25. Периферические органы иммунной защиты и кроветворения, строение и развитие
..docГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра гистологии, эмбриология и цитология
Методические указания для студентов I курса
Специальности Медицинская биохимия
к практическому занятию
по дисциплине Морфология: анатомия человека, гистология, цитология.
Составитель: доцент Коледаева Е.В.
Тема: Периферические органы иммунной защиты и кроветворения, строение и развитие.
Цель занятия: способствовать формированию умений по диагностике препаратов периферических органов кроветворения.
Задачи:
Изучить сходные черты строения органов кроветворения
Рассмотреть классификацию органов гемопоэза
Создать таблицу по центральным и периферическим органам кроветворения согласно антигенезависимой и антигензависимой стадиям дифференцировки Т - и В- лимфоцитов
Изучить строение и гистофизиологию красного костного мозга, тимуса, лимфатических узлов, селезёнки
Студент должен знать:
До изучения темы (базисные знания):
Понятие « ретикулярная ткань»
Миелопоэз и лимфопоэз
Понятие о гемапоэтическом диффероне
2. После изучения темы:
Источники развития и строения лимфатических узлов
Тимусзависимые и тимуснезависимые зоны периферических лимфоидных органов
Значение тока лимфы по синусам в лимфатических узлах
Источники развития, строения и кровообращение селезёнки
Геронтологические особенности.
Студент должен уметь:
1) Проводить диагностику микропрепаратов лимфатического узла и селезёнки
2) Определять на срезе лимфатического узла: краевой, промежуточный, воротный синусы, ретикулярную ткань, вторичные лимфоидные узелки, герминативный центр, тимусзависимую зону, мозговые тяжи
Определять на срезе селезёнки: красную, белую пульпу, трабекулярные вену и артерию, зоны лимфоидного узелка, соединительнотканную капсулу, мезотелий, центральную артерию
Студент должен владеть:
а) микроскопированием и диагностикой следующих препаратов: зобная железа, селезенка, лимфатический узел.
б) диагностикой электронных микрофотографий эритробластического островка Т и В-лимфоцитов.
в) методикой гистологической окраски мазка крови по Романовскому.
г) гистологической терминологией по теме.
д) решением ситуационных задач.
Содержание занятия:
Вводный контроль. Проводится в виде тестовых заданий. Тестовые задания включают 3 варианта по 20 вопросов.
Беседа по теме занятия.
В органах в эмбриональный период происходит гемоцитопоэз, и какие этапы при этом выделяют?
В каких органах происходит гемоцитопоэз в постэмбриональном периоде?
Чем отличается эмбриональный гемоцитопоэз от постэмбрионального?
Назовите стадии развития гранулоцитов и сопровождающие их изменение ядра и цитоплазмы.
Какие иммуннокомпетентные клетки участвуют в распознавании антигенов? В каких органах они образуются?
Какие лимфоидные клетки непосредственно участвуют в уничтожении антигенов? Где они образуются?
Какие функции выполняют лимфатические узлы?
По каким путям движется лимфа через лимфатический узел?
Какие клетки образуют лимфатические узелки и мозговые тяжи в лимфатических узлах?
Что такое паракортикальная зона в лимфатических узлах? Какие клетки она содержит?
Какие функции выполняет селезенка?
Опишите движение крови в селезенке?
Что такое «белая пульпа» селезенки? Каков ее клеточный состав? Что такое «красная пульпа» селезенки? Каков ее состав?
Чем отличаются лимфоидные узелки лимфатических узлов и селезенки?
Что общего в строении и функциях небной миндалины и аппендикса?
Практическая работа.
Выполнение заданий под контролем преподавателя в виде графиков и таблиц.
Провести диагностическое исследование срезов тимуса, лимфатического узла и селезенки.
Определить бластные клетки в составе герминативного центра лимфатического узла.
Выполнить зарисовку схемы лимфопоэза в альбом.
Зарисовать схему кооперации клеток при иммунном ответе.
Провести диагностику электронограмм эритробластического островка, Т и В-лимфоцитов.
4. Ситуационные задачи для разбора на занятии
Алгоритм решения задачи
Сравнить ретикулярную ткань костного мозга и эпителиоретикулярную ткань вилочковой железы. Отметить их различия
Сделать вывод о верности утверждения
Пример задачи с решением
Задача: При характеристике красного костного мозга и вилочковой железы один из студентов отметил, что основу их (строму) составляет ретикулярная ткань, согласны или не согласны Вы с этим мнением?
Решение: Полностью согласиться с этим утверждением нельзя. Ретикулярная ткань костного мозга является соединительной тканью со специальными свойствами и имеет мезенхимное происхождение, тогда как стромальный компонент вилочковой железы образован эпителиоретикулярной тканью имеющей энтодермальное происхождение.
Ситуационные задачи:
В кроветворном органе взрослого человека обнаружены мегакариоциты. Какой это орган? Какую роль выполняют мегакариоциты?
Установлено, что в красном костном мозге развивающиеся эритроциты располагаются островками и связаны с макрофагами. Какую роль в эритропоэзе играют макрофаги и как они называются в таких островках?
При изучении под микроскопом костного мозга, взятого из диафиза трубчатой кости, оказалось, что он содержит много жировых клеток. О чем свидетельствует этот факт – о норме или патологии? Продумайте объяснение своему мнению.
Если у новорожденного животного удалить вилочковую железу, а затем сделать ему пересадку чужеродного трансплантата (например, почки от другого животного), то реакция отторжения пересаженного органа не развивается. В чем причина этого явления?
Назовите структуры, которые появляются в тимусе с возрастом и связаны с процессами ороговения стромы органа.
При развитии иммунных реакций в организме увеличивается число эффекторных клеток, т.е. клеток, непосредственно участвующих в ликвидации или обезвреживании чужеродного материала. Какие клетки являются эффекторными и где они образуются в лимфатическом узле при клеточном и гуморальном иммунитете?
Студент утверждал, что селезенка в постэмбриональном периоде является одним из органов кроветворения, но на вопросы, где оно происходит в селезенке, и какие при этом образуются форменные элементы крови, он не ответил. Как вы ответите на поставленные вопросы?
Животное сразу после рождения поместили в стерильные условия. Могут ли в этой ситуации формироваться лимфатические узелки с центрами размножения в периферических лимфоидных органах и почему?
5. Заключение.
1. Проверка и подпись преподавателем рабочей тетради для самостоятельной внеаудиторной работы студентов
2. Подпись преподавателем зарисованных гистологических препаратов и схем в рабочей тетради.
3. Обсуждение итогов проведения вводного тестового контроля и узловых вопросов темы.
4. Обсуждение решений ситуационных задач.
Рекомендуемая литература:
Основная:
Кузнецов С.Л.; Мушкамбаров Н.Н. Гистология, цитология и эмбриология. Учебник для студентов мед. вузов, МИА , 2007,2012; 600с., ил., Табл. (стр. 309-330)
Дополнительная:
Гистология, эмбриология, цитология: учебник для вузов / Под ред. Э.Г. Улумбекова., Ю.А. Челышева – 3-е изд., - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009,2012. – 480 с.
Гистология. Атлас для практических занятий. Учебное пособие. Н.В. Бойчук, Р.Р. Исламов, С.Л. Кузнецов, Ю.А. Челышев. – М.: «ГЭОТАР - Медиа», 2008.
Атлас микроскопического и ультрамикроскопического строения клеток тканей и органов: учеб. пособие / В.Г. Елисеев, Ю.И. Афанасьев, Е.Ф. Котовский, А.Н. Яцковский. – М.: «Медицина», 2004.-448 с.: ил. – (Учеб. лит. для студентов мед. вузов).
Гистология: атлас: учеб. пособие/ Л.К.Жункейра, Ж.Карнейро; пер. с англ. под ред. В.Л.Быкова.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009
Частная гистология: Учебно-методическое пособие для самостоятельной внеаудиторной работы студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов / Сост.: Е.В. Коледаева, В.Б. Зайцев, И.Н.Гамулинская.– Киров: Кировская ГМА. - 2010. — 80 с.
Тестовые задания для освоения частной гистологии: учебно-методическое пособие для студентов/ сост.: Е.В.Коледаева, В.Б.Зайцев, И.Н.Гамулинская – Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2013 – 150с.
Методические рекомендации подготовлены:
__________________________________________________________________________
Методические указания утверждены на заседании кафедры от 11 сентября 2013г,протокол №1.
Зав. кафедрой:______________________________________________________________