Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра инфекционных болезней

Методические указания для студентов

6 Курса специальности «Лечебное дело»

к клиническому практическому занятию

по дисциплине «Инфекционные болезни»

по дисциплине по выбору «Природно-очаговые и тропические инфекции»

«Желтая лихорадка, лихорадка Эбола,

лихорадка Западного Нила»

ТЕМА: «Желтая лихорадка, лихорадка Эбола, лихорадка Западного Нила»

ЦЕЛЬ: способствовать формированию системы знаний, практических умений и навыков по теме «Желтая лихорадка, лихорадка Эбола, лихорадка Западного Нила», необходимых в последующей профессиональной деятельности, формированию общекультурных и профессиональных компетенций: ОК-5, ОК-8, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-17, ПК-20, ПК-31 путем овладения знаниями и умениями по клинико-эпидемиологическим особенностям, специфической диагностике, дифференциальному диагнозу, принципам лечения, выявлению критериев тяжелого течения и диагностике осложнений, профилактическим мероприятиям при вирусных геморрагических лихорадках.

ЗАДАЧИ:

1. Рассмотреть особенности этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клинической картины, течения и исходов желтой лихорадки, лихорадки Эбола, лихорадки Западного Нила

2. Изучить методы диагностики и лечения, противоэпидемические мероприятия.

3. Научиться работе с больными вирусными геморрагическими лихорадками в диагностическом отделении.

4. Овладеть навыками правильного оформления медицинской документации с использованием комплексной медицинской информационной системы, написания истории болезни курируемого больного.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

До изучения темы (базисные знания):

1. Вирусологическая характеристика возбудителей геморрагических лихорадок, свойства вирусов (микробиология, вирусология).

2. Патофизиологические изменения в организме при геморрагических лихорадках. Патоморфологическая характеристика изменений внутренних органов при данном заболевании (патофизиология, клиническая патофизиология).

3. Серологические методы лабораторной диагностики (микробиология, вирусология).

1. После изучения темы:

1. Эпидемиологические особенности желтой лихорадки, лихорадки Эбола, лихорадки Западного Нила.

2. Стадийность патологического процесса и динамика развития симптомов.

3. Клинические проявления геморрагических лихорадок, клиническую классификацию.

4. Клинико-эпидемиологические особенности желтой лихорадки, лихорадки Эбола, Западного Нила.

5. Патогенез, сроки возникновения и клинические проявления осложнений геморрагических лихорадок.

6. Лабораторную диагностику желтой лихорадки, лихорадки Эбола, Западного Нила.

7. Принципы лечения желтой лихорадки, лихорадки Эбола, Западного Нила.

8. Тактику ведения больных в случае возникновения неотложных состояний.

9. Прогноз геморрагических лихорадок.

10. Правила выписки реконвалесцентов из стационара.

11. Правила диспансеризации реконвалесцентов геморрагических лихорадок.

12. Профилактику геморрагических лихорадок.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Соблюдать основные правила поведения у постели больных с вирусными геморрагическими лихорадками, правильно размещать больных в стационаре.

2. Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез.

3. Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного), своевременно распознать возможные осложнения и неотложные состояния.

4. Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.

5. Наметить план обследования (серологические, лабораторные и инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.

6. Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей современной клинической классификации.

7. Провести дифференциальный диагноз вирусных геморрагических лихорадок.

8. Записать обоснование окончательного диагноза с учетом клинико-лабораторных данных.

9. Назначить адекватную терапию больному. Определить показания к госпитализации. Назначить этиотропную терапию, патогенетическую терапию. Провести лечение осложнений и неотложных состояний. Дать рекомендации относительно режима, диеты, обследования, диспансерного наблюдения в период реконвалесценции.

10. Курировать больных с геморрагическими лихорадками в диагностическом отделении инфекционного стационара, правильно оформлять медицинскую документацию по больному.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ:

1. Навыками профессионального поведения с соблюдением этических и деонтологических норм при общении с пациентами с вирусными геморрагическими лихорадками, коллегами, средним и младшим медицинским персоналом.

2. Методами общеклинического обследования пациентов с подозрением на геморрагические лихорадки.

3. Навыком составления плана диагностических мероприятий при подозрении на геморрагические лихорадки и выявления неотложных и угрожающих жизни состояний.

4. Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных и специфических методов диагностики вирусных геморрагических лихорадок.

5. Алгоритмом постановки предварительного диагноза и развернутого клинического диагноза «Желтая лихорадка», «Лихорадка Эбола», «Лихорадка Западного Нила» на основании современных классификаций.

6. Алгоритмами назначения адекватной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии вирусных геморрагических лихорадок.

7. Методами и средствами профилактических мероприятий при геморрагических лихорадках.

8. Навыком проведения дифференциального диагноза геморрагических лихорадок.

9. Правильной техникой ведения медицинской документации (в том числе с использованием комплексной медицинской информационной системы) пациентов с геморрагическими лихорадками.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:

1. Вводный контроль. Проверяется исходный уровень знаний студентов по теме занятия с использованием тестовых заданий.

2. Беседа по теме занятия. Вопросы для собеседования:

1. Основные характеристики возбудителей желтой лихорадки, лихорадок Эбола и Западного Нила.

2. К какой группе инфекционных болезней в зависимости от источника инфекции принадлежат геморрагические лихорадки Эбола, Западного Нила и желтая лихорадка?

3. Пути передачи вирусных геморрагических лихорадок.

4. Стадии патогенеза геморрагических лихорадок.

5. Основные клинические симптомы геморрагических лихорадок Эбола, Западного Нила, желтой лихорадки.

6. Особенности течения вирусных геморрагических лихорадок.

7. Осложнения геморрагических лихорадок Эбола, Западного Нила, желтой лихорадки

8. Основные причины летальности при данных геморрагических лихорадках.

9. Какие методы диагностики применяют при геморрагических лихорадках?

10. Состав ликвора при поражении нервной системы, вызванном вирусами геморрагических лихорадок Эбола, Западного Нила и желтой лихорадки.

11. Методы специфической диагностики вирусных геморрагических лихорадок. Интерпретация результатов в зависимости от срока болезни и материала исследования.

12. Дифференциальная диагностика вирусных геморрагических лихорадок.

13. Этиотропная терапия геморрагических лихорадок Эбола, Западного Нила, желтой лихорадки: дозы, путь введения, длительность лечения.

14. Принципы патогенетической терапии вирусных геморрагических лихорадок.

15. Правила выписки реконвалесцентов из стационара.

16. Профилактические мероприятия в очагах геморрагических лихорадок Эбола, Западного Нила и желтой лихорадки.

3. Выполнение заданий: Задания выполняются студентами самостоятельно под руководством преподавателя.

1) КУРАЦИЯ БОЛЬНОГО С ВИРУСНОЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКОЙ:

Цель работы: в результате опроса и осмотра пациента поставить предварительный диагноз, провести дифференциальную диагностику, назначить необходимое обследование и лечение, определить правила выписки, диспансеризации и профилактические мероприятия.