5440

1

2

Мышьяк

Осложнения

острой интоксикации мышьяком

является внутрисосудистый гемолиз, острая почечная

и печеночная недостаточность, кардиогенный шок.

Хронические

арсенозы

характеризуются

диспепсическими расстройствами, конъюнктивитом,

помутнением стекловидного тела и роговицы,

изъязвлением носовой перегородки, стоматитом,

поражением верхних и нижних дыхательных путей,

поражением кожи (сыпь, экзема, атрофическим

акродерматит, ладонно-подошвенным гиперкератоз,

бронзовая гиперпигментация, ломкость ногтей),

преждевременным поседением и выпадением волос.

Неврологические

нарушения:

токсическая

энцефалопатия (нарушение речи, координации

движений, судороги, психозы, снижение памяти,

депрессии),

полиневриты

с

атрофическим

изменением мышц и развитием вторичных

контрактур,

нарушения

чувствительности,

ретробульбарный неврит со снижением остроты

слуха, нарушение вкуса и обоняния.

Хроническое отравление мышьяком, поступающим с

питьевой водой и пищей: изменения периферических

сосудов по типу облитерирующего эндартериита,

бородавчатый кератоз ладоней и подошв, анемия,

расстройства

сердечной

деятельности,

периферические нейропатии, развитие рака кожи и

легких.

Бор

Бороз – острая

интоксикация

соединениями бора

(синдром литейной лихорадки), нейропатия, некроз и

ожирение печени, повреждение почечных канальцев с

гематурией.

Хронический бороз – заболевания верхних

дыхательных путей и легких, в т.ч. пневмокониоз.

Эндемичный борный энтерит (встречается в

Алтайском крае, Западной Сибири).

1

2

Бром

Острое

и хроническое

отравление

бромом

(катаральный ринит, бронхит, конъюнктивит,

энтерит). Неврологический синдром бромизма

характеризуется сонливостью, атаксией, снижением

памяти,

возможно

развитие

делирия

с

галлюцинациями).

Бромодерма – специфическое поражение кожи у лиц

c повышенной чувствительностью. Врожденная

бромодерма встречается у грудных детей, матери

которых принимали бромиды во время беременности.

Фтор

Фтор и его соли нарушают обмен кальция. Фториды

образуют с кальцием нерастворимые соли, вызывая

гипокальциемию с клиникой флююроза зубов,

остеосклероза с возможным развитием переломов

костей, петрификацией связочного аппарата и

тугоподвижностью суставов.

Хроническое отравление (флюороз), характеризуется

похуданием, анемией, ломкостью костей, изменением

цвета зубов; хроническим ринитом, фарингитом с

язвенно-некротическими изменениями, токсическим

гепатитом, гастритом, гипогонадизмом, кардио-

дистрофией, миелорадикулопатией.

Литий

Отравление аэрозолями лития – трахеит, бронхит,

пневмония, пневмосклероз; ожоги кожи и слизистых

оболочек.

Неврологический

синдром

при

хронической

интоксикации (сонливость, головокружение, боль при

глотании, тремор, брадикардия, гиперестезия и

гипералгезия кожи).

Кремний

Общий гиперсиликоз.

Локальные

формы

гипер-

силикоза:

пневмокониоз (силикоз),

нефросиликоз

(эндемический

кремниевый

нефролитиаз),

силикокальциноз

лимфатических

узлов

корня

легкого, силикоз глаз.

1

2

Никель

Профессиональные

интоксикация:

лихорадка,

слабость, головная боль, головокружение, стеснение

в груди, ринит с изъявлениями слизистой оболочки

носа, отек легких, токсическая пневмония,

пневмосклероз, гепатит, никелевый дерматит.

Никелевый рак слизистой оболочки носа и его

придаточных полостей, бронхогенный рак легких, рак

почек и саркомы.

Гиперплазия щитовидной железы. Нарушение

подвижности сперматозоидов.

Железо

Наследственный

гемохроматоз,

миокардиопатия

(сидероз сердца), гепатоз с пигментным циррозом,

сидероз

и

фиброз

поджелудочной

железы,

"бронзовый диабет", гипогенитализм.

Профессиональный сидероз легких и глаз,

Аллергический васкулит.

Медь

Профессиональный гиперкупреоз (медная лихорадка,

пневмокониоз). Выявлено повышение меди при

инфаркте миокарда, ревматизме, бронхиальной астме,

заболеваниях почек, печени, нервной системы, кожи,

злокачественных новообразованиях (причины этого

повышения требуют выяснения).

Марганец

Профессиональный

манганоз

–

синдром

паркинсонизма

(расстройства

двигательной

активности,

маскообразность лица,

нарушение речи,

письма,

"петушиная

походка");

психические

нарушения (эйфория, благодушие, снижение критики

к своему

состоянию),

астенизация,

снижение

функции гонад.

Хром

Выраженное общетоксическое, нефротоксическое,

шестива-

гепатотоксическое,

мутагенное

и

канцерогенное

летный

воздействие на организм. Острое отравление: острый

гастроэнтерит, головокружение, жажда, шок,

развитие

острой

печеночной

и

почечной

недостаточности потеря сознания. Смерть наступает

вследствие уремии. Профессиональные хромовые

дерматиты, изъязвление слизистой оболочки носа с

перфорацией

хрящей,

носовой

перегородки.

Хромовый гепатоз.

1

2

Селен

Селеновый токсикоз (селеноз)

–

дерматит,

повреждением эмали зубов, анемия и поражение

центральной и периферической нервной системы;

токсическая дегенерация печени и увеличение

селезенки; поражение ногтей и волос, пороки

развития у плода.

Молибден

Эпидемиологическая молибденовая подагра.

Хронический

профессиональный

молибденоз

характеризуется повышенным содержанием мочевой

кислоты и молибдена в сыворотке крови,

полиартралгиями, артрозами, гипотонией, анемией и

лейкопенией.

Кобальт

Профессиональные

отравления

с

поражением

органов

дыхания,

кроветворения,

сердечно-

сосудистой и нервной системы, сопровождающиеся

аллергическим

дерматитом,

хроническим

бронхитом; пневмонией и пневмосклерозом.

Кобальтовая

миокардиопатия.

Алиментарно-

токсическая

кобальтовая

миокардиодистрофия с

Цинк

Острое

пищевое

отравление

–

ожог слизистой

пищеварительного

тракта,

сопровождающейся

болями в животе, рвотой с примесью крови,

поносом, судорогами в икроножных мышцах,

коллапсом. Хроническое воздействие цинком:

поражение слизистых верхних дыхательных путей и

бронхов; аллергический дерматит. Обладает

канцерогенным действием.

Йод

Профессиональные

и

другие

интоксикации

йодидами. Йодизм – аллергическая реакция

организма на контакт с йодом (насморк, крапивница,

отек

Квинке,

слюнотечение,

слезотечение,

угревидная сыпь на коже).

Соединения

Заболевания

1

2

Ароматические

Бензол и его гомологи: характерно поражение

углеводороды

нервной

системы

и

костно-мозгового

кроветворения.

Острая интоксикация сопровождается поражением

ЦНС с общемозговыми нарушениями вплоть до

потери сознания и паралича дыхательного центра.

Для хронической интоксикации характерно в

первую очередь поражение костно-мозгового

кроветворения,

затем

последовательное

поражение ЦНС; астеновегетативный синдром,

энцефалопия и синдром фуникулярного миелоза.

Геморрагический синдром. Изменения внутренних

органов связаны с поражением ЦНС и костного

мозга; развитием токсического гепатита и острой

почечной недостаточности.

Bce амино- и нитросоединения бензола образуют

метгемоглобин, оказывает канцерогенное действие

(рак мочевого пузыря, почек).

Оксид

B крови СО легко соединяется о железом

углерода

гемоглобина образуя карбоксигемоглобин, что

обусловливает развитие гипоксии.

Острая

интоксикация

характеризуется

функциональными

расстройствами

дыхания,

сердечно-сосудистой системы, трофическими

поражениями кожи.

Хроническая интоксикация: астения, вегето-

сосудистая дистония, артериальная гипертония,

диэнцефальные

кризы,

кардиомиопатия,

нарушение порфиринового обмена.

167

1

2

Сероуглерод

Нейротропный яд, влияет на обмен серотонина,

вызывает дефицит витамина В6.

Острая интоксикация: тактильные галлюцинации,

нарушение координации движений, чувствитель-

ности, астения, депрессия, диспепсия.

Хроническая интоксикация: астено-вегетативный

синдром, артериальная гипертония, аритмии,

гиперплазия щитовидной железы, полинейро-

патия, энцефалопатия. Хронический гастрит,

токсический гепатит, анемия.

Фтор и его

Изменяет обмен

кальция (осаждает

кальций

из

неорганические

плазмы в виде нерастворимого фторида кальция),

соединения

нарушает нервно-мышечную возбудимость и

ферментативные процессы, нарушает синтез АТФ.

Острые интоксикации: острый ларинготрахеит,

бронхит, токсический отек легких; конъюнктивит,

блефарит, дерматиты конечностей, токсический

гепатит, нефропатия.

Хроническая интоксикация: хронические риниты,

бронхиты,

осложненные

эмфиземой,

пневмосклерозом;

гипохромная

анемия

с

лейкопенией;

миокардиодистрофия

дисфункции

щитовидной и паращитовидных желез с

нарушенном обмена кальция (гипокальциемия),

бродикардия, атрио-вентрикулярные блокады

сердца, гипотония; флюороз – гипокальциемия,

остеопороз; гепатит, гастрит, нефропатия. У

женщин олигоаменорея.

Хлор,

Эти газы имеют одинаковый механизм действия,

сероводород,

вызывают

раздражение слизистых оболочек

сернистый

дыхательных путей и глаз.

ангидрид,

Хлор:

острая

интоксикация:

острый

ангидрид,

конъюнктивит, блефароопавм, фарингит, бронхит

оксиды азота.

с астматическим синдромом.

Хроническая интоксикация: хронический бронхит,

течение

которого

осложняется

бронхиальной

астмой, пневмосклерозом, легочно-сердечной

недостаточностью.

Сернистый газ: острая интоксикация: острый

ларинготрахеит, бронхит, пневмония, острая

эмфизема легких.

Хроническая

интоксикация:

атрофические

риниты, фарингиты, бронхиты; евстахеит,

гипофункция щитовидных желез и яичников.

Сероводород: острая интоксикация: острые рино-

лaринготрахеиты, бронхиты о астматическим

синдромом

обмороки,

возбуждение,

головокружение;

тахикардия,

гипотония;

диспепсический синдром – рвота, понос; потеря

сознания, судороги, кома, отек легких.

Хроническая интоксикация: астено-вегетативный

синдром,

сочетающийся

с

раздражением

слизистых оболочек глаз, верхних дыхательных

путей.

Оксиды азота (нитрогазы). Острая интоксикация:

конъюнктивит,

ларингит,

астения,

остро

развивающийся отек легких.

Хроническая

интоксикация:

типична

полисиндромность

–

патология бронхолегочного

аппарата

на

фоне

сердечно-сосудистой

недостаточности,

астенического

синдрома.

Возможны гастриты, колиты, токсический

гепатит.