте?
A. Верхняя треть.
B. Тело.
C. Вертел.
D. Шейка.
E. Нижняя треть
3. В результате травмы у пострадавшего произошел перелом в наружной нижней трети правой голени. В какой кости произошел перелом?
А. Малоберцовой
B. Большеберцовой.
C. Таранной.
D. Пяточной.
E. Латеральной клиновидной.
Рекомендуемая литература: (основная и дополнительная).
Основная литература:
1. Анатомия человека. Под редакцией акад. РАМН, проф. М.Р. Сапина. - М.: Медицина, 2008г.
2. Анатомия человека. Краев А.В., Резцов О.В. - М.: Медкнига, 2007 г.
Дополнительная литература:
1. Атлас анатомия человека в трех томах. Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский. – М.: издат. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 г.
2. Атлас анатомия человека для стоматологов. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Литвиненко Л.М.- М.: ГЭОТАР-Медиа 2009 г.
3. Анатомия человека под редакцией акад. РАМН, проф. Л.Л. Колесникова, проф. С.С. Михайлова - Москва, 2006г.
4. Нормальная анатомия человека: учебник для мед. вузов в 2-х т. Гайворонский И.В. - СПб: Спецлит, 2004 г.
5. Анатомия человека. Под редакцией проф. М.Г. Привеса - Издательство Медицина, 2006 г.
6. Атлас анатомии человека. Под редакцией проф. Р.Д. Синельникова -«Медицина», Москва, 2006 г.
7. ЭБС «консультант студента», сайт: www.studmedlib.ru
Методические указания подготовлены: доцентом Рудницким С.В. _____________________
Методические указания утверждены на заседании кафедры№1 от «1 сентября 2011 г.».
Зав. кафедрой:_______________ (А.Е. Колосов).