ГБОУ ВПО «КИРОВСКАЯ ГМА»

МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ России

КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ

5 И 6 курса педиатрического факультетов,

специальность «ПЕДИАТРИЯ»

к практическому занятию по

дисциплине «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ВЭ»

по внеаудиторной самостоятельной работе

ТЕМА: " Гепатиты А и Е, ОПЭ "

Киров 2011 г.

ЦЕЛЬ: Способствовать формированию умений и знаний по теме "Гепатиты А и Е", ОПЭ, определить особенности патогенеза и клиники острых вирусных гепатитов. Научить выявлению ранних признаков тяжелого течения гепатитов А и Е, острой печеночной недостаточности. Определить программу лечебных мероприятий, правила выписки и диспансерного наблюдения.

ЗАДАЧИ: рассмотреть особенности этиологии, патогенеза клиники течения и исходов острых гепатитов А, Е, печёночной энцефалопатии, изучить методы диагностики и лечения, противоэпидемические мероприятия, обучить студентов работе с больными острыми вирусными гепатитами.

Занятие проводится в отделении вирусных гепатитов. Для курации предлагаются больные с гепатитами А.

Студент должен знать:

До изучения темы (базисные знания)

1. Таксономия и особенности вирусов гепатита А и Е, их свойства (микробиология, вирусология).

2. Патофизиологические изменения в организме при развитии и угрозе развития печёночной энцефалопатии и комы (пат. Физиология и нормальная физиология).

3. Основные эпидемиологические закономерности (эпидемиология).

4. Лабораторные методы исследования: ИФА, ПЦР (микробиология).

После изучения темы:

1. Достижения медицинской науки в изучении гепатитов А и Е.

2. Свойства возбудителей.

3. Особенности эпидемиологического процесса при гепатитах А и Е в России на современном этапе, за последние 10 лет в Кировской области.

4. Основные патогенетические механизмы развития симптомов и синдромов при гепатитах А и Е.

5. Клиническую картину заболеваний, современную классификацию.

6. Основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза вирусного гепатита А или Е.

7. Принципы лечения больных вирусными гепатитами.

8. Правила выписки и диспансерное наблюдение за больными.

9. Сроки карантинных мероприятий, накладываемых на контактных лиц.

10. Профилактику гепатитов А и Е.

11. Клиническая картина острой печеночной недостаточности. Клиника развития острой печеночной энцефалопатии. Оценка тяжести состояния по шкале Глазго.

12. Характерные клинические, лабораторные исследования, необходимые для подтверждения диагноза острого вирусного гепатита, определения степени тяжести заболевания, динамика маркеров острых вирусных гепатитов.

13. Изменения лабораторных показателей при развитии острой печеночной недостаточности.

14. Принципы лечения больных острыми вирусными гепатитами. Базисная, патогенетическая терапия.

15. Показания и противопоказания к этиотропному лечению.

16. Алгоритм лечения пациентов с острой печеночной энцефалопатией.

17. Правила выписки и диспансерное наблюдение.

18. Мероприятия по предупреждению распространения гепатитов А и Е.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Соблюдать основные правила поведения у постели больных с синдромом желтухи, вирусным гепатитом А, правильно размещать больных в стационаре.

2. Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез, заострить внимание на парентеральном анамнезе.

3. Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).

4. Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.

5. Наметить план обследования (серологическое, ПЦР, лабораторные и инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.

6. Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей современной клинической классификации.

7. Записать обоснование окончательного диагноза с учетом клинико-лабораторных данных.

8. Назначить адекватную терапию больному.

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:

1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием рекомендуемой учебной литературы.

2. Ответить на вопросы для самоконтроля.

3. Проверить свои знания с использованием тестового контроля.

4. Выполнить практические задания.