Учение об эпид процессе-3

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра инфекционных болезней

Заведующая кафедрой д.м.н., профессор А.Л. Бондаренко

Методические указания для студентов

1 курса очной формы обучения

направления подготовки «Товароведение»

к практическому занятию по дисциплине «Эпидемиология»

Составитель: к.м.н., доц. Савиных М.В.

Тема: «Учение об эпидемическом процессе»

Киров 2011 г.

Тема: «Учение об эпидемическом процессе»

Цель: освоение теоретических основ эпидемиологии

Задачи:

1. Рассмотреть учение об эпидемическом процессе.

2. Изучить теории механизма передачи, природной очаговости, саморегуляции паразитарных систем.

3. Обучить студентов базовым вопросам проведения эпидемиологических исследований.

Студент должен знать:

До изучения темы (базисные знания):

1. Общая биология: биологические особенности микроорганизмов.

2. Математика: методы математических расчетов.

После изучения темы:

1. Определение эпидемиологии как общемедицинской науки.

2. Содержание понятий эпидемиологический метод, популяционная (эпидемиологическая) диагностика, эпидемиологический надзор за болезнями.

3. Противоэпидемические силы и мероприятия.

4. Структура противоэпидемической службы.

Студент должен уметь:

1. Применять знания общего учения об эпидемическом процессе при планировании, организации и проведении профилактических мероприятий по улучшению здоровья населения.

2. Владеть алгоритмом постановки эпидемиологического диагноза, проводить ретроспективный и оперативный анализ заболеваемости и смертности.

3. Делать выводы из оценки эпидемической обстановки, определять основные направления и содержание мероприятий по снижению инфекционной заболеваемости.

4. Проводить первичные противоэпидемические мероприятия в очагах, в т.ч. в экстремальных условиях.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

2. Беседа по теме занятия.

Вопросы для собеседования:

1. Основные этапы развития эпидемиологии как науки (Л.В.Громашевский, Е.Н.Павловский, В.Д.Беляков.)

2. Теория Громашевского о механизмах передачи.

3. Дать определения следующим понятиям: механизм передачи, факторы передачи, пути передачи, источник инфекции, резервуар инфекции.

4. Теория природной очаговости Павловского.

5. Понятия “паразитарная система”, теория о саморегуляции паразитарных систем (теория Белякова).

6. Проявления эпидемического процесса: качественные и количественные (эндемическая, экзотическая заболеваемость, вспышка, спорадическая заболеваемость, эпидемия, пандемия).

7. Противоэпидемические мероприятия (определение понятий, группировка противоэпидемических мероприятий, качество противоэпидемических средств

3. Практическая работа

Цель работы: разобрать принцип изоляции высококонтагиозных больных на примере мельцеровского бокса, изучить правила работы медперсонала в мельцеровском боксе.

Наиболее совершенна изоляция инфекционного больного в так называемом боксированном отделении, состоящем из мельцеровских боксов, в которых минимизирована возможность заражения любой инфекционной болезнью. Мельцеровский бокс состоит: 1) из тамбура — предбоксника; 2) палаты; 3) санитарного узла с ванной; 4) шлюза для персонала.

Правила работы медперсонала в мельцеровском боксе:

1) Медицинский персонал, обслуживающий больных в боксированном отделении, находится во внутреннем коридоре, в который запрещен вход больным.

2) При посещении больного медицинские работники входят из коридора в шлюз, моют руки, надевают халат, затем переходят в палату.

3) При выходе от больного процесс повторяется в обратном порядке: снимается халат, затем дезинфицируются руки. Необходимо следить за тем, чтобы в момент открывания двери из палаты в шлюз дверь из шлюза в коридор была плотно закрыта, чтобы предупредить распространение через воздух возбудителей таких инфекционных болезней, как корь, ветряная оспа.

В боксированное отделение госпитализируют больных: а) со смешанными болезнями; б) с неустановленным диагнозом; в) находившихся в контакте с больными особо опасными инфекциями. В мельцеровском (индивидуальном) боксе, как правило, находится один больной. После выписки пациента производится тщательная дезинфекция помещения. За каждым боксом закрепляются с помощью маркировки предметы, необходимые для обслуживания больного и уборки помещения. Грязное белье и мусор, предварительно обеззараженные хлорной известью, выносят из бокса в специальных мешках, в которых они поступают на дальнейшую обработку (стирку, кипячение) или сжигание.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии

Пример 1.

Провести:

1) расчет заболеваемости в городе с численностью населения 250 000 человек, где зарегистрировано 490 случаев сальмонеллеза.

2) рассчитать долю сальмонеллеза, вызванного S.enteritidis (390), от всех случаев сальмонеллеза.

Алгоритм решения задачи

1) В практике российского здравоохранения используется расчёт инфекционной заболеваемости на 100000 населения (в т.ч. и для отдельных групп населения).

Показатели инфекционной заболеваемости

Название показателя	Способ вычисления	Исходные формы стат. документов
*Инфекционная заболеваемость	Число выявленных инфекционных заболеваний х 100 000 среднегодовая численность населения	ф. 060/у

*Показатель может рассчитываться по отдельным нозологическим формам.

Таким образом, уровень заболеваемости сальмонеллезом в приведенном примере составил:

490 / 250000 х 100000 = 196 на 100 тыс. населения

2) Доля сальмонеллеза, вызванного S.enteritidis, составила

390 / 490 х 100%= 79,6%

Пример 2.

Провести расчет детской заболеваемости в городе с численностью детского населения 400000 человек, где за истекший год было зарегистрировано 150000 случаев ОРВИ среди детей.

Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Б.К., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009. – 816 с.

2. Лекции по Эпидемиологии.

Дополнительная:

1. Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии инфекционных болезней / Под ред. В.И. Покровского, Н.И. Брико. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 768 с.

2. Власов В.В. Эпидемиология: учеб. пособие для вузов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 464 с.

Методические указания подготовлены:

доцент кафедры инфекционных болезней, к.м.н. Савиных М.В.

Методические указания утверждены на заседании кафедры

№ от « » 20 г.

Зав.кафедрой инфекционных болезней

д.м.н., профессор А.Л.Бондаренко