
- •«Кировская государственная медицинская академия»
- •Методические указания для ординаторов
- •4. Ситуационные задачи для разбора на занятии
- •«Кировская государственная медицинская академия»
- •Методические указания для ординаторов
- •До изучения темы (базисные знания): Определение и сущность п и пфа, классификацию, особенности суставного синдрома, диагностические критерии, базисную терапию.
- •4. Ситуационные задачи для разбора на занятии
- •«Кировская государственная медицинская академия»
- •Методические указания для ординаторов
- •До изучения темы (базисные знания): Определение и сущность п и пфа, классификацию, особенности суставного синдрома, диагностические критерии, базисную терапию.
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра госпитальной терапии
Методические указания для ординаторов
по самостоятельной аудиторной работе
Специальности «ревматология»
к практическому занятию
по ревматологии
Раздел: ревматические заболевания. 14 ЗЕТ, 504 часа.
Тема раздела: Микрокристаллические артриты (8 часов)
Цель: способствовать формированию умений по диагностике, дифференциальной диагностике микрокристаллических артритов, правильному выбору тактики лечения.
Задачи:
Рассмотреть определение и сущность подагры (П) и пирофосфатной артропатии (ПФА), классификацию, особенности суставного синдрома и внесуставных проявлений, особенности клиники, диагностические критерии, критерии течения и активности, принципы, методы, показания и противопоказания базисной терапии.
Обучить обследованию больных с суставной патологией, алгоритму диагностического поиска при суставном синдроме, диагностике микрокристаллических артритов, умению формулировать диагноз согласно существующей классификации и правильно выбрать тактику лечения.
Изучить методы диагностики и лечения П и ПФА, дифференциальную диагностику суставного синдрома при микрокристаллических артритах.
Обучение навыкам профессионального медицинского поведения, ведение медицинской документации.
Ординатор должен знать:
До изучения темы (базисные знания): Определение и сущность П и ПФА, классификацию, особенности суставного синдрома, диагностические критерии, базисную терапию.
После изучения темы: Определение и сущность П и ПФА, современную классификацию, алгоритм диагностического поиска при суставном синдроме, особенности суставного синдрома, диагностические критерии, дифференциальную диагностику, показания, противопоказания, принципы и методы базисной терапии.
Ординатор должен уметь:
владеть методом расспроса больных с суставной патологией, провести общий осмотр, выявить суставной синдром, его особенности, оценить данные дополнительных исследований (рентгенография, иммунологические тесты и т.д.), провести дифференциальный диагноз, сформулировать диагноз согласно существующей классификации и обосновать его, назначить адекватную терапию с обоснованием Оценить прогноз. Вести историю болезни пациента с подагрой (заполнение всех разделов, включая этапные и выписные эпикризы), формулировать предварительный и заключительный диагнозы.
Ординатор должен овладеть навыками:
Сбора и анализа информации о состоянии здоровья пациента с подагрой (жалобы, анамнез и данные физикального обследования), анализа и интерпретации результатов лабораторного обследования (общего анализа крови, мочи, биохимии крови, иммунологических показателей), инструментальных методов обследования – рентгенография суставов, УЗИ суставов, КТ, МРТ. Проведение внутрисуставных пункций. Анализ синовиальной жидкости. Навыками профессионального врачебного поведения.
Ведение медицинской документации. Методами лечения и профилактики подагры и ПФА.
Содержание занятия:
1. Вводный контроль.
2. Беседа по теме занятия. Перечень вопросов для собеседования:
Микрокристаллические артриты, определение, сущность понятия, классификация.
Подагра: этиология, патогенез, патоморфология, классификация, клиническая картина, диагностические критерии, лабораторная и инструментальная диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
ПФА: этиология, патогенез, патоморфология,, классификация, клиническая картина, диагностические критерии, лабораторная и инструментальная диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
3. Практическая работа. Врач-ординатор должен провести обследование пациента с подагрой, определить ведущий синдром, особенности суставного синдрома, сформулировать предварительный диагноз, назначить обследование, провести дифференциальный диагноз, сформулировать окончательный диагноз согласно современной классификации, назначить лечение. Оценить прогноз.