Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Кафедра инфекционных болезней
Методические указания для студентов
6 Курса по специальности «педиатрия»
к практическому занятию по дисциплине «детские инфекционные болезни»
Тема«Вирусный гепатит В у детей»
Киров 2011 г.
Цель: способствовать формированию умений по диагностике, дифференциальной диагностике, обследованию, лечению, диспансерному наблюдению реконвалесцентов вирусного гепатита В у детей.
Задачи: 1) изучить этиологию, эпидемиологию, патогенез, патоморфологические изменения в организме, клинику, особенности лабораторных и инструментальных методов диагностики, профилактику вирусного гепатита В у детей.
2)Рассмотреть дифференциальную диагностику заболеваний, протекающих с синдромом гепатита.
3)Обучить навыкам осмотра больных с синдромами желтухи и гепатита; интерпретировать полученные данные лабораторных и инструментальных методов диагностики
4)Формулировать диагноз согласно современной классификации.
5)Научить прогнозированию исходов острого ВГВ
6)Рассмотреть особенности ВГВ у детей первого года жизни
7)Научить назначать лечение, учитывая возраст больного, период заболевания, тяжесть, наличие сопутствующих заболеваний, течение моно- или микст-инфекции.
Студент должен знать:
Ι. До изучения темы (базисные знания):
1)Вирусологическую характеристику возбудителей ВГВ и ВГД.
2)Анатомо-физиологические особенности печени и желчевыводящих путей у детей. 3)Обмен билирубина в норме и при патологических состояниях.
4)Патоморфологические изменения в печени при гепатитах.
5)Вирусологические, серологические, иммуногенетические методы диагностики.
б)УЗИ-признаки острого и хронического гепатитов.
II. После изучения темы:
1)Современные достижения в изучении ВГВ и ВГД.
2)Свойства возбудителей ВГВ, ВГД.
3)Эпидемиологические особенности (заболеваемость, управляемость, стойкость
постинфекционного иммунитета, источники инфекции, пути передачи и т.д.)
4)Патогенез ВГВ и ВГД. Патоморфологические изменения печени при ВГВ и ВГД. Причины злокачественного течения ВГВ.
5)Клиническую классификацию ВГВ и ВГД.
6)Ведущие клинические и лабораторные синдромы типичных и атипичных форм ВГВ и ВГД. Критерии постановки диагноза.
7)Дифференциальный диагноз заболеваний, протекающих с синдромами желтухи и гепатита.
8)Особенности течения ВГВ и ВГД у детей первого года жизни.
9)Исходы ВГВ и ВГД.
10)Принципы лечения (базисная терапия, интенсификация лечения).
11)Профилактические и противоэпидемические мероприятия.
Студент должен уметь:
1)Соблюдать основные правила работы у постели больного.
2)Выяснить жалобы больного, собрать анамнез заболевания, жизни, оценить эпидемиологическую ситуацию.
3)При осмотре больного выявить ведущие признаки болезни.
4)Отразить данные анамнеза, осмотра в учебной истории болезни; выделить синдромы и обосновать предварительный диагноз.
5)Назначить обследование (серологическое, биохимическое, ПЦР, УЗИ, ФГДС, КТ и т.д.). 6)Дать оценку полученным данным лабораторных и инструментальных методов диагностики
7)Назначитъ лечение в зависимости от формы, степени тяжести, течения, возраста, сопутствующей патологии.
8)Выписать рецепты на основные лекарственные препараты, применяемые для лечения ВГ.
9)Написать эпикриз с оценкой тяжести заболевания, результатов дифференциальной диагностики и обследования, прогнозом и конкретными рекомендациями при выписке по дальнейшему ведению и диспансерному наблюдению реконвалесцента.
Содержание занятия: