Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра инфекционных болезней
Методические указания для студентов
5 Курса специальности «Лечебное дело»
по самостоятельной внеаудиторной работе
по дисциплине «Инфекционные болезни»
«Сепсис. ДВС-синдром»
ТЕМА: Сепсис. ДВС-синдром
ЦЕЛЬ: способствовать формированию системы знаний, практических умений и навыков по теме «Сепсис. ДВС-синдром», формированию общекультурных и профессиональных компетенций: ОК-5, ОК-8, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК-6, ПК-17, ПК-20, ПК-31 путем овладения знаниями и умениями по особенностям патогенеза и клиники заболеваний, выявлению ранних признаков тяжелого течения сепсиса, ДВС-синдрома, диагностическим и лечебным мероприятиям, правилам выписки и диспансерного наблюдения, профилактики.
ЗАДАЧИ: изучить особенности этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клиники, осложнений и исходов сепсиса, ДВС-синдрома, методы диагностики и лечения, противоэпидемические мероприятия.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
До изучения темы (базисные знания):
. Микробиологическую характеристику возбудителей сепсиса, ДВС- синдрома, их свойства (микробиология, вирусология).
. Патофизиологические изменения в организме. Патофизиологическая характеристика изменений внутренних органов при сепсисе, ДВС-синдроме (патофизиология, клиническая патофизиология).
3. Бактериологические и серологические методы лабораторной диагностики сепсиса, ДВС-синдрома (микробиология, вирусология).
После изучения темы:
Сепсис. Этиология, многообразие возбудителей заболевания, грам-положительные и грам-отрицательные кокки, грам-отрицательные палочки, анаэробы, грибы и другие.
Эпидемиология, определяющее значение состояния макроорганизма.
Спорадический характер заболевания, входные ворота инфекции, характеристика сепсиса по локализации входных ворот.
Определяющее значение угнетения иммуногенеза и неспецифических защитных механизмов для формирования ациклического прогресссирующего течения болезни, механизмы развития септицемии и септикопиемии.
Ранняя клиническая диагностика сепсиса.
Правила верификации диагноза.
Дифференциальная диагностика сепсиса с другими инфекционными заболеваниями и соматическими патологиями.
Клиническая картина острого, подострого сепсиса, хрониосепсиса.
Клиническая классификация сепсиса.
Современные особенности эпидемиологии сепсиса.
Принципы лечения сепсиса.
Этиотропная терапия: возможности эмпирического подбора терапии, оценка эффективности, продолжительность.
Средства специфической и неспецифической патогенетической терапии.
Диспансеризация.
ДВС- синдром. Определение. Классификация.
Неотложные терапевтические мероприятия при развитии ДВС-синдрома.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез, прививочный анамнез.
Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).
Поставить и обосновать предварительный диагноз.
Наметить план обследования (серологическое, микробиологическое, лабораторные и инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.
Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз.
Сформулировать диагноз согласно существующей современной клинической классификации.
Провести дифференциальный диагноз.
Назначить адекватную терапию больному: этиотропную, патогенетическую и симптоматическую. Провести лечение тяжелых и осложненных форм сепсиса, неотложную терапию при развитии ДВС-синдрома.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ:
1. Навыками профессионального поведения с соблюдением этических и деонтологических норм при общении с пациентами с сепсисом, длительной высокой лихорадкой, коллегами, средним и младшим медицинским персоналом.
2. Практическими навыками клинического осмотра пациентов с подозрением на сепсис, больных с длительной лихорадкой, ДВС-синдромом.
3. Навыком составления плана диагностических мероприятий при подозрении на сепсис, ДВС-синдром и выявления неотложных и угрожающих жизни состояний.
4. Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных и специфических методов диагностики сепсиса, ДВС-синдрома.
5. Алгоритмом постановки предварительного диагноза и развернутого клинического диагноза «Сепсис» на основании современной классификации.
6. Алгоритмами назначения адекватной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии сепсиса, ДВС-синдрома.
7. Методами и средствами профилактических мероприятий при сепсисе, ДВС- синдроме.
8. Навыком проведения дифференциального диагноза сепсиса, ДВС-синдрома.
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по теме:
1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме «Сепсис. ДВС-синдром» с использованием конспектов лекций, рекомендуемой основной и дополнительной учебной литературы.
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ