Зарегистрированные вакцины против инфекционных заболеваний, не входящих в календарь прививок РФ

•Превенар, Пневмо23 - вакцины для профилактики пневмококковой инфекции.

•Хиберикс , АктХиб, отечественная конъюгированная вакцина - вакцины для профилактики HIb-инфекции

•Варилрикс- вакцина для профилактики ветряной оспы

•Церварикс, Гардасил -вакцины для профилактики рака шейки матки

•Менцевакс ACWY - вакцина для профилактики

• Ротарикс находится на регистрации

ОПОРНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ HIB-МЕНИНГИТА (40%)

-ВОЗРАСТ - ДО 1,5 ЛЕТ

-СЕЗОННОСТЬ - ОСЕННЕ-ЗИМНЯЯ

-НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРЕМОРБИДНЫЙ ФОН

-НАЧАЛО ЗАБОЛЕВАНИЯ - ЧАЩЕ ПОДОСТРОЕ

-ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ДО 38-39о С, ЗАТЕМ СУБФЕБРИЛИТЕТ

-МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ СИНДРОМУ ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА НЕПОЛНЫЙ ++/+++

- СИНДРОМ МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТА +++/++

-ВНЕМОЗГОВЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕЗНИ (ЭПИГЛОТИТ, ПНЕВМОНИЯ, АРТРИТ, ПЕРИКАРДИТ,СЕПСИС И ДР.)

-В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ - АНЕМИЯ, ЛЕЙКОЦИТОЗ, НЕЙТРОФИЛЕЗ, УСКОРЕННАЯ СОЭ

ОПОРНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СТАФИЛОКОККОВОГО МЕНИНГИТА (3-5%)

-ВОЗРАСТ- НОВОРОЖДЕННЫЕ И ДЕТИ ПЕРВЫХ МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ +++

- ПЕРВИЧНЫЙ ОЧАГ +++

-НАЧАЛО ЗАБОЛЕВАНИЯ :– ПОДОСТРОЕ +++

- ОСТРОЕ +

-ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА: - ДО 38-39о С +++

-СУБФЕБРИЛЬНАЯ +

- МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ СИНДРОМ +/-

-СИМПТОМЫ ЭНЦЕФАЛИТА +++

-ВНЕМОЗГОВЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕЗНИ (СТАФИЛО - , СТРЕПТОДЕРМИЯ, ОСТЕОМИЕЛИТ, СЕПСИС)

-В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ - ЛЕЙКОЦИТОЗ, НЕЙТРОФИЛЕЗ, УСКОРЕННАЯ СОЭ

ОПОРНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

ТУБЕРКУЛЕЗНОГО МЕНИНГИТА

-СЕЗОННОСТЬ - ВЕСЕННЯЯ +++

-НАЛИЧИЕ ПЕРВИЧНОГО ОЧАГА, КОНТАКТА С БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ , ВИРАЖ ТУБЕРКУЛИНОВОЙ ПРОБЫ

-НАЧАЛО ПОСТЕПЕННОЕ, ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ

- СУБФЕБРИЛИТЕТ +++, ФЕБРИЛИТЕТ +

-ОЧАГОВАЯ ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ СИМПТОМАТИКА СО 2-Й НЕДЕЛИ

-ПРОГРЕССИРУЮЩИЙ МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ СИНДРОМ СО 2- Й НЕДЕЛИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

-ВНЕМОЗГОВЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ (ТУБЕРКУЛЕЗ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ, Л/УЗЛОВ)

-В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ - УМЕРЕННЫЙ ЛЕЙКОЦИТОЗ, ЛИМФОЦИТОЗ, УМЕРЕННО УСКОРЕННАЯ СОЭ

ОПОРНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЭНТЕРОВИРУСНОГО МЕНИНГИТА

-ВОЗРАСТ - ДОШКОЛЬНЫЙ И ШКОЛЬНЫЙ

-СЕЗОННОСТЬ - ЛЕТНЕ-ОСЕННЯЯ

-НАЧАЛО ОСТРОЕ

-ХАРАКТЕР ЛИХОРАДКИ – до 38,5 С; ВОЛНООБРАЗНЫЙ

- МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ СИНДРОМ + /-

-ОЧАГОВАЯ СИМПТОМАТИКА +/-

-ВНЕМОЗГОВЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ (ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ АНГИНА, МИАЛГИЯ, ЭКЗАНТЕМА, ДИАРЕЯ)

-В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ - НЕБОЛЬШОЙ ЛЕЙКОЦИТОЗ ИЛИ ЛЕЙКОПЕНИЯ, УМЕРЕННО УСКОРЕННАЯ СОЭ

-ЛИКВОР- ЛИМФОЦИТАРНЫЙ ПЛЕОЦИТОЗ

Опорные диагностические признаки герпесвирусного менингита

- дети из групп риска с тяжелым преморбидным фоном и герпетическим анамнезом

-острое начало (при первичном инфицировании) с выраженным общеинфекционным синдромом

-сильная головная боль в лобной области

-умеренная выраженность менингеального синдрома

-редко судороги и очаговая симптоматика

-тяжелое течение с резидуальными осложнениями

-при врожденной герпесвирусной инфекции: генерализованная форма, полиорганность поражений

-в ликворе - лимфоцитарный плеоцитоз(до 200-800 106/л), клеточно-белковая диссоциация

-обнаружение ДНК ВПГ (ПЦР) и АТ к ВПГ в ЦСЖ

-рецидив заболевания у 5-15%

ОПОРНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ НЕЙРОТОКСИКОЗА ПРИ ОРВИ /ОКИ

-ВОЗРАСТ– ДОШКОЛЬНЫЙ ++/+++

-СЕЗОННОСТЬ: - ОСЕННЕ-ЗИМНЯЯ - ОРВИ

-ЛЕТНЕ-ОСЕННЯЯ - ОКИ

-ГРУППЫ РИСКА

-НАЧАЛО ОСТРОЕ

-ЛИХОРАДКА – КРАТКОВРЕМЕННАЯ +++

-МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ СИНДРОМ НЕПОЛНЫЙ

-СИНДРОМ МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТА +/++

-КАТАР ВДП +++

-ДИАРЕЯ +++

-Течение заболевания - волнообразное

ОПОРНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

-ГРУППЫ РИСКА

-НАЧАЛО - ПОСТЕПЕННОЕ, МЕДЛЕННО ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ

-ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА - ДЛИТЕЛЬНО НОРМАЛЬНАЯ

-МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ СИНДРОМ +/-

-ГИПЕРТЕНЗИОННЫЙ , ЭНЦЕФАЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМЫ ++/+++

-ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ - БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ

ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ - МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ для ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ