- •Дифдиагностика синдрома острой боли в животе у детей
- •В настоящее время отношение врачей догоспитального этапа к болям в животе
- •Тактика
- •«ОСТРЫЙ ЖИВОТ»
- •ОБЩИЕ СИМПТОМЫ
- •МЕСТНЫЕ СИМПТОМЫ
- •Алгоритм «Острый живот» на догоспитальном этапе
- •Продолжение Алгоритма
- •РВОТА
- •Нарушение акта дефекации
- •Макроскопические изменения мочи
- •Перенесенные операции на брюшной полости
- •Травма живота или поясничной области
- •Выпячивание в области пупка и пахово-мошоночной области
- •Кровотечение при рвоте или со стулом, внезапное нарушение гемодинамики
- •Продолжение
- •Важнейшие физикальные симптомы
- •Варианты поведения больного при
- •Итоги пальпации
- •Острый аппендицит
- •продолжение
- •продолжение
- •продолжение
- •продолжение
- •продолжение
- •Язвенная болезнь желудка
- •Клиника заворота яичка
- •Клиника заворота яичка (продолжение)
- •Боли в животе при панкреатите
- •Боли при хроническом колите
- •Боли при глистных инвазиях, туберкулезе
- •Боли при неспецифическом язвенном колите: характерны схваткообразные, которые локализуются в левой подвздошной области,
- •Боли при гастродуодените: боли независимы от приема пищи, ноющего характера. Иногда в виде
- •Боли в животе при пневмонии: боли в правой подвздошной области при отсутствии ригидности
- •Боли при вирусном гепатите тупые, локализованы в правом подреберье. При этом наблюдаются другие
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Боли при глистных инвазиях, туберкулезе
Боли при глистных инвазиях обычно
появляются утром, натощак, успокаиваются после еды.
Неопределенные или коликообразные
боли в животе наблюдаются и при
туберкулезе мезентериальных лимфоузлов
Боли при неспецифическом язвенном колите: характерны схваткообразные, которые локализуются в левой подвздошной области, области пупка или носят разлитой характер. Как правило возникают после приема пищи а также перед актом дефекации. Больные жалуются на боли в животе за несколько месяцев до появления жидкого стула и других симптомов неспецифического язвенного колита.
Боли при гастродуодените: боли независимы от приема пищи, ноющего характера. Иногда в виде жжения, чувства распирания, локализованы боли в эпигастрии. При пальпации болезненность в эпигастрии, области пупка, особенно в пилородуоденальной области, ощущается напряжение прямых мышц живота, кожная гиперестезия передней брюшной стенки. Боли носят постоянный характер, отмечаются и в ночное время, и натощак, иррадиируют в поясницу. Прием пищи вызывает облегчение.
Боли в животе при пневмонии: боли в правой подвздошной области при отсутствии ригидности стенки живота. Кроме клинической картины пневмонии обращает на себя внимание отставание при дыхании пораженной стороны.
Боли в животе при заболевании почек схваткообразного характера, неопределенной локализации, наличие симптомов интоксикации, неустойчивого стула, дизурических явлений. Боли в животе при абдоминальной форме геморрагического васкулита: приступообразные, наблюдается рвота, понос, наличие крови в рвотных массах и стуле. Необходимо помнить про наличие болей в
животе при сахарном диабете, ревматизме,
Боли при вирусном гепатите тупые, локализованы в правом подреберье. При этом наблюдаются другие признаки гепатита (субэктеричность или эктеричность склер и кожи, увеличение печени, снижение аппетита, тошнота, рвота, неустойчивый стул, темная моча).