ХИРУРГИЯ база ВСЕ

порушення проникливості стінок судин в зв'язку з посиленим кров'яним наповненням слизової оболонки бронхів, іноді внаслідок виразконекротичних процесів в ній

При легеневій кровотечі не слід:

викликати лікаря

застосовувати міхур з льодом на грудну клітку

надавати горизонтальне положення

подавати лоток для відхаркування кров

Назвіть основні патоморфологічні причини, які сприяють кровотечі і кровохарканню при захворюваннях легень:

порушення проникнення стінок капілярів при запальному процесі, деструкція тканини легені, бронхів, судин

причиною кровохаркання або кровотечі при неспецифічних захворюваннях легень являється тільки атрофічний бронхіт

Підставою для діагностики джерела легеневої кровотечі є:

бронхографія

бронхоскопія

рентгенографія легенів

фізикальне обстеження хворого

При легеневих кровотечах з лікувальною цілью бронхоскопія показана:

для блокування бронха при продовжуючій кровотечі, для санації бронхіального дерева

при накладанні пневмоперітонеума і штучного пневмоторакса для оцінки їх ефективності

при накладанні штучного пневмоторакса на стороні кровотечі

до 20-40 хв

до 30-60 хв

до 60-120 х

Для ІV ст.ахалазії стравоходу характерний:

S-подібний стравохід

рубцевий стеноз стравоходу

стійкий спазм

функціональний спазм

Для ІІІ ст.ахалазії стравоходу характерний:

S-подібний стравохід

рубцевий стеноз стравоходу

стійкий спазм

функціональний спазм

Який некроз стравоходу найчастіше викликають луги?

глибокий і поширений колікваційний некроз

глибокий, поширений коагуляційний некроз

сухий коагуляційний некроз

сухий поширений коагуляційний некроз

У якому віці частіше відмічається ахалазія кардії:

в будь-якому

в будь-якому, але частіше в 20-50 р

в дитячому віці

в зрілому віці у чоловіків

Основні симптоми ахалазії:

болі на вдосі, кровотеча

дисфагія, регургітація, біль

кровотеча, задишка

печія, сухість в роті

Що із нижче вказаного відповідає другому періоду опіку стравоходу?

гострий період, при якому розвиваються некрози в стінці стравоходу

період гнійних ускладнень, коли проходить бактерійне ураження стінки стравоходу

період сформованої стріктури

період уявного благополуччя, коли проходить відторгнення некротичних тканин

Частіше хімічні опіки стравоходу виникають при прийомі концентрованих:

йоду

кислоти

лізолу

сулеми

У 60-річного чоловіка розвинулася дисфагія, яка швидко прогресує протягом декількох тижнів. Відзначені втрата ваги, анемія. Який найбільш вірогідний діагноз?

ахалазія кардії

грижа стравохідного отвору діафрагми

гормональний

променевий

хірургічний

цитостатичний

Хворий 68 років, чоловік, скаржиться на забруднення проходження твердої їжі при ковтанні, яке став відмічати 4 місяці назад. В анамнезі захворювань не відмічено. Курить на протязі 30 років, алкоголь вживав часто. Об’єктивно: пониженого живлення. Живіт м’який, не болючий, печінка не збільшена. Загальний аналіз крові без змін. ЛОР

– огляд: без патології. Який попередній діагноз?

ахалазія стравоходу

лейкоплакія стравоходу

рак стравоходу

хвороба Гантера

Охарактеризуйте функціональний стан діафрагми при її релаксації:

обмеженість екскурсії

парадоксальне дихання

парадоксальне дихання та обмеженість рухомості діафрагми

функція діафрагми не порушена

Хвора К., звернулась зі скаргами на задишку, яка виникає після фізичного навантаження. Скарги виникли після важких пологів. Об’єктивно: при перкусії нижче 5- го ребра зліва різке скорочення перкуторного звуку, послаблення дихання. При оглядовій рентгенографії грудної клітини - купол діафрагми знаходиться на рівні 5-го ребра. Який найбільш ймовірний діагноз?

базальний плеврит

грижа стравохідного отвору діафрагми

діафрагмальна грижа

релаксація діафрагми

Який із наведених видів оперативних втручань використовується при грижах стравохідного отвору діафрагми:

гіатопластика

діафрагмокрурорафія

усі перечислені

фундоплікація

Грижі стравохідного отвору діафрагми за етіологією:

вроджені і набуті

косі і прямі

однокамерні і багатокамерні

ускладнені і неускладнені

Чоловік 53 років скаржиться на періодичні болі за грудиною, печію, особливо в горизонтальному положенні тіла, при нахилах тулуба тіла. Часом пекучі болі за грудиною виникають при вживанні гарячої або гострої страви. Два тижні тому була блювота кров’ю, знепритомнів. За допомогою звернувся після повторної шлункової кровотечі. Який найбільш ймовірний діагноз ?

варикозне розширення вен стравоходу

дивертикул стравоходу

ковзна грижа стравохідного отвору діфрагми, рефлюкс-езофагіт

хвороба Крона

Пептичний езофагіт виникає в наслідок:

емоційного навантаження

постійний рефлюкс у стравохід шлункового соку

постійного вживання гарячої їжі

фізичного навантаження

Найчастіша локалізація болю при грижах стравохідного отвору діафрагми:

в ділянці серця

в зоні Шоффара

епігастральна ділянка

загрудинні болі по ходу стравоходу

Ускладнення параезофагальнихз гриж стравохідного отвору діафрагми:

дисфагія

защемлення

малігнізація

стріктура стравоходу

Із наведених засобів при лікуванні гриж стравохідного отвору діафрагми використовують всі крім:

анальгетики

антипротозойні

нейролептики

седативні

Найбільш достовірний метод діагностики грижі стравохідного отвору діафрагми:

ЕФГДС

УЗД

оглядова рентгенографія

оглядова рентгенографія з контрастуванням

Найулюбленіша локалізація доброякісних м'язових пухлин середостіння:

аорта

вилочкова залоза

стравохід

трахея

Пункція біфуркаційних лімфатичних вузлів частіше всього виконується при

доброякісних пухлинах

злоякісних пухлинах

кістах середостіння

Целомічні кісти та дивертикули перикарда є?

результатом збільшення кількості перикардіальної рідини

результатом травми

утворами дизембріональної природи, тобто вадами розвитку

Наявність доброякісного утвору межистіння передбачає:

динамічне спостереження

консервативне лікування

променеве лікування

раннє хірургічне лікування

Чим відрізняється ліпосаркома від інших злоякісних пухлин?