119.Клиника, диагностика и лечение трихинеллеза у детей.
120.Диспансерное наблюдение детей с гельминтозами
Гельминтоз |
Срок лабораторного контроля после лечения |
Кратность анализов |
Продолжительность наблюдения |
Нематодозы |
|||
Аскаридоз |
Через 10–14 дней |
З анализа кала с интервалом 2 нед |
1,5–2 мес |
Энтеробиоз |
Через 10 дней |
Однократное исследование материала, полученного с кожи перианальной области |
1 мес |
Трихоцефалёз |
Через 20–30 дней |
3 анализа кала с интервалом 2 нед |
1,5–2 мес |
Трематодозы |
|||
Описторхоз, парагонимоз, фасциолёз |
Через 12–24 нед |
3 анализа кала с интервалом 1–2 нед, серологическое исследование |
6–12 мес |
Цестодозы |
|||
Тениаринхоз, тениоз |
Через 30 дней |
2 анализа кала и материала, полученного с кожи перианальнойобласти, с интервалом 1 мес |
6 мес |
Профилактика гельминтозов
Профилактику гельминтозов проводят с учётом источника инвазии и путей заражения. Её основа — соблюдение санитарно-гигиенических правил. Профилактика аскаридоза и трихоцефалёза состоит в тщательной обработке канализационных сточных вод и фекалий перед их использованием в качестве удобрений, плановом обследовании детей, лечении выявленных случаев глистной инвазии.
Для предупреждения энтеробиоза (в том числе и самозаражения) особое внимание уделяют соблюдению правил личной гигиены не только заболевшим ребёнком, но и членами его семьи (группы детского сада, класса в школе). Периодическая дегельминтизация домашних животных (собак и кошек) — важная составляющая профилактики токсокароза и эхинококкоза.
Для успешной борьбы с трихинеллёзом, трематодозами и тениозом необходимо соблюдение технологии обработки мяса, засолки, копчения, вяления рыбы и сроков их реализации. Запрещено употребление в пищу сырой рыбы (строганины), в том числе и скармливание её домашним животным. Очень важна охрана водоёмов от загрязнения фекалиями, их очистка от моллюсков (промежуточных хозяев двуусток), запрет выгула собак в районе детских площадок и парков.
121.Должностные обязанности участкового врача-педиатра. Профессиональные компетенции. Требования к квалификации.
См. методичку «Профилактическая работа участкового врача-педиатра» стр.9-12
Объём лечебной работы участкового педиатра в детской поликлинике.
См. методичку «Профилактическая работа участкового врача-педиатра» стр.13,10
Тактика ведения детей раннего возраста на педиатрическом участке: первичный вызов, первичный приём, повторный вызов, повторный приём, активное посещение.
Около 30% объема лечебной помощи детям в поликлинике составляет оказание помощи заболевшему ребенку. Все дети с симптомами контагиозных инфекционных заболеваний (повышение температуры тела, остро резвившиеся кожные высыпания, диспепсические расстройства и др) должны быть осмотрены врачом-педиатром на дому. Население района, обслуживаемого поликлиникой, должно быть информировано о состояниях, при которых врача обязательно следует вызывать на дом.
Информация о заболевшем ребенке может поступать в поликлинику из различных источников. О случае заболевания на участке врача могут информировать родители ребенка, медсестра, члены санитарного акива, работники соц.служб и тд. Независимо от источника, вся информация об обращениях за помощью по поводу заболеваний должно быть зафиксировано регистратором поликлиники в книге записей вызовов врача на дом (форма №
31/у). Мед.регистратор должен быть обучен выборочному подходу к поступающим вызовам. Если при обращении имеются указания на необычное или тяжелое течение заболевания, особо опасную инфекцию, регистратор обязан оповестить об этом зав.педиатр.отделением. В форму № 031/у регистратор заносит данные заболевшего ребенка (ФИО, адрес, дата рожд), место учебы, причину обращения (подробно), дата, время и характер обращений (первичное, повторное, актив и тд). Врач, оказавший помощь, в соответствующих графах формы № 031/у отмечаетт выполнение мероприятия, установленный диагноз и ставит подпись.
Виды первой врачебной помощи детскому населению:
Первичный вызов - оказание помощи детям на дому при первичном обращении по заболеванию.
Повторный вызов – оказание помощи больному ребенку на дому по поводу уже установленного заболевания, но потребовавшего повторного обращения ребенка за предоставлением помощи. Отражает неудовлетворенность пациента объемом помощи при первичном вызове.
Первичный прием – оказание помощи больному ребенку в поликлинике по поводу обращения к врачу с впервые установленным заболеванием.
Повторный прием – осмотр ребенка в поликлинике по поводу уже установленного заболевания.
Активное посещение больного – осмотр болеющего ребенка на дому участковым врачом для оценки динамики заболевания и коррекции проводимого лечения без обращения родителей в поликлинику за помощью. Информация о необходимости активного посещения (актива) может быть передана в поликлинику из стационара(при выписки), со станций СП и тд.