Дегидратационная терапия:
-фуросемид внутримышечно или внутривенно (3— 5 мг/кг в сутки)
-маннитол внутривенно струйно или быстро капельно (10—30 % раствор, 1г/1 кг)
-глицерин внутрь (1—2 г/кг)
Борьба с гипоксией
-обеспечение свободной проходимости дыхательных путей
-адекватную вентиляцию легких
-активную оксигенотерапию
-при малейшей угрозе асфиксии перевод больного на ИВЛ.
ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
1. Борьба с гипертермией :
- анальгин 50% р-р внутримышечно или внутривенно в составе литической смеси (0,1 мл/кг)
- парацетамола — 10–15 мг/кг - ибупрофена — 5–10 мг/кг
- при нарушении периферического кровообращения - препараты сосудорасширяющего действия (папаверин, дибазол, никотиновая кислота, эуфиллин и др.)
- физические методы охлаждения: раскрытие ребенка; обтирание спиртом кожи; прикладывание льда к голове, паховым областям и области печени; обдувание больного вентилятором;
ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (продолжение)
2. Коррекция нарушений жизненно важных функций:
-ликвидация возбуждения (диазепам, 20 % раствор оксибутирата натрия, дроперидол, аминазин, пипольфен)
-кортикостероиды (гидрокортизон по 3—5 мг/кг или преднизолон в дозе 1—2 мг/кг)
-коррекция метаболического ацидоза и водно- электролитных расстройств
Не следует снижать температуру тела ниже 37,5 °С.
РЕАБИЛИТАЦИЯ РЕКОНВАЛЕСЦЕНТОВ БАКТЕРИАЛЬНОГО МЕНИНГИТА
Диспансеризация
1.Ограничение контактов 2.Осуществляется в условиях детской поликлиники или в виде
курсового лечения в детском неврологическом отделении
3.Осмотр педиатром и невропатологом через 1-3-6-12-18-24 месяцев
4.Охранительный режим: дневной сон, ограничение времени пребывания на солнце, просмотра ТВ; для школьников – обучение на дому (в течение 2-3 мес.), освобождение от занятий физкультурой и спортом, по состоянию – освобождение от экзаменов
5.Освобождение от профилактических прививок на 6 мес.
(разрешены после обследования и лечения оппортунистических инфекций)
6. Осмотр глазного дна – через 3 мес., в дальнейшем – при необходимости
РЕАБИЛИТАЦИЯ РЕКОНВАЛЕСЦЕНТОВ БАКТЕРИАЛЬНОГО МЕНИНГИТА
Медикаментозная терапия
Гипертензионный |
Диакарб, глицерол, верошпирон, фуросемид |
|
синдром |
|
|
Синдром |
|
При гипотонии ― прозерин, ЛФК, массаж |
двигательных |
|
При гипертонии ― мидокалм, ЛФК, массаж |
нарушений |
|
При гиперкинезах ― седуксен, ГОМК |
|
|
Метаболическая терапия, витамины ,актовегин,кудесан |
|
|
Ноотропы ― кортексин, пантогам |
|
|
Ангиопротекторы - кавинтон, инстенон |
|
|
Физиотерапия ― электрофорез с никотиновой кислотой, |
|
|
электростимуляция, озокерит |
Гипоталамический |
|
Седативные препараты ― сибазон |
синдром |
|
При заикании ― фенибут |
|
|
Нейролептики ― сонапакс |
|
|
При ВСД ― беллоид, беллатаминал |
|
|
При энурезе ― десмопрессин |
РЕАБИЛИТАЦИЯ РЕКОНВАЛЕСЦЕНТОВ БАКТЕРИАЛЬНОГО МЕНИНГИТА (продолжение)
Эписиндром Седуксен, ГОМК, фенобарбитал, панглюферал, финлепсин, суксилеп, депакин
Нарушение Ноотропы: акатинол и др.
интеллекта
Вегетативное ноотропные препараты, актовегин
состояние
