Полезные материалы за все 6 курсов / Учебники, методички, pdf / 10_Ветрянная оспа
.pdf
ГОУ ВПО "Ростовский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Кафедра детских инфекционных болезней
Ветряная оспа: Возможности и стратегии профилактики
Доктор медицинских наук, Проф. Симованьян Э.Н.
2010 г.
Ветряная оспа. Заболевания, обусловленные вирусом Varicella Zoster
Что такое ветряная оспа?
Ветряная оспа – антропонозная вирусная инфекция, сопровождающаяся лихорадочной реакцией, умеренно выраженными симптомами общей интоксикации и характерной макулопапулезной и везикулезной сыпью
Обусловлена вирусом Varicella Zoster (VZV)
Семейство Herpesviridae
VZV малоустойчив и быстро погибает во внешней среде
Высокая контагиозность – до 90%
Риск инфицирования в течение жизни − 95% Распространенность − 60 млн случаев
ежегодно
с разрешения CDC
Варицелла зостер (ВВЗ) – один вирус, два заболевания
Первичная инфекция – ветряная оспа
Риск контакта с VZV приближается к 100%
Может вызывать серьезные осложнения и 
даже привести к летальному исходу у ранее здоровых лиц
Реактивация латентной инфекции – опоясывающий герпес
Риск реактивации имеется у любого человека, ранее инфицированного VZV
8-70% случаев развивается постгерпетическая невралгия
Риск заболевания опоясывающим герпесом повышается с возрастом – большинство пациентов старше 55 лет
Эпидемиология, заболеваемость и бремя ветряной оспы
Эпидемиология ветряной оспы
Зона умеренного климата:
–Заболевание детского возраста (90% случаев у детей
<12 лет)
–Сезонность: вторая половина зимы и ранняя весна Зона тропического климата:
–подростки и взрослые (более тяжелое течение заболевания)
–Отсутствие сезонности
Инфекция имеет повсеместное распространение (убиквитарная инфекция)
Особенности климата и образа жизни влияют на возрастное распределение ветряной оспы
Пути передачи вируса ветряной оспы
вирус Varicella Zoster
с разрешения CDC
Аспирационный: |
Контактно-бытовой: |
воздушно-капельный - |
передача от человека |
ингаляция |
к человеку при тесном |
инфекционных |
контакте |
частиц |
|
Трансплацентарная |
|
|
передача |
Заболеваемость ветряной оспой (абс.число случаев), Россия, 1954-2008
заболеваемость в абс.ед.
1200000 |
|
|
|
|
|
1000000 |
|
|
|
|
|
800000 |
|
|
|
|
|
600000 |
|
|
|
|
|
400000 |
|
|
|
|
|
200000 |
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
1954 1957 1960 |
1963 1966 1969 |
1972 1975 1978 |
1981 1984 1987 1990 |
1993 1996 1999 |
2002 2005 2008 |
|
|
|
год |
|
|
Динамика заболеваемости ветряной оспой в г.Ростове
410 |
|
|
400 |
|
|
390 |
|
|
380 |
|
|
370 |
|
|
360 |
|
|
350 |
|
|
340 |
|
|
2007г. |
2008г. |
2009г. |
Повозрастная заболеваемость ветряной оспой в России (на 100 000 соответствующего возраста)
|
|
7000 |
|
заболеваемость на 100 000 |
населения соотв.возраста |
6000 |
|
5000 |
|
||
4000 |
|
||
3000 |
|
||
2000 |
|
||
1000 |
|
||
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
0-1 год
1-2 года
3-6 лет 
7-14 лет
2006
Данные представлены проф.В.К.Таточенко 17 февраля на XVI съезде педиатров России в Москве.