Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра инфекционных болезней

Методические указания для студентов

6 Курса по специальности «педиатрия»

к практическому занятию по дисциплине «детские инфекционные болезни»

Тема«Вирусные гепатиты А и Е у детей»

Киров 2011 г.

Цель: способствовать формированию умений по диагностике, дифференциальной диагностике, обследованию, лечению, диспансерному наблюдению реконвалесцентов вирусных гепатитов с фекально-оральным механизмом передачи инфекции у детей.

Задачи: 1) изучить этиологию, эпидемиологию, патогенез, патоморфологические изменения в организме, клинику, особенности лабораторных и инструментальных методов диагностики, профилактику вирусных гепатитов А и Е у детей.

2)Рассмотреть дифференциальную диагностику желтух и заболеваний, протекающих с синдромом гепатита.

3)Обучить навыкам осмотра больных с синдромами желтухи и гепатита; интерпретировать полученные данные лабораторных и инструментальных методов диагностики

4)Формулировать диагноз согласно современной классификации.

5)Haучить назначать лечение, учитывая возраст больного, период заболевания, тяжесть, наличие сопутствующих заболеваний, течение моно- или микст-инфекции.

Студент должен знать:

Ι. До изучения темы (базисные знания):

1)Вирусологическую характеристику возбудителей ВГА и ВГЕ.

2)Анатомо-физиологические особенности печени и желчевыводящих путей у детей. 3)Обмен билирубина в норме и при патологических состояниях.

4)Патоморфологические изменения в печени при гепатитах.

5)Вирусологические, серологические, иммуногенетические методы диагностики.

6)УЗИ-признаки острого и хронического гепатитов.

II. После изучения темы:

1)Современные достижения в изучении ВГА и ВГЕ.

2)Свойства возбудителей ВГА, ВГЕ.

3)Эпидемиологические особенности (сезонность, заболеваемость, управляемость, стойкость постинфекционного иммунитета, источники инфекции, пути передачи и т.д.) 4)Патогенез ВГА и ВГЕ. Патоморфологические изменения печени при ВГА и ВГЕ. Причины злокачественного течения ВГЕ.

5)Клиническую классификацию ВГА и ВГЕ.

6)Ведущие клинические и лабораторные синдромы типичных и атипичных форм ВГА и ВГЕ, Критерии постановки диагноза.

7)Дифференциальный диагноз заболеваний, протекающих с синдромами желтухи и гепатита.

8)Принципы лечения (базисная терапия, интенсификация лечения).

9)Профилактические и противоэпидемические мероприятия.

Студент должен уметь:

1)Соблюдать основные правила работы у постели больного.

2)Выяснить жалобы больного, собрать анамнез заболевания, жизни, оценить эпидемиологическую ситуацию.

3)При осмотре больного выявить ведущие признаки болезни.

4)Отразить данные анамнеза, осмотра, в учебной истории болезни: выделить синдромы и обосновать предварительный диагноз.

5)Назначить обследование (серологическое, биохимическое, УЗИ, ФГДС, КТ и т.д.).

6)Дать оценку полученным данным лабораторных и инструментальных методов диагностики.

7)Назначить лечение в зависимости от формы, степени тяжести, течения, возраста, сопутствующей патологии.

8)Выписать рецепты на основные лекарственные препараты, применяемые для лечения ВГ.

9)Написать эпикриз с оценкой тяжести заболевания, результатов дифференциальной диагностики и обследования, прогнозом и конкретными рекомендациями при выписке по дальнейшему ведению и диспансерному наблюдению реконвалесцента.

Содержание занятия: