3

СОДЕРЖАНИЕ

Введение……………………………………………………………………………….4

Программа дисциплины………………………………………………………………4

Библиографический список…………………………………………………………10

Планы семинарских занятий для студентов очной формы обучения….………..12 Планы семинарского и практического занятий для студентов заочной формы обучения и отделения специальной подготовки………………...………………...34 Методические указания по изучению дисциплины и подготовке к занятиям….41

Вопросы к зачёту…………………………………………………………….............49

4

Введение

Судебная медицина является одной из обязательных дисциплин, изучаемых в юридических вузах, так как назначение судебно-медицинской экспертизы необходимо при определении причины смерти, характера телесных повреждений, возраста и физического состояния субъекта.

Возрастающие экспертные возможности, внедрение в практику новых, более совершенных методов исследования приводит к повышению эффективности в раскрытии и расследовании преступлений. Поэтому знание современных основ судебной медицины и умелое использование на практике результатов судебномедицинской экспертизы – необходимые условия профессиональной подготовки юристов высшей квалификации.

Цель учебного курса «Судебная медицина» – дать студентам основополагающие теоретические знания и выработать практические навыки в области судебной медицины, помочь в процессе следствия, суда и защиты решать задачи, связанные с проведением судебно-медицинских экспертиз.

Знание судебной медицины поможет юристам в своей судебно-следственной практике грамотно назначать судебно-медицинские экспертизы, а также давать правильную оценку заключениям судебного медика.

Программа дисциплины

Тема 1. Судебная медицина в уголовном процессе

Судебная медицина, её предмет, система и методы. Основные исторические этапы развития судебной медицины. Вклад отечественных учёных в развитие судебной медицины. Реакционные теории.

Процессуальные основы назначения и производства судебно-медицинской экспертизы. Значение знаний в области судебной медицины для практической деятельности работников правоохранительных органов. Случаи обязательного назначения судебно-медицинской экспертизы (ст.196 УПК РФ). Права, обязанности и ответственность участников процесса при производстве судебномедицинской экспертизы (ст. 57, ст.198 УПК РФ). Виды судебно-медицинских экспертиз. Судебно-медицинская документация.

Структура основных учреждений судебно-медицинской экспертизы.

Тема 2. Судебно-медицинская травматология

Общее понятие о травме и травматизме. Медицинская классификация телесных повреждений и их признаки (ссадины, кровоподтёки, раны, переломы костей, вывихи, повреждения внутренних органов, отчленение, расчленение и др.)

5

Повреждения тупыми твёрдыми предметами. Механизм образования и морфологическая характеристика повреждений от воздействия тупых твёрдых предметов. Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе повреждений от воздействия различных тупых твёрдых предметов. Возможности установления индивидуальных особенностей орудий при СМЭ (судебно-медицинской экспертизе) механических повреждений.

Транспортная травма. Классификация транспортного травматизма. Классификация автомобильной травмы. Фазы и основные группы повреждений при автомобильной травме. Основные отличия повреждений при автомобильной травме и падении с высоты. Железнодорожная травма. Авиационная травма.

Классификация, механизм образования и морфологическая характеристика повреждений от воздействия острых орудий. Установление индивидуальных особенностей острых орудий по повреждениям на теле и одежде. Лабораторные методы исследования при экспертизе повреждений острыми орудиями. Экспертные признаки возможного причинения повреждений посторонней или собственной рукой (резаные раны шеи и предплечья). Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при повреждениях острыми орудиями.

Огнестрельные повреждения. Механизм образования огнестрельных повреждений в зависимости от кинетической энергии снаряда. Судебномедицинское определение дистанции выстрела (выстрел в упор, с близкой и дальней дистанции). Признаки входного и выходного огнестрельных повреждений. Определение направления выстрела. Определение вида оружия, из которого причинено огнестрельное повреждение. Повреждения выстрелами из охотничьего оружья. Повреждения от холостых выстрелов, рикошета и пулями специального назначения. Повреждения при взрывах гранат, снарядов и других взрывных устройств. Значение осмотра одежды при экспертизе огнестрельных повреждении. Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе огнестрельных повреждений. Лабораторные методы исследований при экспертизе огнестрельных и других механических повреждений.

Тема 3. Судебно-медицинская экспертиза механической асфиксии

Понятие, генез и периоды асфиксии. Классификация механической асфиксии: странгуляционная, компрессионная, обтурационная, аспирационная, асфиксия в замкнутом пространстве. Наружные и внутренние признаки асфиксии.

Повешение, удавление петлей, удавление руками. Классификация орудий странгуляции. Отличительные признаки странгуляционной борозды при

6

повешении и удавлении петлей. Экспертные доказательства удавления руками. Необходимые следственные действия, при наличии подозреваемого в убийстве, с помощью удавления руками.

Признаки компрессионной асфиксии. Закрытие просвета дыхательных путей инородными телами. Внешние и внутренние признаки наступления смерти от утопления. Определение давности пребывания трупа в воде. Понятие о смерти в воде. Признаки аспирации. Признаки асфиксии в замкнутом пространстве.

Лабораторные методы исследования при экспертизе различных видов механической асфиксии. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при наступлении смерти от механической асфиксии. Вещественные доказательства при расследовании случаев механической асфиксии.

Тема 4. Судебно-медицинская экспертиза действия природных повреждающих факторов

Классификация повреждающих природных факторов. Общее и местное действие высокой температуры на организм человека. Тепловой удар. Солнечный удар. Местное действие высокой температуры(термические ожоги пламенем, раскалёнными газами и жидкостями). Прижизненные и посмертные признаки действия высокой температуры. Вопросы, разрешаемые судебномедицинской экспертизой в связи с обнаружением трупа на пожарище.

Общее и местное действие низкой температуры. Обстоятельства, способствующие наступлению смерти от действия низкой температуры. Влияние наличия алкоголя в организме человека на сопротивляемость действию низкой температуры. Прижизненные и посмертные признаки действия низкой температуры. Изменения, возникающие при промерзании и оттаивании трупа. Правила транспортировки и оттаивания трупа для последующего судебномедицинского исследования. Лабораторные методы исследования при экспертизе смертельных случаев от действия крайних температур.

Расстройство здоровья и смерть от действия электрического тока (электротравма). Понятие о природе возникновения и механизме поражения атмосферным и техническим электричеством. Условия, способствующие возникновению электротравмы. Наружные и внутренние признаки поражения человека атмосферным и техническим электричеством.

Изменения, возникающие в организме при резкой разгерметизации воздушных судов в полете (взрывная декомпрессия). Горная или высотная болезнь. Механизм возникновения патологических состояний при кессонной

7

болезни и баротравме легких у водолазов. Причины смерти при различных видах баротравмы.

Виды лучистой энергии. Экспертные признаки острой и хронической лучевой болезни.

Тема 5. Судебно-медицинская экспертиза отравлений

Понятие токсикологии (наука о ядах и отравлениях). Классификация ядов. Условия действия ядовитых веществ (физическое состояние, химический состав, растворимость, пути введения, доза, концентрация и др.). Классификация отравлений и их исход. Судебно-медицинские признаки отравления отдельными ядами: едкими (кислоты, щелочи); деструктивными (мышьяк, соли ртути и др.); кровяными (угарный газ, нитраты, нитриты и др.); функциональными (алкоголь, суррогаты алкоголя, наркотические и снотворные вещества, токсические вещества). Основания для подозрения возможного отравления (обстоятельства происшествия, наличие вещественных доказательств: упаковки таблеток, склянки, рецепты, шприцы, ампулы, характер трупных изменений и др.). Особенности судебно-медицинской экспертизы трупов при подозрении на отравление. Порядок изъятия, упаковки и направления ядовитых веществ, выделений организма и внутренних органов на судебно-химическое исследование. Судебно-химическое исследование и оценка его результатов. Пищевые отравления бактериального и небактериального происхождения. Вещественные доказательства при пищевых отравлениях. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при расследовании случаев отравления.

Тема 6. Судебно-медицинское установление причины и давности наступления смерти. Судебно-медицинская экспертиза трупа. Судебномедицинская экспертиза трупа новорождённого. Скоропостижная смерть. Судебно-медицинская экспертиза скелетированного, расчленённого и неизвестного трупов. Эксгумация

Юридическое значение факта установления смерти в связи с развитием трансплантологии и реаниматологии. Судебно-медицинская классификация смерти: клиническая и биологическая смерть, категория, род, вид и причина смерти. Ориентирующие и достоверные признаки наступившей смерти. Классификация трупных изменений. Ранние трупные изменения: охлаждение трупа, трупное высыхание, трупные пятна и стадии их развития, трупное окоченение, аутолиз. Поздние трупные изменения: гниение, мумификация, жировоск, торфяное дубление. Условия возникновения и развития трупных

8

изменений. Искусственная и естественная консервация трупа. Разрушение трупа насекомыми и животными. Установление давности наступления смерти при наружном и внутреннем исследовании трупа по степени выраженности трупных изменений. Возможности современных лабораторных методов исследования в установлении причины и давности наступления смерти.

Поводы для назначения судебно-медицинской экспертизы трупа. Документация, направляемая в морг при назначении судебно-медицинской экспертизы Порядок транспортировки трупа в морг. Правила производства судебно-медицинской экспертизы трупа. Основные методы и пробы при исследовании трупа. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при вскрытии трупа. Правила изъятия различных материалов для исследования при судебно-медицинской экспертизе трупа.

Особенности судебно-медицинского исследования трупов новорождённых. Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе трупов новорождённых младенцев: новорождённость, зрелость, жизнеспособность, живорождённость, продолжительность внутри- и внеутробной жизни, причина смерти. Документация судебно-медицинского исследования трупа (заключение, акт). Скоропостижная смерть (понятие, причины, классификация, признаки).

Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе скелетированного (костных останков), расчленённого и неизвестного трупов. Эксгумация (ст.178 УПК РФ). Поводы и порядок её производства.

Тема 7. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц и по материалам дел

Процессуальные основы назначения судебно-медицинской экспертизы живых лиц. Поводы и цели назначения судебно-медицинской экспертизы живых лиц. Медицинская документация, необходимая для дачи заключения. Судебномедицинская экспертиза определения степени вреда, причинённого здоровью. Критерии определения тяжести вреда здоровью. Понятия о повреждениях, опасных для жизни, стойкой утрате трудоспособности и длительности расстройства здоровья.

Экспертиза состояния здоровья (симуляции, диссимуляции, аггравации, искусственных болезней и членовредительства).

Определение половой принадлежности, половой зрелости, половой неприкосновенности, производительной способности, беременности, бывших родов и аборта. Вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при расследовании половых преступлений (при изнасиловании, развратных и насильственных действиях сексуального характера).

9

Поводы и порядок назначения судебно-медицинской экспертизы по материалам дел. Судебно-медицинская экспертиза установления возраста. Судебно-медицинская экспертиза трудоспособности по гражданским делам. Идентификация личности, судебно-медицинский аспект. Экспертиза алкогольного опьянения.

Судебно-медицинская экспертиза в связи с привлечением к уголовной ответственности медицинского персонала за профессиональные правонарушения. Юридическая классификация неблагоприятных исходов в медицинской практике (ошибка, неосторожность, умышленное действие, несчастный случай). Экспертные ошибки.

Тема 8. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств

Классификация вещественных доказательств биологического происхождения. Ориентирующие и достоверные признаки наличия крови в пятнах. Способы обнаружения и изъятия крови с места происшествия. Вопросы, разрешаемые при исследовании крови в качестве вещественного доказательства.

Способы обнаружения и изъятия спермы с места происшествия. Вопросы, разрешаемые при исследовании спермы в качестве вещественного доказательства.

Способы обнаружения и изъятия волос с места происшествия. Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе волос.

Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе слюны, потожировых выделений, мочи и других тканей и выделений человеческого организма.

Тема 9. Судебно-медицинский осмотр трупа на месте происшествия

Понятие и методы осмотра места происшествия. Правила осмотра и описания трупа на месте происшествия. Установление наличия и правила описания механических повреждений. Характеристика степени выраженности трупных изменений и индивидуальных особенностей при осмотре трупа. Обнаружение, описание, изъятие и направление на исследование различных вещественных доказательств биологического происхождения.

Особенности осмотра трупа при различных видах смерти: действие тупого твердого предмета; действие острого предмета; автомобильная травма; железнодорожная травма; авиационная травма; огнестрельные повреждения; механическая асфиксия; отравления; действие высоких и низких температур; электрическая травма; расчленённый труп.

Правила и порядок направления трупа в морг. Документация.

10

Основная литература

1.Судебная медицина : учебник для юридических вузов / под ред. С. С. Самищенко. – М. : Эксмо, 1996.

2.Судебная медицина : учеб. пособие / под ред. В. Н. Крюкова. – М. : Юридическая литература, 1990.

3.Судебная медицина : курс лекций / под ред. В. Н.Волкова, А. В. Датия. – М. : Эксмо, 2000.

4.Судебно-медицинская экспертиза: справочник для юристов. – М. : Эксмо,

1985.

5.Судебная медицина : учебник / под ред. В. В. Томилина. – М. : Юридическая литература, 2003.

6.Пауков В. С., Живодеров Н. Н. Судебная медицина и судебная психиатрия : учебник для вузов. – М. : Медицина, 2000.

7.Волков В. Н., Датий А. В. Судебная медицина : Закон и право. – М. : юридическая литература, 2000.

8.Попов В. Г. Судебная медицина : учебник. – СПб., 2002.

9.Датий А. В. Судебная медицина и психиатрия : практикум : учеб. пособие. – М. : Юнити-Данс, Закон и право, 2002.

10.Живодеров Н. Н. Судебная медицина : учеб. пособие. – М. : ЮНИТИ, 2001.

11.Томилин В. В. Судебная медицина. – М. : Эксмо, 2003.

12.Акопов В. И. Судебная медицина. – М. : Юридическая литература, 2003.

Дополнительная литература

Ктеме 2

1.Карякин В. Я. Судебно-медицинское исследование повреждений колюще-

режущими орудиями. – М. : Медицина,1966.

2. Леонов С. В. Рубленые повреждения кожного покрова и костей: монография. – Хабаровск, 2006.

3. Попов В. Л. Черепно-мозговая травма. – М. : Медицина, 1988.

4. Акопов В. И. Судебно-медицинская экспертиза повреждений тупыми твердыми предметами. – М. : Медицина, 1978.

Ктеме 3

1.Молин Ю. А. Судебно-медицинская экспертиза повешения. – СПб., 1996.

2.Загрядская А. П., Федорцева А. Л. Исследование на планктон и псевдопланктон в случаях утопления // Судебно-медицинская экспертиза. 1986.

№3.

11

Ктеме 4

1.Назаров Г. Н. Судебно-медицинское исследование электротравмы :

монография. – М. : Медицина, 1992.

2. Левченков В. Л. К вопросу о диагностике смерти от комбинированного действия охлаждения и физического перенапряжения // Судебно-медицинская экспертиза. 1973. №2 .

Ктеме 6

1.Авдеев М. И. Судебно-медицинская экспертиза трупа. – М. : Медицина, 1976.

2.Мельников Ю. Л., Жаров В. В. Судебно-медицинское установление времени наступления смерти. – М. : Медицина, 1976.

3.Назаров Г. Н. Судебно-медицинская экспертиза расчлененных трупов: монография. – Хабаровск, 2000.

4. Тайна царских останков : материалы научной конференции «Последняя страница истории царской семьи: итоги изучения Екатеринбургской трагедии». – Екатеринбург, 1994.

Ктеме 7

1.Авдеев М. И. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц. – М. : Медицина,

1968.

2. Попов В. Л., Заславский Г. И. Судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью : лекция. – СПб., 1999.

3. Колкутин В. В., Соседко Ю. И. Судебно-медицинская экспертиза повреждений у живых лиц. – М. : Юнити, 2002.

4. Альшевский В. В. Судебно-медицинская экспертиза вреда здоровью в современном уголовном судопроизводстве : монография. – М., 2004.

5. Гайдар Б. В., Белых А. Н., Емельянов А. Ю. Судебно-медицинская оценка тяжести вреда здоровью при черепно-мозговых травмах : методические рекомендации. – М., 2007.

Ктеме 8

1.Статкус В. Ф. Следы на месте происшествия : справочник следователя. – М. :

Юридическая литература, 1991.

2. Рогаев Е. И. Генотипоскопия человека: идентификация вида, пола и личности по генетическим отпечаткам ДНК // Судебно-медицинская экспертиза. 1992. №1.

Ктеме 9

1.Авдеев М. И. Судебно-медицинская экспертиза трупа. – М. : Медицина, 1976.

2. Матышев А. А. Осмотр трупа на месте его обнаружения. – Л., 1989.

12

Планы семинарских занятий для студентов очной формы обучения

Тема 1. Судебная медицина в уголовном процессе

Тема 2. Судебно-медицинская травматология

Семинарское занятие (4 часа)

Семинарское занятие 1

План

1.Судебно-медицинская классификация механических повреждений и следов их образования.

2.Понятие и классификация транспортного травматизма.

3.Автомобильная травма (классификация, фазы, повреждения). Отличие повреждений при автомобильной травме от повреждений при падении с высоты.

4.Особенности железнодорожной травмы.

5.Авиационная травма.

Вопросы для самоконтроля

1.Какие виды травматизма вы знаете?

2.Что вы знаете о повреждающих факторах внешней среды?

3.Какие характерные признаки ушибленной раны вам известны?

4.Какие виды автомобильной травмы вы знаете?

5.Что такое «специфические повреждения»?

6.Что такое «хлыстообразный перелом»?

7.Какие виды железнодорожной травмы вы знаете?

8.Какие повреждения типичные для железнодорожной травмы, а какие нетипичные?

9.Признаки авиационной травмы.

Семинарское занятие 2

План

1.Судебно-медицинская классификация острых орудий и образующихся от их действия повреждений.

2.Установление дистанции и направления выстрела по данным судебномедицинской экспертизы.

3.Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе повреждений от действия острых орудий и огнестрельного оружия.

4.Особенности осмотра трупа на месте происшествия при повреждении острыми орудиями, а также огнестрельным оружием.

13

Вопросы для самоконтроля

1.Какие виды острых орудий вы знаете?

2.Чем отличается резаная рана от ушибленной?

3.Что такое «тип клинка»?

4.Можно ли по виду раны высказаться о типе и ширине клинка?

5.Что такое «сопутствующие продукты выстрела»?

6.Каков механизм образования штанцмарки?

7.Можно ли определить наличие смазки в области входной огнестрельной раны?

8.Что такое «феномен Виноградова»?

9.Какие виды ран бывают при поражении из охотничьего оружия дробовым снарядом?

10.Можно ли по повреждениям на костях определить очерёдность и направление выстрела?

11.Чем отличается колотая рана от входной огнестрельной раны?

Темы рефератов

1.Значение данных судебно-медицинской экспертизы при расследовании убийств с использованием тупых твёрдых предметов.

2.Роль специалиста (судебного медика) в выдвижении версий при расследовании дорожно-транспортного происшествия со смертельным исходом.

3.Особенности повреждений от действия острыми орудиями.

4.Значение судебно-медицинской экспертизы при расследовании убийства с применением огнестрельного оружия.

Задача 1

Гражданке П. В. Авукян, 27 лет, 28 января 2001 г. дома в семейной ссоре пьяный муж нанёс удары кулаками и укусил за палец.

Данные судебно-медицинской экспертизы от 30 января 2001 г.: в области угла нижней челюсти слева овальный темно-синий кровоподтёк размером 3 х 4 см; на задней поверхности средней трети правого плеча три, а на передней поверхности два округлых кровоподтёка, бледно-синего цвета размером 1,5 х 1,3 см; на тыльной поверхности средней фаланги 2-го пальцы левой кисти поперечно расположенная поверхностная кожная рана длиной 0,7 см, покрытая засохшей тёмно-красной корочкой; соответственно ей на ладонной поверхности пальца линейная ссадина длиной 0,5 см, покрытая тёмно-бурой плотной корочкой, возвышающейся над уровнем окружающей кожи.

14

Задание

1.Сроки нанесения повреждений.

2.Определить степень тяжести причинения вреда здоровью.

Задача 2

Гражданин М.Ю. Елочкин, 24 лет, поступил в больницу в 15 часов 45 минут 17 октября 2000 г. по поводу сквозного ранения шеи. При осмотре оказалось: состояние средней тяжести, пульс 90 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения; артериальное давление 120/70 мм рт. ст. На правой боковой поверхности шеи в средней трети обнаружена рана округлой формы диметром 6 мм. Вокруг раны – кольцевидный поясок осаднения шириной до 3 мм, по краям – загрязнение чёрного цвета. При сведении краёв определялся дефект ткани. На левой боковой поверхности шеи в средней трети располагалась вторая рана щелевидной формы длиной 4,8 мм, без дефекта ткани. При оперативном вмешательстве обнаружено сквозное ранение пищевода.

Через 3 недели был выписан на амбулаторное лечение.

Задание

1.Дать оценку степени причинения вреда здоровью.

2.Описать характеристику повреждений.

3.Вопросы эксперту.

Задача 3

Гражданин К.И. Едашков, 29 лет, в 23 часа 20 минут 7 января 2001 г. был доставлен в больницу со сквозным ранением правого плеча. Общее состояние при поступлении удовлетворительное, пульс 82 удара в минуту, хорошего наполнения и напряжения. Артериальное давление 130/80 мм рт. ст. На внутренней поверхности правого плеча в средней трети диагностирована рана округлой формы диаметром 0,8 см с кольцевидно осаднёнными и загрязнёнными краями. При сближении краёв констатирован дефект ткани. На наружной поверхности правого плеча в средней трети обнаружена вторая рана щелевидной формы длиной 0,1 см с неровными краями. Рука висит как плеть, активные движения во всех суставах отсутствуют. При осмотре раны обнаружен разрыв плечевого нерва с расхождением центрального и периферического концов на 2,0 см. Кость не повреждена. Концы нерва сшиты, края кожных ран иссечены, на них наложены швы.

Больной находился на стационарном лечении 29 дней. Движение в суставах правой руки не восстановилось.

15

Задание

1. Определить степень тяжести причинения вреда здоровью.

2. Определить место входа и выхода пули.

Задача 4

Гражданин С.И. Германов, 49 лет, был сбит автомашиной «Мерседес-600» 28 января 2001 г. в 18 часов 15 минут. При поступлении в больницу отмечено: состояние средней тяжести, пульс 95 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения, артериальное давление 130/80 мм рт. ст. Больной несколько заторможен, на вопросы отвечает с трудом. Из правого наружного слухового прохода выделяется кровь. В затылочной области справа прощупывается припухлость округлой формы размером 6 х 9 см, мягкие ткани здесь отечны. В центре поясничной области обнаружен кровоподтёк синеватобагрового цвета, овальной формы, размером 6х7 см. На задних поверхностях правой и левой голеней, в верхней трети, на расстоянии 40 см от подошвенных поверхностей стоп – два сине-багровых кровоподтёка четырёхугольной формы, размером 6 х 12 и 6 х 13 см. На левой половине лица и на ладонной поверхности обеих кистей – множественные продольные ссадины красно-багрового цвета, состоящие из параллельных царапин, покрытых капельками крови. Размеры ссадин от 2х2 до 2х5 см. При рентгенографии костей черепа обнаружена трещина затылочной кости, начинающаяся от большого затылочного отверстия и заканчивающаяся у основания пирамидки правой височной кости. В последующие дни состояние больного средней тяжести.

Находился на стационарном и амбулаторном лечении 35 дней, после чего был выписан на работу. При контрольном обследовании через 2,5 месяца остаточных явлений травмы черепа не выявлено.

Задание

1.Описать вид, фазы автомобильной травмы и соответствующие им повреждения.

2.Определить степень тяжести причинения вреда здоровью.

Тема 3 .Судебно-медицинская экспертиза механической асфиксии

Семинарское занятие (2 часа)

План

1.Понятие, периоды, классификация механической асфиксии.

2.Странгуляционная асфиксия: классификация орудий странгуляции, виды и признаки странгуляционной асфиксии.

16

3.Компрессионная, аспирационная и асфиксия в замкнутом пространстве.

4.Обтурационная асфиксия. Судебно-медицинские признаки утопления и пребывания трупа в воде.

5.Особенности осмотра трупа на месте происшествия при механической асфиксии.

Вопросы для самоконтроля

1.Что такое асфиксия?

2.Каковы наружные признаки механической асфиксии при повешении?

3.Как называется ссадина на шее от петли?

4.Что такое планктон?

5.Можно ли доказать, что смерть наступила от утопления, при обнаружении скелетированного трупа?

6.Каково криминалистическое значение «перчаток смерти»?

7.Что такое эмфизема лёгких?

Темы рефератов

1.Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе, случаев странгуляционной асфиксии.

2.Судебно-медицинские доказательства наступления смерти от утопления.

Задача 1

21 сентября 2000 г. на улице Мира г. Москвы обнаружен труп ребёнка мужского поля.

Труп завёрнут в газету в фартук из пестрой штапельной ткани и лоскут розовой фланели. Лоскут фланели и фартук во многих местах были покрыты пропитывающими ткань пятнами буро-красного цвета.

Длина тела ребёнка 54 см, вес 3100 г, телосложение правильное, питание хорошее. Кожные покровы местами испачканы засохшей кровью. В подмышечных и паховых областях, на спинке – следы сыровидной смазки.

Головка правильной формы, покрыта густыми волосами длиной 1,5–2 см, окружность её 32 см. В конъюнктивах глаз – единичные, мелкие тёмно-красные кровоизлияния. Лицо одутловатое, синюшное. Пуповина сочная, серо-розового цвета, длиной 43 см, без кольца демаркации, периферический конец её ровный. Половые органы сформированы правильно, яички опущены в мошонку.

Концы ногтевых пластинок на руках заходят за край мякоти пальцев, на ногах – доходят до её краев. Задний проход зияет, кожа в окружности испачкана первородным калом. В нижнем эпифизе бедренных костей – ядро окостенения диаметром 0,5 см.

17

Трупное окоченение не выражено. Трупные пятна расположены по передним поверхностям тела, сине-розового цвета, разлитые, не исчезают при надавливании пальцем. Видимые гнилостные явления отсутствуют. Шея сдавлена тремя оборотами петли, изготовленной их хозяйственного шнура толщиной 0,5 см, концы которого связаны простым узлом. Под петлей – замкнутая, хорошо выраженная странгуляционная борозда, расположенная горизонтально в средней части шеи. Борозда буро-красного цвета, пергаментной плотности, с ясно обозначенными по периферии валиками. Места по протяжению борозды различаются мелкие кровоизлияния тёмно-красного цвета.

В мягких тканях шеи спереди, больше справа, – разлитое кровоизлияние размером 6,2 х 4,6 см, распространяющееся в глубокие мышцы. Хрящи гортани, трахеи и подъязычная кость целы.

Гидростатические пробы на живорождённость (легочная и желудочнокишечная) положительные.

Органы грудной и брюшной полостей полнокровны. Кровь в полостях сердца и сосудах жидкая. Под плеврой лёгких и эпикардом – множественные тёмнокрасные кровоизлияния. В желудке – следы бесцветной вязкой слизи, в просвете толстого кишечника – первородный кал.

Болезненных изменений органов и тканей, а также аномалий развития не найдено.

Задание

1.Определить причину смерти.

2.Указать объекты, которые необходимо изъять в качестве вещественных доказательств и образцов.

3.Определить время смерти.

4.Вопросы эксперту.

Задача 2

2 июня 2001 г. в 9 часов 45 минут из реки Оки в районе города Коломна был извлечён труп Е.С. Житина, 23 лет.

Расследованием установлено, что 31 мая 2001 г. около 13 часов дня потерпевший купался, а когда поплыл к берегу, то попал под моторную лодку. В день происшествия потерпевшего обнаружить не удалось.

При судебно-медицинском исследовании трупа установлено: телосложение правильное, питание удовлетворительное; длина тела 175 см; кожные покровы бледные, местами покрыты песком; кожа ладоней кистей и подошвенных поверхностей стоп сморщенная, белого цвета.

18

Трупные пятна бледно-розовые, расположены на передней поверхности туловища, при надавливании пальцем не бледнеют. Трупное окоченение выражено во всех группах мышц. Видимые гнилостные явления отсутствуют.

В правой височно-теменной области – припухлость. В центре её проникающая до кости прямолинейная рана длиной 6 см, с рваными кровоподтёчными краями, соединёнными в глубине тонкими перемычками. В окружающих рану мягких тканях правой височной и теменной областей – обширное тёмно-красное кровоизлияние. Кости свода и основания черепа целы.

Твёрдая мозговая оболочка равномерно напряжена, мягкие мозговые оболочки тонкие, прозрачные, в области правого полушария диффузно пропитаны кровью. В желудочках мозга – обычное количество прозрачной желтоватой жидкости, рисунок коры и подкорковых узлов отчётлив. От мозга запаха этилового алкоголя не ощущается.

В пазухах основной кости около 6 мл прозрачной желтоватой жидкости. Лёгкие увеличены в размерах, воздушны, имеют «мраморный» вид: серорозовые участки чередуются с тёмно-красными. С поверхности разреза стекает большое количество пенистой кровянистой жидкости. В трахее и крупных бронхах – мелкопузырчатая стойкая пена. Сердце плотное, размером 11х9х5 см, весом 270 г, в полостях его жидкая кровь. Клапаны сердца и сосудов тонкие, прозрачные. Мышца сердца и сосудов на разрезе однородная, тёмно-красного цвета. Венечные сосуды спавшиеся, тонкостенные, внутренняя поверхность их аорты гладкая, блестящая. Органы брюшной полости полнокровны, без болезненных изменений.

Задание

1.Определить причину смерти. Дать оценку повреждениям головы

2.Указать объекты, подлежащие изъятию из трупа.

3. Определить время наступления смерти.

4. Вопросы эксперту.

Тема 4. Судебно-медицинская экспертиза действия природных повреждающих факторов

Семинарское занятие (2 часа) План

1.Экспертные признаки действия высоких температур (общее и местное действие).

2.Экспертные признаки действия низких температур (общее и местное действие).