Полезные материалы за все 6 курсов / Лекции, презентации ко всему / Лекция_5_Организационные_основы_здравоохранения_ПМСП,_принципы,

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами разного профиля (неврологи, хирурги, окулисты, ЛОР - врачи и др.) поликлиник и поликлинических подразделений медицинских организаций.

Первичная доврачебная и первичная врачебная медико-санитарная помощь организуются по территориально-участковому принципу.

Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях.

В медицинских организациях могут быть организованы участки:

-фельдшерский;

-терапевтический (в том числе цеховой);

-врача общей практики (семейного врача);

-педиатрический;

-комплексный (участок формируется из населения участка медицинской организации с недостаточной численностью прикрепленного населения (малокомплектный участок) или

обслуживаемого фельдшерско-акушерскими пунктами (фельдшерскими здравпунктами);

- акушерский.

Рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в

соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет:

-на фельдшерском участке – 1300 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;

-на терапевтическом участке – 1700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (для терапевтического участка, расположенного в сельской местности, - 1300 человек взрослого населения);

-на участке врача общей практики – 1200 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;

-на участке семейного врача – 1500 человек взрослого и детского населения;

-на комплексном участке – 2000 и более человек взрослого и детского населения.

укрепление здоровья;

лечение;

реабилитация и поддержка;

содействие в самопомощи.

санитарное просвещение по актуальным проблемам охраны здоровья и способам их решения, включая профилактику;

обеспечение достаточным количеством продуктов питания и содействие рациональному питанию;

снабжение достаточным количеством чистой питьевой воды;

проведение основных санитарно-гигиенических мероприятий;

вакцинация против основных инфекционных болезней;

охрана здоровья матери и ребенка, включая планирование семьи;

лечение наиболее распространенных заболеваний и травм;

обеспечение достаточным количеством лекарственных средств.

высоких медицинских технологий, в том числе по профилю медицинской помощи;

гериатрический;

диабетологический;

диагностический;

здоровья;

консультативно-диагностический, в том числе детский;

клинико-диагностический;

лечебного и профилактического питания;

лечебно-реабилитационный;

лечебной физкультуры и спортивной медицины;

мануальной терапии;

медицинский;

медико-генетический (консультация);

медицинской реабилитации для воинов-интернационалистов;

медицинской реабилитации, в том числе детский;

медицинской реабилитации для инвалидов и детей-инвалидов с последствиями детского церебрального паралича;

медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов;

медицинской и социальной реабилитации, в том числе с отделением постоянного проживания инвалидов и детей-инвалидов с тяжелыми формами детского церебрального паралича, самостоятельно не передвигающихся и себя не обслуживающих;

медико-социальной реабилитации больных наркоманией;

медико-хирургический;

многопрофильный;

общей врачебной практики (семейной медицины);

охраны материнства и детства;

охраны здоровья семьи и репродукции;

охраны репродуктивного здоровья подростков;

паллиативной медицинской помощи;

патологии речи и нейрореабилитации;

перинатальный;

профессиональной патологии;

профилактики и борьбы со СПИД;

психофизиологической диагностики;

реабилитации слуха;

реабилитационный;

специализированные (по профилям медицинской помощи);

специализированных видов медицинской помощи;

сурдологический.

ВОЗ разработаны показатели для оценки ПМСП:

процент грудных младенцев, которым были сделаны прививки в течение первого года жизни от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори;

доля детей, получивших прививки от кори в течение их второго года жизни, когда такая иммунизация предписывается в соответствии с национальными планами и программами;

число искусственных абортов на 1000 живорожденных с распределением женщин по возрасту;

число живых рождений в распределении по возрасту матерей;

процент новорожденных с адекватной массой тела;

соответствие показателей массы тела возрастному нормативу у детей в возрасте до 5 лет;

показатель младенческой смертности;

ожидаемая средняя продолжительность жизни при рождении;

безопасное водоснабжение;

доступность первичной медицинской помощи;

наличие подготовленного персонала для оказания помощи роженицам и новорожденным, а также наблюдение за состоянием здоровья детей по крайней мере в течение первого года жизни.

Общие принципы организации амбулаторнополиклинической помощи

Амбулаторно-поликлиническая помощь - самый массовый

вид медицинской помощи, которую получают около 80% всех больных, обращающихся в организации здравоохранения. К основным типам амбулаторно-поликлинических учреждений (АПУ) относятся: поликлиники (для взрослых, детей, стоматологические), диспансеры, центры общей врачебной (семейной) практики, женские консультации и др.

Основными принципами оказания амбулаторнополиклинической помощи являются:

•участковость;

•доступность;

•профилактическая направленность;

•преемственность и этапность лечения.