 
        
        Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра микробиологии и вирусологии
Методические указания для ординаторов Специальности 31.08.73 Стоматология терапевтическая
к практическому (семинарскому) занятию
по дисциплине Микробиология
Темы раздела дисциплины: «Формирование факторов вирулентности условно-патогенной микрофлоры» (семинарское занятие, продолжительность 2 часа; практическое занятие, продолжительность 2 часа).
Цель: способствовать формированию у ординаторов умений и навыков по изучению биологических свойств возбудителей оппортунистических инфекций желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, слуха, особенностей их микробиологической диагностики, принципы профилактики и лечения.
Задачи:
- Рассмотреть классификацию возбудителей оппортунистических инфекций; 
- Выявить отличия биологических свойств условно-патогенных микроорганизмов и патогенных бактерий; 
- Подчеркнуть особенности систематики, строения, жизнедеятельности, биологические свойства микроорганизмов – возбудителей оппортунистических инфекций желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, слуха. 
Ординатор должен знать:
- до изучения темы (базисные знания): 
- функции и состав представителей нормальной микрофлоры органов пищеварения, дыхания, слуха организма человека; 
- определение понятий оппортунистическая болезнь, реинфекция, суперинфекция, микст-инфекция, ремиссия и рецидив, бактерионосительство; 
- механизмы и пути передачи возбудителей микробных заболеваний; 
- роль микроорганизма и макроорганизма в развитии инфекционного процесса; 
- значение факторов внешней среды: климато-географические, экологические, социально-экономические в возникновении инфекционного процесса; 
- морфологию условно-патогенных микробов, ультраструктуру и химический состав бактерий; 
- организацию микробиологической лаборатории. 
2) после изучения темы:
- классификацию условно-патогенных микроорганизмов; 
- понятие «оппортунистические инфекции», их медицинское и социальное значение; 
- принципы и методы микробиологической диагностики неинфекционных микробных заболеваний; 
- биологические свойства микроорганизмов - возбудителей оппортунистических инфекций, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, слуха; 
- методы санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению развития оппортунистических инфекций ЖКТ, респираторной системы, органов слуха; 
- особенности течения заболеваний, вызванных условно-патогенными микроорганизмами; 
- критерии этиологической роли условно-патогенных микроорганизмов, выделенных из патологических очагов; 
- принципы диагностики, лечения оппортунистических инфекций органов пищеварения, дыхания, слуха; 
- особенности отбора, хранения и транспортировки материала из стерильных в норме локусов для микробиологического исследования. 
Ординатор должен уметь:
- исследовать состав микрофлоры желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, слуха; 
- проводить лабораторную диагностику инфекционных заболеваний, идентифицировать патогенные и условно-патогенные микроорганизмы по морфологическим, тинкториальным, культуральным, биохимическим, антигенным свойствам; 
- определять чувствительность патогенных и условно-патогенных бактерий к антибиотикам различными способами; 
- проводить оценку количественного и качественного состава индигенной микрофлоры макроорганизма с учетом возраста и пола; 
- осуществлять микробиологические методы диагностики неинфекционных микробных заболеваний: микроскопический, бактериологический, вирусологический, биологический, серологический, аллергологический, молекулярно-биологический; 
- интерпретировать результаты методов лабораторной диагностики; 
- оценивать уровень поражения тканей и органов пищеварительной, дыхательной систем при микробных гнойно-воспалительных процессах. 
Ординатор должен владеть:
- методами взятия и лабораторного исследования патогенного материала от больного для выявления оппортунистических инфекций; 
- техникой микроскопии, методами посевов на питательные среды, культивирования аэробных и анаэробных бактерий, учета характера роста микроорганизмов; 
- навыками определения этиологии микробных неинфекционных болезней; 
- дифференциально-диагностическими методами выявления инфекционных и неинфекционных болезней. 
Содержание занятия:
1. Вводный контроль.
- входной тестовый контроль знаний у студентов. 
Контрольные вопросы для теоретического обсуждения:
- Имеются ли различия в составе микрофлоры различных биотопов? 
- Охарактеризуйте микробиоценозы органов пищеварительной системы. Какие факторы могут привести к качественным и количественным изменениям его состава? 
- Перечислите условия, влияющие на развитие оппортунистических инфекционных болезней. 
- Укажите особенности течения заболеваний органов дыхания, вызванных условно-патогенными микроорганизмами. 
- Приведите примеры методов изучения факторов патогенности условно-патогенных 
микроорганизмов;
- Назовите особенности бактериологического метода диагностики оппортунистических инфекций. 
- Опишите правила забора исследуемого материала от больных. Какое значение имеет данный метод диагностики в постановке правильного диагноза? 
- Какие правила необходимо соблюдать при транспортировке исследуемого материала в бактериологическую лабораторию? 
2. Беседа по теме занятия.
Вопросы для собеседования:
1. Классификация условно-патогенных микроорганизмов.
2. Отличия биологических свойств условно-патогенных микроорганизмов и патогенных бактерий (токсины, ферменты патогенности, структурные и химические компоненты, генетический контроль патогенности).
3. Особенности течения бактериальных оппортунистических инфекций.
4. Микробиология бактериальных поражений желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, слуха.
5. Этапы бактериологического метода диагностики (методы определения токсинов, методы определения ферментов патогенности, методы определения структурных и химических компонентов, определение маркеров генетического контроля патогенности).
6. Принципы профилактики и лечения.
Формы проведения занятия: круглый стол по проблемам эволюции условно-патогенных микробов.
