Тест9
.docxРозвиток гастрогенної тетанії при важкому пвлородуоденальному стенозі пов'язано з:
|
гіпокальціємією |
гіпохлоремія |
гіповолемією |
|
гіпоальбумінемією
гіпокаліємиєюДля декомпенсованого стенозу воротаря не характерно:
олігурія |
затримка барію в шлунку більше 24 годин |
блювота їжею, з'їденою напередодні |
«шум плескоту» в шлунку натщесерце |
напруга м'язів черевної стінки |
Для декомпенсованого стенозу воротаря характерні:
E. Всі відповіді вірні
У хворого декомпенсований стеноз пілоробульбарної ділянки на тлі 10-річного виразкового анамнезу. У середньотяжкому стані він надходить зі скаргами на багаторазове блювання та відрижку тухлим. Зазначає виражену слабкість. Виснажений. Клінічної знахідкою лікаря приймального відділення у даного хворого буде:
Відсутність перистальтики, стілець у вигляді "малинового желе" |
Блювання неперетравленою їжею і шум плескоту |
стінки |
"кинджальний" біль в епігастральній ділянці і ригідність черевної |
Симптом "падаючої краплі" і здуття кивота |
Хворобливість при пальпації в правому підребер'ї та високий лейкоцитоз |
Яке оперативне втручання при виразковому стенозі вихідного відділу вважаємося найменш травматичним і, в той же час, радикальним?
Пілоропластика без ваготомії |
Стовбурова ваготомія з гастродуоденоанастомозом по Джабулею; |
Селективна проксимальна ваготомія з видаленням виразки і пілоропластикою; |
Обхідний гастроентероанастомоз; |
Дистальная резекція шлунка; |
При декомпенсованому пілородуоденальному стенозі моторика шлунку:
нормокінетична |
гіпокінетична |
гіперкінетична |
У чому відмінність селективної проксимальної ваготомії від селективної?
1. Перетинаються нерви Латерже
2. Зберігаються нерви Латерже
3. Перетинаються обидва стволи блукаючих нервів
Правильним буде:
2 |
2, 3 |
1, 3 |
Пілоропластика за Фіннеєм (1902 рік) це:
ромбоподібне висічення виразки передньої стінки пілородуоденальної зони з передньою напівокружністю пілоруса |
зшивання шлунку і дванадцятипалої кишки на протязі 4-6 см, потім дугоподібне розсічення порожнин обох органів, накладання гастродуоденоанастомозу |
резекція ділянки передньою напівокружності пілоруса довжиною 1-1,5 см |
розсічення сфінктера пілоруса до слизової оболонки поздовжньо, ушивання – поперечно |
Сповільнення евакуації контрастної маси зі шлунку протягом від 12 до 24 годин відповідає стадії стенозу:
декомпенсації |
неповної декомпенсації |
субкомпенсації |
компенсації |
При збережених функціях шлунку у хворого з виразковим субкомпенсованим пілородуоденальним стенозом показано виконання втручань в об’ємі:
субтотальна резекція шлунку |
пілорусзберігаюча резекція |
накладання гастроентероанастомозу |
стовбурова ваготомія + дренуюча шлунок операція |
Для декомпенсованого пілородуоденального стенозу не характерно
важкий стан хворих, виснаження, зневоднення, адинамія; |
спрага, зниження діурезу, запори, а іноді проноси |
сильні болі в епігастральній ділянці |
рясна щоденна, іноді багаторазова, часто смердюча блювота; |
постійні болісні відрижки з неприємним запахом |
Пацієнт 52 років, хворіє на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, ускладнену стенозом. Стан хворого задовільний. Дві доби тому виникло блювання після їжі. З допомогою якого методу дослідження можна визначити ступінь компенсації?
Діагностична лапароскопія |
Фіброезофагогастродуоденоскопія |
Рентгенологічне контрастне обстеження шлунково-кишкового тракту |
УСГ органів черевної порожнини |
Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини |
Серед препаратів для лікування виразкової хвороби шлунка, одна з груп вказана неправильно. Виберіть її.
Антациди |
Седативні засоби |
Нестероїдні протизапальні препарати |
М-холінолітики |
Блокатори Н2 – гістамінових рецепторів |
У комплексі лікування хворих з декомпенсованим стенозом воротаря необхідні наступні заходи:
1. Переливання глюкозо-калієвої суміші
2. Введення розчинів бікарбонату натрію
3. Введення діуретиків
4. Гематрансфузія
5. Щоденне промивання шлунка
6. Введення фізіологічного розчину
Правильним буде:
1, 2, 6 |
1, 5, 6 |
1, 2, 5 |
2, 3, 4 |
д) Всі відповіді правильні |
При субкомпенсованому пілородуоденальному стенозі моторика шлунку:
гіперкінетична |
нормокінетична |
гіпокінетична |