Тести тема 11
.docxПерерахуйте операції, не спрямовані на посилення регенерації печінки при портальній гіпертензії:
|
|
коагуляція поверхні печінки |
резекція
лівої частки печінки
спленектоміяКлініка позапечінкової портальної гіпертензії не включає:
спленомегалію з гіперспленізмом, варикозним розширенням вен стравоходу і шлунка |
асцит |
всі відповіді неправильні |
спленомегалію з гіперспленізмом або без нього |
При цирозі печінки з асцитом не застосовують:
антагоністи альдостерону |
фуросемід |
інгібітори карбангідрази |
етакринову кислоту |
У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?
тотальна серцева недостатність |
недостатність правого шлуночка серця |
синдром портальної гіпертензії |
недостатність лівого шлуночка серця |
У нормі тиск у системі ворітної вени становить:
200-400 мм водного стовпа |
50-100 мм водного стовпа |
120-180 мм водного стовпа |
150-200 мм ртутного стовпа |
Хворий, 50 років, звернувся до терапевта приймального відділення стаціонару зі скаргами на гострий початок захворювання (гострі болі у правому та лівому підребер'ї, раптове підвищення температури тіла). З анамнезу відомо, що до цього звернення до лікаря хворий знаходився на стаціонарному лікуванні і обстеженні. При фізикальному та інструментальному дослідженнях у момент первинної госпіталізації печінка і селезінка збільшені в розмірах не були. В момент цього звернення печінка і селезінка значно збільшені, притуплення перкуторного звуку в пологих місцях черевної порожнини. При УЗД виявлено гепатоспленомегалія, асцит. Можливий діагноз?
пілефлебіт |
цироз печінки |
атрезія гілок портальної вени |
хвороба Кіарі |
Зміна венозного кровообігу при портальній гіпертензії спостерігається внаслідок:
спленомегалії |
цирозу печінки |
виразкоутворення в шлунку |
Назвіть причини, що не призводять до розвитку портальної гіпертензії:
тромбоз нижньої порожнистої вени на рівні біфуркації |
тромбоз нижньої порожнистої вени на рівні печінкових вен |
стеноз, флеботромбоз ворітної вени |
При прогресуванні цирозу печінки не спостерігається:
гострого панкреатиту |
наростання судинного опору у ворітній вені |
асциту |
При рентгеноконтрастному дослідженні стравоходу та шлунка при портальній гіпертензії виявляються:
варикозно розширені покручені вени стравоходу і кардіального відділу шлунка |
стеноз нижньої третини стравоходу |
Для цирозу печінки та портальної гіпертензії не характерно:
варикозне розширення вен стравоходу і шлунку |
асцит |
розширення вен передньої черевної стінки |
розширення поверхневих вен правої нижньої кінцівки |
Хворий, 42 років, поступив в хірургічне відділення стаціонару зі скаргами на блювоту кров'ю, слабкість, втрату свідомості. З анамнезу відомо, що він 5 років тому перебував на стаціонарному лікуванні в інфекційній лікарні з приводу вірусного гепатиту, зазначає зловживання алкоголем. При фізикальному обстеженні стан хворого середньої важкості, пульс 105 уд. в хв., ритмічний, АТ - 90/60 мм рт. ст. Язик сухий, живіт здутий, при пальпації визначається збільшена болюча печінка, збільшення селезінки. При ректальному дослідженні - мелена. Запідозривши шлунково-кишкова кровотеча, визначте Ваші дії як чергового хірурга:
екстрена езофагогастродуоденоскопія |
УЗД органів черевної порожнини |
гемостатична консервативна терапія, динамічне спостереження |
промивання шлунка крижаною водою через товстий шлунковий зонд для підготовки до екстреної ЕГДС |
Що є показанням для пункції черевної порожнини при асциті:
явища перитоніту |
напружений асцит |
При набряково-асцитичному синдромі, що ускладнює цироз печінки, не відбувається:
зниження ниркового кровотоку |
підвищення секреції реніну |
зниження синтезу вазопресину |
затримки натрію |
підвищення секреції альдостерону |
Лікувальний лапарацентез не супроводжується:
втратою альбумінів |
гіпонатрійемією |
гіперкалійемією |
гіповолемією |
При портальної гіпертензії спостерігається:
збільшення підшлункової залози |
збільшення селезінки |
Портальна гіпертензія не супроводжується:
варикозним розширенням вен стравоходу |
спленомегалією |
інтенсивним болем в епігастрії |
Хірургічне лікування портальної гіпертензії не включає:
операції, спрямовані на відведення асцитичної рідини з черевної порожнини |
операції, спрямовані на припинення зв'язку вен шлунка і стравоходу з венами портальної системи |
операції, спрямовані на покращення друнування шлунка |
операції, спрямовані на створення нових шляхів відтоку крові з портальної системи |
операції, спрямовані на посилення притоку артеріальної крові в портальну систему |
Виберіть патологію, яка не може бути причиною позапечінкової портальної гіпертензії:
флебосклероз портальної вени |
тромбоз ворітної вени, викликаний різними запальними захворюваннями |
атрезія ворітної вени |
блок печінкових капілярів мережі портальної вени |
Синдром Бадда-Кіарі характеризується:
тромботичної оклюзією нижньої порожнистої вени на рівні впадіння в неї печінкових вен |
ендофлебитом печінкових вен |