Тести тема 8
.docxВ найбiльш короткi терміни заживають:
|
Виразки антрального вiддiлу шлунка |
|
Численi виразки 12-палої кишки |
Виразки кордiального вiддiлу шлунка |
Медiогастральнi
виразки шлунка
Поодинокi
виразки 12-палої кишки
При якій локалізації виразки виразкоав хвороба може імітувати ішемічну хворобу серця і напад стенокардії ?
Цибулина 12-палої кишки. |
Малій кривизна шлунка. |
Антральний відділ шлунка. |
Постбульбарна виразка. |
Кардіальний та субкардіальний відділи шлунка. |
Значення для розвитку демпiнгової реакцiї мають:
Гiпер-гiпоглiкемiчний синдром |
Порушення всмоктування залiза |
Зниження шлункової секрецiї |
Зниження зовнiшньосекреторної функцiї пiдшлункової залози |
Гастрит кукси шлунка |
До схеми потрiйної терапiї для ерадикацiї Хелiкобактер пiлорi вiдноситься:
Де-нол + гастроцепiн + цизаприд |
Рабепразол + кларитромiцин (амоксицилiн) + метронiдазол |
Маалокс + ранiтидин + метилурацил |
Схема терапiї для ерадикацiї Хелiкобактер пiлорi:
Комбiнацiя блокатору протонної помпи з антацидами |
Комбiнацiя блокатору протонної помпи з антибiотиками |
Комбiнацiя блокатору протонної помпи з антиоксидантами |
Для виразкової 12палої кишки хвороби найбільш характерно:
Аерофагія |
Нестійкий стілець |
Поява болю в нічний період |
Нудота після їди |
Вiдрижка при неускладненiй виразковiй хворобi звичайно спостерiгається:
Гiрким вмiстом |
З'їденою їжею |
Тiльки вночi |
Тiльки в горизонтальному положеннi |
Повiтрям i кислим |
Найбiльш важливе значення для дiагностики і лікування виразкової хвороби має дослiдження:
Пепсиноутворюючої функцiї шлунка |
Кислотоутворюючої функцiї шлунка |
Клінічний аналіз крові |
Визначення Хелiкобактер пiлорi |
Для лiкування хворих виразковою хворобою не застосовують:
Антиоксиданти |
Вiтамiни |
Iмуносупресанти /глюкокортикоїди/ |
Iмуномодулятори |
Стволова ваготомiя - це перерiзка:
Гiлок блукаючого нерва, котрi iнервують кардiальний вiддiл шлунка |
Гiлок симпатичного вiддiлу нервової системи |
Гiлок блукаючого нерва, котрi iнервують тiло шлунка |
Гiлок блукаючого нерва, котрi iнервують шлунок |
Лiвого , правого або обох стовбурiв блукаючого нерва на виходi |
60-річний чоловік переніс гастректомію 10 років назад. При обстеженні діагностований незначний білковий дефіцит. Що ще може бути верифіковано:
Гемосидероз. |
Апластична анемія. |
Порфирія. |
Залізодефіцитна анемія. |
Гемолітична анемія. |
У хворого Н., 25 років, восени з’явився біль в надчерев’ї, що виникає через 1,5-2 години після їди, а деколи і вночі, печію, закрепи. Біль посилюється при прийомі гострої, соленої і кислої їжі, зменшується – після застосування соди і теплої грілки. Хворіє упродовж року. Хворий пониженого відживлення, язик не обкладений, вологий. При перкусії і пальпації живота – болючість в епігастрії справа, в цій же ділянці – резистентність м’язів передньої черевної стінки. Про яке захворювання слід думати?
Діафрагмальна кила. |
Виразкова хвороба 12-палої кишки. |
Хронічний гастрит з підвищеною секреторною функцією. |
Виразкова хвороба шлунка. |
Хронічний панкреатит з постійною біллю. |
Найбiльш яскрава клiнiчна ознака синдрому привiдної петлi:
Загальна слабкiсть |
Блювота жовчю |
Зниження апетиту |
Дiарея |
Болi в животi |
Гормональнi порушення, що мають важливе значення в розвитку демпiнг-синдрому:
Зниження рiвня адреналiну в кровi |
Пiдвищення рiвня адреналiну в кровi |
Збiльшення рiвня альдостерону в кровi |
Пiдвищення глюкокортикоїдiв в кровi |
Хвороба оперованого шлунка, що розвивається безпосередньо після резекції:
Порушення евакуації із шлунка |
Пептична виразка анастомозу |
Синдром привідної петлі |
Підвищення чутливості до інфекції |
Метаболічні порушення |
До причин функцiонального синдрому привiдної петлi не вiдносять:
Поєднання гiпотонiї привiдної петлi з гiпертонiєю вiдводящої петлi |
Наявнiсть злук, що перешкоджують випорожненню привiдної петлi |
Гiпертонiю привiдної петлi |
Гiпотонiю привiдної петлi |
Найбільш виражену демпінгову реакцію викликає прийом:
Масла |
Хліба |
М"яса |
Солодощів |
Що iз вказаного не впливає на наявнiсть пiлоричного хелiкобактерiозу у хворих виразковою хворобою:
Де-нол |
Амоксицилiн |
Метронiдазол |
Ранiтидин |
Виразкова "нiша" - це:
Рентгенологiчний i ендоскопiчний синдром |
Застарiлий термiн, який в даний час не застосовується |
Ендоскопiчний сипмтом |
Рентгенологiчний симптом |
Після операцій селективної ваготомії часто розвивається:
Пригнічення шлункової секреції з гіпертонією шлунка |
Гіпертонія шлунка |
Гіпотонія шлунка |
Віддалені ускладнення резекції шлунка:
Кровотеча |
Непрохідність привідної петлі |
Порушення евакуації із шлунка |
Демпінгсиндром |
Гострий панкреатит |
Найчастiше виразковий дефект локалiзується:
В зацибулинному вiддiлi 12-палої кишки |
В кардiальному вiддiлi шлунка |
В областi малої кривизни шлунка |
В цибулинi 12-палої кишки |
На великiй кривизнi шлунка |
Хворий, 52 роки, скаржиться на головокружіння, слабкість, серцебиття, нудоту після вживання молока та солодких напоїв. Напади виникають після прийому їжі, тривають близько 30 хвилин, проходять самостійно. В анамнезі - резекція 2/3 шлунка з приводу виразкової хвороби. Діагноз:
Синдром привідної петлі |
Демпінг-синдром, легка форма |
Післягастрорезекційна астенія |
Демпінг-синдром, тяжка форма |
Демпніг-синдром середньої важкості |
44-річного чоловіка, який оперований з приводу виразкової хвороби, турбує серцебиття, тахікардія, головокружіння, пітливість після приймання їжі. Симптоми з’являються через 30 хвилин після їжі. Який діагноз ймовірний? Мальабсорбція.
Гастрит. |
Рецидив виразкової хвороби. |
Рак шлунка. |
Демпінг-синдром. |
Бiль при виразковiй хворобi виникає тiльки:
Відразу пiсля їди |
Хаотично незалежно вiд їжi |
В другiй половинi дня пiсля максимального навантаження їжею |
Вночi |
Перiодично протягом доби i залежить вiд локалiзацiї виразки |
Пiдвищення рiвня адреналiну при демпiнг-синдромi викликає:
Гiперглiкемiю |
Гiперазотемiю |
Змiни всiх вказаних показникiв |
Гiпоглiкемiю |
Зниження рiвня гастрину в кровi |
Виразкова хвороба дуоденальної локалiзацiї найчастiше супроводжується:
Закрепами |
Проносами |
Рiдким стiльцем з залишками неперетравленої їжi |
Нестiйким стiльцем /чергування проносiв i закрепiв/ |
В початкових стадiях виразкової хвороби дуоденальної локалiзацiї в антральному вiддiлi шлунка може мати мiсце:
Гiперплазiя I- клiтин,що продукують холецистокiнiн-панкреозимiн |
Гiперплазiя G - клiтин, що продукують гастрин |
Зменшення кiлькостi S -клiтин, продукуючих секретин |
Гiперплазiя Д-клiтин, якi продукують соматостатин |
Селективна проксимальна ваготомiя - це перерiзка:
Гiлочок блукаючого нерва, котрi iнервують тiло шлунка |
Лiвого стовбура блукаючого нерва |
Гiлочок блукаючого нерва, котрi iнервують весь шлунок |
Гiлочок симпатичного вiддiлу нервової системи |
Гiлочок блукаючого нерва, котрi iнервують кардiальний вiддiл шлунка |
Пiдвищення рiвня глюкози кровi у хворих з демпiнг-синдромом вiдбувається внаслiдок:
Пiдвищення тонусу парасимпатичного вiддiлу нервової системи |
Пiдвищення тонусу симпатичної нервової системи та збiльшення видiлення адреналiну |
Збiльшення видiлення холецистокiнiн-панкреозимiну |
Збiльшення видiлення гастрину |
Збiльшення видiлення секретину |