Тести тема 19
.docxЩо неправильно? При посттромбофлебитическом синдромі нерідко знаходять:
|
|
Телеангіоектазії |
Бліду (мармурову) шкіра стопи і гомілки |
Гіперпігментація гомілки |
Всі відповіді правильні |
Подовження
кінцівки
Ураження
екземою дистальних відділів кінцівкиКлінічні форми при посттромбофлебітичному синдромі це:
Трофічна |
Больова |
Ангіотрофічна |
Набряково-больова |
Безбольова |
Змішана |
Провідну роль у компенсації флебогемодинаміки після перенесеного тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок відіграє:
Поверхнева венозна мережа |
Лімфатична система |
Артеріо-венозні співустя |
Система міжм'язових і внутрішньом'язових вен |
Внутрішньокісткові судинні утворення |
Чим характерний посттромбофлебітичний синдром нижніх кінцівок?
1. Пігментація шкіри
2. Застійний дерматоз і склероз
3. Атрофія шкіри
4. Бліда «мармурова» шкіра
5.Вторинний варикоз поверхневих вен
Виберіть правильну комбінацію відповідей:
4, 5 |
1, 2, 4 |
1, 2, 5 |
2, 3 |
2, 3, 4, 5 |
Що є оптимальним варіантом оперативного лікування посттромботичного синдрому в стадії реканалізації?
|
|
Перев'язка комунікантних вен |
Резекція
підколінної або поверхневої стегнової
вени
Корекція
клапанного апарату в поєднанні з
видаленням варикозно змінених
підшкірних і комунікантних венПісля якого захворювання розвивається посттромботичний синдром?
Після тромбофлебіту поверхневих вен |
Після тромбозу глибоких вен |
При посттромботичному синдромі в стадії реканалізації стегнових, підколінних і гомілкових вен є виправданою перев'язка їх за:
Оппелем |
Лінтоном |
Фіртом |
Типовий симптомокомплекс при посттромбофлебітичній хворобі не включає:
Біль у нижній кінцівці |
Відсутність пульсу на стопі |
Пігментація та індурація шкіри на гомілці |
Вторинне варикозне розширення вен |
Набряк у нижній кінцівці |
При посттромбофлебітичному синдромі найбільші патологічні зміни відбуваються:
Поверхневій венозній мережі |
В глибоких венах |
Магістральних артеріях м'язового типу |
Магістральних артеріях еластичного типу |
Лімфатичних судинах |
Патофізіологія венозної гемодинаміки при посттромбофлебітичній хворобі в першу чергу пов'язана з:
Розвитком венозної гіпертензії в нижніх кінцівках |
Всім перерахованим |
Наявністю варикозного розширення поверхневих вен |
Патологічним скиданням крові з артерій в поверхневу венозну мережу |
Патологічним скидання артеріальної крові у глибоку венозну систему |
При хронічній венозній оклюзії верхніх кінцівок методом лікування є:
Ендовазальна балонна ангіопластика |
Аутовенозне шунтування |
Тромбектомія |
Резекція 1 ребра, скаленотомія |
Консервативна терапія |
Комплексне лікування трофічних виразок при посттромбофлебітичному синдромі полягає в:
Все перераховане |
Комбінації оперативних втручань на поверхневій і глибокій венозній системі |
Корекції венозної гемодинаміки, медикаментозній терапії, місцевому лікуванні |
Комбінації венотоніків, дезагрегантів, тромболітиків |
Хворий, 35 років, три роки тому після апендектомії відмічався набряк і ціаноз лівої нижньої кінцівки. Лікувався консервативно. Поступово набряк зменшився. Однак з'явилося варикозне розширення поверхневих вен. При огляді наявні виражені трофічні зміни шкіри медіальної поверхні гомілки. При флебографічному дослідженні глибокі вени лівої ноги повністю реканализовані, визначається скид крові з глибоких вен у поверхневі на рівні гомілки. Яка операція може попередити рецидив трофічної виразки гомілки:
Надфасціальна перев'язка перфорантних вен гомілки |
Накладення артеріо-венозного шунта |
Операція Троянова-Тренделенбурга |
Корекція клапана стегнової вени каркасної спіраллю |
Операція Лінтона |
При посттромботичній хворобі таза в стадії оклюзії клубових вен, розсипному типі будови великої підшкірної вени ніг оптимальним варіантом реконструктивної операції є:
Створення анастомозу між соромітними венами |
Операція Троянова-Тренделенбурга |
Перехресне стегново-стегнове аллошунтування |
При посттромбофлебітичному синдромі відбуваються всі процеси крім:
Руйнування клапанів |
Новоутворення клапанів |
Реканалізації тромбованих вен |
Паравенозного фіброзу |
Збільшення гідростатичного тиску у венах |
Назвіть основні патологічні гемодинамічні фактории, які лежать в основі посттромбофлебіту нижніх кінцівок:
1. Оклюзія артерій
2. Механічна перешкода на шляху току крові в глибоких венах
3. Регургітація крові в глибоких венах
4. Скидання через перфоранти в підшкірну венозну мережу
5. Системна артеріальна гіпертензія.
Виберіть правильну композицію відповідей:
2, 4 і 5 |
2, 3 і 5 |
2, 3 і 4 |
1, 3, 4 |
1, 4, 5 |
Хворий 1 рік тому переніс гострий лівобічний клубово-стегновий венозний тромбоз. Лікувався консервативно. В даний час зберігається набряк лівої ноги, що збільшується ввечорі. При огляді трофічних порушень шкіри не виявлено, відмічається посилення підшкірного венозного малюнка. Периметр лівої гомілки збільшено на 2 см. Яку терапію Ви призначите хворому:
1. Еластичне бинтування кінцівки
2. Фізіотерапевтичні процедури
3. Прийом трентала, компламіну, венорутина, ескузана
4. Пов'язки з маззю Вишневського
5. Прийом антибіотиків
Правильним буде:
1, 3, 4 |
тільки 4 і 5 |
1, 2, 5 |
3, 4, 5 |
1, 2, 3 |
До компресійної підтримуючої терапії при посттромбофлебітичний синдромом відноситься все, крім:
Пов'язки Дезо |
Еластичного бинтування |
Пов'язки Унни |
Циркулярної гіпсової пов'язки |
Компресійно-еластичного трикотажу |
Цинк-желатинової пов'язки |
Постромбофлебітична хвороба найбільш виражена після тромбофлебіту:
Ілеокавального сегменту |
Стегново-тібіального сегменту |
Підколінно-тібіального сегменту |
Клубово-стегнового сегменту |
Нижньої порожнистої вени |
Для профілактики розвитку посттромбофлебитичного синдрому після перенесеного гострого ілеофеморального флеботромбозау слід:
1. Продовжити прийом венотоників і дезагрегантів
2. Встановити кавафільтр
3. Виконати операцію Лінтона
4. Здійснювати носіння цинк-желатинової пов'язки
5. Провести обхідні шунтування в обхід ділянки тромбозу
6. Застосовувати еластичний компресійний трикотаж
Виберіть правильну комбінацію відповідей:
Все вірно |
Всі невірно |
1, 3, 4, 5, 6 |
2, 3, 5 |
1, 4, 6 |
При хірургічному лікуванні посттромбофлебітичної хвороби найбільш часто застосовується:
Операція Лінтона у поєднанні з комбінованою флебектомією |
Операція з імплантації штучних клапанів в глибоку венозну систему |
Екстравазальна корекція клапанів глибоких вен |
Операція Кокетта |
Аутовенозное шунтування і протезування глибоких вен |
Трофічні порушення при посттромбофлебітичний синдромом можуть бути пояснені:
Аутоалергічною теорією |
Теорією фіброзної «манжетки» |
Теорією «лейкоцитарної пастки» |
Теорією тромбоутворення Вірхова |
До найбільш поширених форм посттромбофлебітичної хвороби відносяться:
Дистрофічна |
Трофічна |
Правильно все перераховане |
Набряково-больова |
Варикозно-виразкова |
Типовий симптомокомплекс при посттромбофлебітичній хворобі не включає:
Відсутність пульсу на нижніх кінцівках |
Вальгусну деформацію суглобів |
Все перераховане |
Формування пігментних невусів на нижніх кінцівках |
Збліднення і похолодання тканин нижніх кінцівок |
Папіломатоз шкіри нижніх кінцівок |
III ступінь гемодинамічного порушення (стадія лімфо-венозної недостатності) при посттромбофлебітичному синдромі характеризується:
Наявністю індуратів без некротичних змін |
Наявність гемосидероза |
Стійкими набряками |
Наявність виразкових дефектів |
Посттромботическая хвороба нижніх кінцівок є наслідком:
Тромбозу глибоких вен |
Варикозного розширення поверхневих вен |
Тромбозу поверхневих вен |
Тромбозу магістральних артерій. |
Перев'язування великої підшкірної вени |
Основним показом до оперативного лікування посттромботичного синдрому є:
Трофічні виразки в області кінцівки |
Наявність варикозного розширення підшкірних вен |
Загальний стан хворого |
Больовий синдром при набряково-больовій формі посттромбофлебітичного синдрому зумовлений:
Некрозом в області виразок |
Роздратуванням нервів набряклими тканинами |
Ішемією через порушення артеріального магістрального кровотоку. |
Запаленням чутливих нервів в адвентиції вен |
Показаннями до хірургічного лікування посттромбофлебітичного синдрому є:
Варикозна форма з неспроможними коммунікантними венами |
Часті загострення захворювання |
Прогресуючий набряк кінцівки |
Виразкова форма |
Все перераховане |
Поєднання посттромбофлебітичного синдрому з облітеруючими захворюваннями артерій |
Посттромбофлебітична хвороба зазвичай вражає:
Глибокі вени нижніх кінцівок |
Капілярну систему |
Артеріовенозні нориці |
Комунікантні вени |
Артеріальні судини |
Все перераховане |