Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию

ГОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия Росздрава

Кафедра фармакологии

Методические указания

для самостоятельной аудиторной работы студентов 2-3 курса по специальности «Стоматология»

ТЕМА: ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА (часть 1): НЕЙРОЛЕПТИКИ, СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МАНИЙ, АНКСИОЛИТИКИ, СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА

Цель занятия: Способствовать формированию знаний и умений по обоснованному и рациональному выбору препаратов из группы «Психотропных средств», оказывающих угнетающее действие на функции центральной нервной системы.

Задачи: Изучить фармакологию и токсикологию групп препаратов, проследить в эксперименте, графиках, таблицах отдельные эффекты, охарактеризовать показания и противопоказания к применению, освоить выписывание рецептов.

Содержание занятия:

1. Собеседование по вопросам:

1. Механизм действия нейролептиков, фармакологические эффекты, показания для применения в медицинской практике, противопоказания, побочные эффекты. Особенности отдельных препаратов.

Особенности солей лития при лечении маниакально-депрессивных психозов.

Анксиолитики – механизм действия, фармакологические эффекты, показания для . применения в медицинской практике, противопоказания, побочные эффекты. Оказание помощи при отравлениях.

Седативные средства - механизм действия, фармакологические эффекты, показания для применения в медицинской практике, противопоказания, побочные эффекты. Особенности отдельных препаратов.

2. Практические задания для студентов:

1. Экспериментальная работа и фармакологические задачи

Опыт 1. Резорбтивное действие аминазина.

Белой мыши внутрибрюшинно вводят 0,1 мл 0,25% раствора аминазина. Наблюдают за развитием действия и сравнивают с поведением контрольной мыши. На параллельных стенках отмечают длительность пребывания опытной мыши в неудобном положении.

Результаты.

Выводы. Практические рекомендации.

Опыт 2. Потенцирование аминазином эфирного наркоза.

Одной мыши вводят 0,1% раствор аминазина в дозе 5 мг/кг, второй – равный объем изотонического раствора натрия хлорида. Мышей помещают под колпак, где находится вата, смоченная эфиром. Определяют скорость наступления эффекта. Затем колпак снимают и определяют продолжительность наркоза.

Результаты:

Выводы.

Практические рекомендации.

Заполнить таблицу:

	Нейролептики	Транквилизаторы	Седативные	Соли лития
Антипсихотическое	+	-	-	-
Седативное
Антифобическое (Анксиолитическое Атарактическое)
Потенцирующее
Миорелаксантное
Зависимость
Паркинсонизм
Показания

Решить фармакологические задачи.

1.Определить вещество: обладает антипсихотическим действием, угнетает центр терморегуляции, блокирует хеморецепторы пусковой зоны рвотного центра, обладает М-холинолитическим, альфа-адренолитическим действием, оказывает противогистаминное, местноанестезирующееействие

2.Укажите показания для назначения аминазина: 1)шизофрения, 2)истерия, 3)неукротимая рвота у беременной, 4)премедикация перед операцией, 5)невроз, 6) потенцированный наркоз.

3.Больного беспокоят бессонница, чувство страха, тревоги,необъяснимого раздражения, боли в области сердца, тахикардия. Какой препарат нужно выписать больному? Ответ обосновать.

4.У больного неврастения, по поводу которой он лечился седативным препаратом. Через 3 недели лечения у больного отмечалась повышенная сонливость, апатия. На коже появилась угревая сыпь. Больного беспокоит насморк и явления конъюнктивита. Какой препарат получал больной? Назовите вид кумуляции.

5.Пациентка в возрасте 24 лет после неудачного выступления на конференции стала крайне раздражительна, испытывает тревогу, беспокойство, затруднение при засыпании. При беседе контактна, понимает свое состояние. Какие препараты Вы назначите для нормализации данного психического состояния?

6.Пациентка в возрасте 15 лет доставлена в приемное отделение после демонстративной суицидальной попытки: поверхностные надрезы в области левого локтевого сгиба. При беседе театральна; считает себя неудачницей. Психомоторная и вербальная гиперактивность. Причину суицидальной попытки объясняет отсутствием взаимопонимания со стороны одноклассника, который предпочел ее подругу. Какие препараты можно назначить для нормализации состояния?

7.Пациентка 45 лет доставлена в приемное отделение с признаками нарушения поведения. Контакт затруднен. Дезориентирована в пространстве и времени. Благодушно переругивается с «голосами»; описывает, что в углу комнаты «видит» каких-то мелких животных, ловит их и гладит. Со слов сопровождающих известно, что на протяжении многих лет злоупотребляет алкоголем. Какие группы психотропных препаратов можно назначить?