Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Кировский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

ВР ВИЧ и ВГ.doc

Скачиваний:

Добавлен:

13.11.2022

Размер:

48.13 Кб

Скачать

☆

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ

к практическому занятию по

дисциплине «ЭПИДЕМИОЛОГИЯ»

специальность «СТОМАТОЛОГИЯ»

по внеаудиторной работе

у студентов 4 курса стоматологического факультета

(очная форма обучения)

ТЕМА: "ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ГЕМОКОНТАКТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В,С,D. ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ, ГЕПАТИТАМИ В И С"

Киров 2014 г

Цель: освоение теоретических основ профилактики ВИЧ-инфекции и парентеральных ВГ.

Задачи:

Рассмотреть особенности эпидемиологии, клиники ВИЧ-инфекции и парентеральных ВГ.
Изучить виды профилактических мероприятий, направленных на звенья эпид.процесса при ВИЧ-инфекции и парентеральных ВГ.
Обучить проводить профилактические мероприятия в очаге ВИЧ-инфекции парентеральных ВГ.

Студент должен знать:

До изучения темы (базисные знания):

Общая биология: биологические особенности вирусов.
Этиологию, эпидемиологию, клинику ВИЧ-инфекции и парентеральных ВГ.

После изучения темы:

Степень устойчивости возбудителей ВИЧ-инфекции и парентеральных ВГ.
Эпидемиологические особенности инфекций, определяемые гемоконтактным механизмом передачи.
Роль социальных условий.
Характеристика современного течения эпидемического процесса при ВИЧ-инфекции и парентеральных ВГ.
Основные направления профилактики при ВИЧ-инфекции и парентеральных ВГ.
Противоэпидемические мероприятия, направленные на источник инфекции.
Противоэпидемические мероприятия, направленные на механизмы, пути передачи.
Противоэпидемические мероприятия, направленные на восприимчивый организм.

Студент должен уметь:

Владеть алгоритмом постановки эпидемиологического диагноза при ВИЧ-инфекции и парентеральных ВГ.
Применять знания учения об эпидемическом процессе при планировании, организации и проведении профилактических мероприятий.
Делать выводы из оценки эпидемической обстановки, определять основные направления и содержание противоэпидемических мероприятий.

Студент должен владеть:

Владеть методикой проведения противоэпидемических мероприятий, направленных на различные звенья эпидемиологического процесса при вирусных гепатитах и ВИЧ-инфекции, проведения санитарно-просветительской беседы.
Владеть методикой работы с нормативно-правовыми документами.
Владеть методикой работы с потенциально заразным материалом.

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:

1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием рекомендуемой учебной литературы.

Ответить на вопросы для самоконтроля.

Расскажите об актуальности проблемы ВИЧ-инфекции и ВГ. Охарактеризуйте возбудителя ВИЧ-инфекции, его основные свойства их особенности, устойчивость во внешней среде.
Кто является источником инфекции. Перечислите механизмы передачи инфекции, группы риска. Распространенность инфекции в мире. Неэффективные пути заражения.
Охарактеризуйте пандемию ВИЧ-инфекции, эпидемиологические черты ВИЧ-инфекции в России и Кировской области: основные этапы развития, факторы, детерминирующие ее дальнейшее распространение. Какие существуют трудности создания вакцин против СПИДа?Характеристика источников инфекции, путей передачи и факторов передачи ВИЧ и парентеральных ВГ.
Контингенты повышенного риска.
Виды и методы дезинфекции.
Методы профилактики ВИЧ-инфекции и парентеральных ВГ.
Мероприятия по отношению к контактным.
Неспецифическая профилактика ВИЧ-инфекции и парентеральных ВГ.
Специфическая профилактика.
Какие существуют клинико-эпидемиологические показания для проведения экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию у пациентов, получающих медицинскую помощь?
Дайте характеристику основных направлений профилактики ВИЧ-инфекции в настоящее время. Программа ВОЗ. Общественная профилактика. Личная профилактика. Анти-ВИЧ - укладка, ее составляющие. Тактика медицинского персонала при попадании инфицированной ВИЧ-крови на поврежденную кожу, одежду, окружающие предметы (алгоритм действий медицинского работника в аварийных ситуациях). Что относится к аварийным ситуациям.
Как оформляется медицинская документация при аварийной ситуации (журнал учета аварийных ситуаций по риску профессионального заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников, АКТ о несчастном случае на производстве, Форма Н-1)?
Дайте краткую характеристику существующим нормативно-методическим документам по ВИЧ-инфекции, действующим на территории России и регламентирующим лечебно-профилактические, санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия относительно данного заболевания (федеральные законы, приказы, постановления, инструкции и т.д.).
Что такое Центр по профилактике и борьбе со СПИДом? Каковы его задачи, специфика функционирования?

Проверить свои знания с использованием тестового контроля.

1. ВОЗБУДИТЕЛЕМ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ (1) и вирусного гепатита В (2) ЯВЛЯЕТСЯ:

1) вирус Эпштейна-Барр

2) флавивирус

3) пикорнавирус

4) ретровирусы 1 и 2 типов

5) гепаднавирус

2. В НУКЛЕОКАПСИДЕ ВИРУСА ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА НАХОДИТСЯ ФЕРМЕНТ:

1) рибонуклеаза

2) дезоксирибонуклеаза

3) обратная транскриптаза (ревертаза)

4) ДНК-полимераза

5) аланинаминотрасфераза

3. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ – ЭТО:

1) сапроноз

2) антропоноз

3) зооноз

4) зооантропоноз

5) сапрозооноз

4. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ВИБРИОН ВИЧ СОСТОИТ ИЗ:

1) гликопротеинов кд 41, кд 120, кд 160

2) липидной оболочки

3) ДНК

4) обратной транскриптазы

5) внутренних белков

5. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ ПОЛНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ИСТОЧНИКОМ ИНФЕКЦИИ ПРИ ГЕПАТИТЕ С (1) и В (2) ЯВЛЯЮТСЯ:

1) больное животное

2) больной человек и вирусоноситель

3) больной человек и больное животное

4) больной человек

5) вирусоноситель

6. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ:

1) ГD имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи

2) ГС по механизму передачи близок к ГВ

3) наибольшую эпидемиологическую опасность представляют хронические носители вируса гепатита Е

4) при гепатите Е основной путь передачи – парентеральный

5) гепатиты С и Е являются наиболее распространенными видами гепатитов

7. ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД при гепатите В (1) и С (2) составляет:

1) при вирусном гепатите В может достигать 6 месяцев

2) при вирусном гепатите С не превышает 50 дней

3) наиболее продолжителен при вирусном гепатите В

4) при вирусном гепатите С может длиться от 6 до 8 месяцев

5) при вирусном гепатите В близок по продолжительности к гепатиту С

8. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ГЕПАТИТ D:

1) вызывается дефектным вирусом, для репликации которого необходим НВsAg

2) при одновременном заражении вирусами В и D развивается острый смешанный гепатит

3) инфицирование вирусом D носителей НВsAg не сопровождается клиническими проявлениями

4) инфицирование вирусом D больных хроническим гепатитом В вызывает резкое утяжеление болезни

5) вакцинация против ГВ предупреждает инфицирование ГD

9. Для ГЕПАТИТА D (1) и В (2) ХАРАКТЕРНО:

1) вызывается вирусом, содержащим ДНК

2) встречается чаще других вирусных гепатитов

3) имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи

4) является наиболее тяжелым (при суперинфекции) из всех вирусных гепатитов

5) вызывается вирусом, содержащим РНК

10. Укажите правильное утверждение:

1) заражение ГВ происходит пищевым путем

2) возможно перинатальное заражение ГВ

3) заражение гепатитом В половым путем представляет казуистическую редкость

4) больные ГВ заразны преимущественно в период реконвалесценции

5) после перенесенного ГВ иммунитет нестойкий

Эталоны ответов к тест – контролю

1) 1-4; 2-5 2) 3 3) 2 4) 3 5) 1-2; 2-2 6) 2 7) 1-1,3; 2-2 8) 3 9) 1-1,2; 2- 4,5 10) 2

Выполнить практические задания.

Заполните таблицу:

Заболевание	Этиология	Механизмы передачи инфекции	Пути передачи	Факторы передачи	Возраст больных	Профилактика и противоэпидемические мероприятия в очаге
ВИЧ-инфекция
гепатит В
Гепатит С

Пример решения задачи с эталоном.

Больной Р. 22 лет, студент. Обратился к врачу поликлиники в связи с обнаружением увеличенных лимфатических узлов на шее. О давности этого заболевания сообщить не может. Температура тела нормальная. Объективно: состояние удовлетворительное. Передне- и заднешейные лимфатические узлы увеличены до 1,0 см. Подмышечные –до 1,5 см, плотно-эластичной консистенции, безболезненные. Следы множественных инъекций на руках. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Увеличение внутренних лимфатических узлов не обнаружено (УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной клетки).

1. Что можно предполагать?

2. Наметьте план обследования.

3. Тактика ведения больного в случае выявления антител к ВИЧ в ИФА.

Рекомендации в отношении поведения больного в быту.

Ответ:

Вич-инфекцию
Обследование крови в ИФА на ВИЧ (3 кратно).
При положительном результате в ИФА проведение иммунного блота.
При бытовом контакте больной не опасен для окружающих, однако у него должны быть строго индивидуальными личные вещи (зубная щётка, бритва).

10. Укажите правильное утверждение:

Эталоны ответов к тест – контролю

Выполнить практические задания.

Рекомендуемая литература