Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Гипотрофия-Все.ppt
Скачиваний:
1
Добавлен:
07.11.2022
Размер:
250.88 Кб
Скачать

КАФЕДРА ПЕДІАТРІЇ З МЕДИЧНОЮ ГЕНЕТИКОЮ

ТЕМА ЛЕКЦІЇ:

“Дистрофії у дітей. Гіпотрофія.”

Визначення

Дистрофія (від грецького dys- розлад, trophe- харчування) – хронічний розлад харчування, який виникає переважно у дітей раннього віку, що обумовлено високою інтенсивністю обмінних процесів у них та недостатнім становленням функції печінки, ШКТ, нейрогуморальних механізмів регуляції.

Види дистрофій

1.З переважним дефіцитом маси тіла (гіпотрофія)

2.З надлишком маси тіла (паратрофія, ожиріння)

3.З пропорційним зменшенням маси і зросту (гіпостатура)

Визначення.

Гіпотрофія — недостатнє живлення дитини, яке характеризується зупинкою або сповільненням збільшення маси тіла, прогресуючим зниженням підшкірної основи, порушенням пропорцій тіла, функції травлення, обміну речовин, послабленням специфічних і неспецифічних захисних сил організму, схильністю до розвитку інших захворювань, затримкою фізичного і нервово-психічного розвитку.

Епідеміологія гіпотрофії

Поширеність гіпотрофії серед дітей 1-го року життя в різних країнах коливається від 7 до 30%.

Частота залежить від економічного розвитку регіону, загальної культури населення, санітарно- гігієнічних навичок, якості та доступності медичної допомоги.

Етіологія гіпотрофії:

1.Зумовлюючі фактори пренатального походження:

Захворювання вагітної (нефропатії, тиреотоксикоз, ГРВІ, захворювання ССС,

цукровий діабет)

Токсикози І і ІІ половини вагітності Режим і якість харчування вагітної Фізичне і психічне перевантаження Виробничі і екологічні шкідливості Медикаментозна терапія, вживання алкоголю, паління під час вагітності Захворювання плаценти, що порушують кровообіг плода

Етіологія гіпотрофії:

2. Анатомо – фізіологічні зумовлюючі фактори (анатомо-фізіологічні

“ножиці”): високі темпи обмінних процесів, значна потреба в нутрієнтах при відносно низькій активності ферментів на всіх рівнях у ранньому віці.

Чим менший вік дитини, тим більша вірогідність виникнення порушення засвоєння нутрієнтів (найвища в перші

6 міс. життя).

 

Етіологія гіпотрофії:

3.

Постнатальні фактори:

 

Аліментарні (кількісний чи якісний недокорм через гіпогалактію

 

чи недостатню кількість суміші, дефіцит Б, Ж, УВ в добовому

 

раціоні)

 

Інфекційні (інфекційні ураження ШКТ, що супроводжуються

 

діареєю, морфологічними змінами слизової кишечнику та

 

порушенням всмоктування)

 

Гіповітаміноз, гіпомікроелементоз (Fe, Zn)

 

Токсичні (гіпервітаміноз А і Д, медикаментозні отруєння, вплив

 

екологічних чинників).

 

Анорексія (перинатальне ураження ЦНС, дефекти виховання –

 

неврози, дитячий аутизм)

 

Аномалії розвитку ШКТ (вади розвитку ротової порожнини,

 

стравоходу, шлунка, кишечнику)

 

Синдром мальабсорбції (лактазна недостатність, целіакія,

 

муковісцидоз та ін.)

 

Спадкові аномалії обміну речовин (галактоземія, фруктоземія,

 

хвороба Тея-Сакса та ін.)

 

Вроджені імунодефіцити, частіше за Т-системою (синдром Ді

 

Джорджа)

Патогенез гіпотрофії

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Н е д о с т а т н і с т ь

 

 

 

 

 

 

В и с о к и й

 

 

 

 

 

 

Н и з ь к а

 

 

 

 

 

н у т р і є н т ів

 

 

 

 

т е м п о б м і н н и х п р о ц е с ів

 

 

ф е р м е н т а т и в н а а к т и в н і с т ь

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

П

о

р

у

ш

е н

н

я

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ф

у н

к

ц

 

і ї

Ш

К

Т

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

З н и ж е н н я а к т и в н о с т і

 

 

 

 

 

 

 

П о р у ш е н н я п о р о ж н и н н о г о і

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

т р а в н и х ф е р м е н т ів

 

 

 

 

 

 

 

 

п р и с т і н к о в о г о т р а в л е н н я

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

П о р у ш е н н я г і д р о л із у і

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

з а с в о є н н я п о ж и в н и х р е ч о в и н

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

П о р у ш е н н я с и н т е з у б і л к ів

 

 

 

 

 

 

 

 

П о р у ш е н н я ф у н к ц і ї Ц Н С

 

 

 

 

П о р у ш е н н я н е й р о - е н д о к р и н н и х

 

 

 

 

 

в п е ч і н ц і і т к а н и н а х

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

м е х а н із м і в р е г у л я ц ії

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Д е ф і ц и т м а с и т і л а

 

 

 

 

 

 

 

 

Н а к о п и ч е н н я в т к а н и н а х

 

 

 

 

 

П о р у ш е н н я

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

а з о т и с т и х р е ч о в и н і

 

 

 

 

д е з а м і н у в а н н я б іл к ів

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

з б і л ь ш е н н я ї х е к с к р е ц і ї з с е ч е ю

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

П о д а л ь ш е п о р у ш е н н я

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ф е р м е н т а т и в н о ї ф у н к ц ії

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

З н и ж е н н я т о л е р а н т н о с т і

 

З м ін и с к л а д у х і м у с у і

 

 

 

П о р у ш е н н я ф у н к ц ії

 

 

 

 

 

Г і п о в і т а м і н о з

 

 

 

А н е м ія

 

д о ї ж і

 

р о з в и т о к д и с б а к т е р і о з у

 

 

 

п е ч і н к и , н и р о к , с е р ц я -

 

 

 

 

Г і п о м і к р о е л е м е н т о з

 

 

І м у н о д е ф і ц и т

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

г і п о к с и ч н і р о з л а д и

 

 

 

 

 

Г і п о т е р м ія

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

і а к т и в а ц і я П О Л

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Класифікація гіпотрофії

За походженням

За етіологією

За ступенем

За

тяжкості

періодом

 

Екзогенна:

 

 

 

 

аліментарна,

 

 

 

інфекційна,

 

 

 

токсична,

 

Початковий

Пренатальна

внаслідок

Легка (І ст.)

порушення режиму

Прогресуванн

Постнатальна

і догляду

Середнього

я

Ендогенна:

ступеня (ІІ ст.)

Стабілізації

Пре-постнатальна

аномалії

Важка (ІІІ ст.)

Реконвалесце

 

конституції,

 

нції

 

ензимопатії,

 

 

 

ендокринопатії,

 

 

 

аномалії розвитку

 

 

 

Змішана

 

 

Приклад діагнозу: Постнатальна гіпотрофія ІІ ст., аліментарно- інфекційного походження, період прогресування

Соседние файлы в предмете Педиатрия