Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Лекция 15. Нервная система

.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
09.11.2022
Размер:
56.83 Кб
Скачать

4

Лекция 15

Патофизиология нервной системы

. Введение. В основе нарушения деятельности нервной системы лежат изменения процессов возбуждения и торможения. Причины могут быть эндогенные и экзогенные.

Эндогенные: расстройство кровоснабжения нервной ткани и кровообращения в головном и спинном мозге, повыше­ние внутричерепного давления; опухоли, рубцы, травмы тканей центральной и периферической нервной системы; факторы, способствующие образованию неврозов.

Экзогенные: механические - травмы; физические - лучевые, термические; химические - различ­ные яды; био­логические - микроорганизмы, вирусы, гельминты.

Непосредственное нарушение кровоснабжения тканей может быть обусловлено: тромбозом, эмболией, атеросклерозом, сдавливанием (опухолью) сосудов мозга, а также кровоизлиянием в мозг. Эмболия сосудов мозга происходит зачастую кусоч­ками тромбов. При внезапной массовой эмболии крупных сосудов животное начинает шататься, учащенно дышать, усиленно по­теет, затем падает, появляются судороги; исход зачастую летальный. Нарушение кровообращения в головном мозге может проявиться в виде артериаль­ной или венозной гиперемии. При арте­риальной гиперемии отмечена повышенная возбудимость коры мозга, при венозной — торможение. Артериосклероз сосудов мозга у животных редко встречается. Кровоизлияние в мозг происходит от разрыва сосудов мозга при травме черепа, при сибирской язве, чуме свиней и других острых ин­фекционных заболеваниях. В тяжелых случаях быст­ро наступает смерть животного от паралича дыхательного центра.

Некоторые химические вещества действуют избирательно на нерв­ную систему. Например, при отравлении окисью углерода повреж­даются лишь клетки бледного шара и черной субстанции головного моз­га, марганцем - область полосатого тела, ртутью — область узлов солнечного сплетения. Химические вещества в основном действуют на высшие центры (кору). Вначале возбудимость коры повышается, а в разгар интоксикации развивается торможение, которое потом распространяется на подкорку, вызывая расстрой­ство сердечно-сосудистой системы, пищеварения, дыхания и др.

Инфекционные агенты относятся к наиболее частым причинам воз­никновения расстройств нервной деятельности. Вирус бешенства передвигается по аксо­нам двигательного и чувствительного нервов в спинном и головном моз­ге. Вирус полиомиелита размножается и передвигается по симпатичес­ким и двигательным нервным путям со скоростью 2,4 мм/ч. Причиной расстройств функции нервной системы могут быть личин­ки гельминтов; попадая гематогенным путем в головной мозг и разрастаясь там иногда до крупных размеров, они вызывают патологические последствия.

В этиологии функциональных нарушений нервной системы большое значение имеют факторы, вызывающие ее перенапряжение у животных (неврозы). Нервные клетки центральной нервной системы весьма чув­ствительны к недостатку кислорода, энергетических веществ (глюкозы), витаминов, белков и других питательных веществ.

. Патофизиология нервной клетки: нарушение возбуждения и торможения, а также передачи в синапсах.

Дефицит торможения может привести к образованию генератора патологически усиленного возбуждения (ГПУВ). ГПУВ – агрегат гиперактивных нейронов (патологическая доминанта). ГПУВ может привести даже к саморазрушительному поведению (патологическое возбуждение центров чесательного рефлекса). Существует патологический парабиоз. Парабиоз - местный процесс стойкого не распространяющегося возбуждения.

Например, при миастении мионевральные синапсы находятся в тормозящей стадии парабиоза и обычные ритмы раздражения, полу­чаемые мышцей из коры головного мозга, быстро приводят ее в состоя­ние расслабления, и она становится неработоспособной. При миотонии мышца долго не может расслабиться.

А. А. Ухтомский создал учение о доминанте. По его теории:

Патологическая доминанта - гла­венствующий очаг возбуждения в центральной нервной системе

Двигательная патологическая доминанта - причиной ее могут быть инфекционные заболевания, контузии, приводит к постоянному дрожанию мышц конечностей, туловища, шеи. Сенсорная доминанта (болевая) возникает при длительном болевом раздражении центральной нервной системы импульсами, идущими из травмированного нерва, боли долго сохраняются даже после удаления ее первоначальной причины. Болевые ощущения усиливаются при дополни­тельных посторонних раздражителях - световых, звуковых и др.

. Влияние денервации органов и тканей на их функцию.

Нарушение структуры и функции денервированного органа или тканей обусловлено нарушением движения органа, отключением кровоснабжения и трофического влияния нервной системы на них.

. Расстройство двигательной функции нервной системы. Возможен паралич, т. е. полное нарушение двигательной фун­кции. В случае неполного выпадения двигательной функции наступает парез, при котором произвольные движения не исключены, а только ослаблены. Вслед за выпадением двигательной функции наступает мышечная гиперто­ния - напряжение в мышцах при резком повышении их тонуса. При усилении интенсивности мышечной гипертонии может наступить контрактура.

Параличи делятся на центральные (кортикальные) и перифери­ческие.

Центральные параличи и парезы разделяются на следующие виды: гемиплегия - паралич половины тела на стороне, противоположной месту поражения центральной нервной системы. Моноплегия - пара­лич одной конечности; параплегия - одновременный паралич обеих передних или обеих задних конечностей и тетраплегия - па­ралич всех четырех конечностей.

Периферические параличи наблюдаются при полиомиелитах, боту­лизме, авитаминозах, при травме спинного мозга на уровне верхних сегментов. При тяжелых травмах спинного мозга зачастую возникает спинальный шок, охватывающий участки, расположенные ниже места травмы; в этих участках исчезают двигательные рефлексы, кровяное давление падает, отсутствуют рефлекторные акты мочеиспускания и дефекации. При периферическом параличе утрачивается также и чувствитель­ность.

Гиперкинезы - расстройства с повышением двигательных функций. Различают гиперкинезы пирамидные, экстрапирамидные и спинномозговые.

Пирамидные гиперкинезы проявляются в виде то­нических судорог в виде длительных сокраще­ний мышц, обусловливающих вынужденное положение части тела, охваченного судорогой (например, спазм жевательной мускулатуры при столбняке). Если тонические судороги охватывают затылочные мышцы, происходит судорожное закидывание головы назад. Судороги, охватывающие всю скелетную мускулатуру, названы тетаническими. Приступ тонических судорог длится недолго (от нескольких секунд до нескольких часов), затем мышцы расслабляются и приходят в норму. Клонические судороги возникают при возбуждении коры головного мозга и протекают в виде прерывистых ритмичных не­произвольных сокращений, чередующихся с их расслаблением. При эпилепсии характерны периодические припадки тонических и клиниче­ских судорог, сменяющих друг друга. Причиной судорог являются от­равления бактериальными токсинами (при столбняке, бешенстве), ядами экзогенного (стрихнин) и эндогенного происхождения (при уремии, диабете).

К гиперкинезам экстрапирамидального происхождения относятся хорея и дрожание.

Хорея (греч. choreo - пляска) проявляется непроизвольными быстрыми некоординированными движениями головы, конечностей при поражении подкорки - чаще всего полосатого тела.

Дрожание (греч. tremor) - непроизвольно возникающее коле­бание конечностей, головы или даже всего тела, преимущественно не­большого размаха. Дрожание встречается при сильных эмоциях (страх, гнев и др.), при мышечном переутомлении, при сильном холоде, при различных заболеваниях, лихорадочных процессах, при отравлении ядами.

Гиперкинезы спинномозгового происхождения проявляются в сокращении отдельных мы­шечных волокон.

Атаксия – нарушение точности движений, астения – мышечная слабость, астезия – невозможность сохранить положение в пространстве.

Нарушение чувствительности: гипостезия (понижение), анестезия (выпадение), гиперестезия (повышение, особенно важна болевая чувствительность), парестезия (извращение, например, зуд при болезни Ауэски).

. Некоторые экспериментальные повреждения ЦНС.

Децеребрационная ригидность вызывается перерезкой ствола в определенном месте – растормаживаются нейроны антигравитации – характерная поза. Травма среднего мозга или экспериментальная перерезка среднего мозга между передними и задними двухолмиями– децеребрационная ригидность (повышение тонуса разгибателей).

Спинальный шок – после разрыва спинного мозга – тяжелое, но обратимое угнетение всех рефлексов ниже перерезки. У лягушки – несколько минут, у обезьян – месяцы.

Экспериментальное удаление коры больших полушарий – сохранение безусловных, исчезновение условных рефлексов, трофические нарушения. Несмотря на сохранность жизненных функций, животное не выживет без человека (невозможно целенаправленное поведение).

. Нарушение функций вегетативной нервной системы.

Повреждение гипоталамуса может вести к нарушению углеводного, водного, минерального обмена, эндокринных функций.

Поражение симпатической иннервации – брадикардия, падение давления, усиления деятельности ЖКТ. Раздражение симпатической системы – обратные эффекты.

Поражение парасимпатической системы (повреждение вагуса) – расстройство дыхания и пищеварения. Сильное раздражение центра вагуса (например, при повышении внутричерепного давления) или его окончания (например, желчными кислотами при желтухе) может вызвать смерть.

. Нарушение эмоций.

Поражение передних отделов гипоталамуса – ярость, раздражительность, задних – вялость. Изучено с помощью электродной техники (выявлены центры удовольствия у крыс; продемонстрировано подавление агрессии у боевого быка). Поражение лимбической системы – эмоциональная «тупость», нарушение полового и группового поведения. Опухоли лобных долей – вялость, апатия. Поражение обоняния – депрессия. Депрессия у собак как реакция. У животных изучены в основном легко регистрируемые эмоции – страх и гнев. Эмоцию гнева обычно называют агрессивностью или «дикостью». Чрезмерные эмоции могут подавлять условно-рефлекторную деятельность. Агрессивное и аутоагрессивное поведение может иметь стрессорную природу.

. Невроз – патологическое изменение высшей нервной деятельности - возникает в результате перенапряжения или столкновения процессов возбуждения и торможения.

В результате перенапряжения возбуждения (в результате очень сильного раздражения – например, выстрелами) может развиться запредельное торможение (вялость, сонливость, исчезновение условных и торможение безусловных рефлексов).

В результате перенапряжения торможения (в результате необходимости выработки условных рефлексов на очень сходные стимулы, которые нужно тонко различать) могут развиться возбуждение, агрессия, оборонительные реакции.

Неправильное обращение, ограничение движения, причинение боли может вызвать «норов» (повышенную раздражимость, пугливость, буйство) у лошадей, быков.

В зависимости от типа нервной системы (сильный уравновешенный живой; сильный уравновешенный спокойный; сильный неуравновешенный; слабый) может меняться и продуктивность животных, и устойчивость к болезням, и ответ на стресс. При пожаре некоторые лошади не противятся выведению из горящей конюшни, а некоторые лежат в состоянии оцепенения (заторможен инстинкт самосохранения). У лошадей и собак слабого типа чаще возникают неврозы, они более чувствительны к инфекциям и интоксикациям.

. Врожденные формы патологического поведения – склонность к судорогам или, напротив, к застыванию.

Каталепсия (животный гипноз) – реакция застывания, имеющая в норме защитную функцию (стать незамеченным для хищника). Но может быть проявлением патологии: крысы, предрасположенные к кататонии, имеют низшие социальные ранги, хуже строят гнезда и хуже избегают ловушек.

Предрасположенность к судорожной активности может повышать подвижность нервных процессов, но при сверхсильном раздражении приводит к эпилепсии.

Эти две нейрофизиологические функции основаны на преобладании возбуждения или торможения и могут чередоваться.

. Стрессорное поведение. В первую фазу стресса (стадию тревоги) тревожность нарастает и снижается во вторую фазу стресса (стадию резистентности). На второй стадии стресса начинает нарастать депрессия, достигающая максимума на третьей стадии (истощения). Существует изначальная предрасположенность к подобному реагированию на стресс, либо к преимущественно тревожному или депрессивному реагированию.