5 Курс / Инфекционный эндокардит, 5 курс
.pdf
Множественные инфаркты селезенки
Ультразвуковое исследование: |
Макропрепарат: инфаркты селезенки |
множественные инфаркты |
|
Иммунные проявления подострого ИЭ
1. Поражение почек – гломерулонефрит
24 - 48%
Умеренный мочевой синдром = протеинурия + гематурия + цилиндрурия
Редко: нефротический синдром, ХПН
Иммунные проявления подострого ИЭ
2. Васкулит
-Узелки Ослера
-Пятна Рота
-Пятна Лукина
-Пятна Жаневье
-Мелкоточечная петехиальная сыпь на голенях, предплечьях и боковых поверхностях туловища
-Крупная геморрагическая сыпь на коже туловища и конечностей
-Кровоизлияния в кожу пальцев рук и стоп с ее некрозом
Поражение кожи при ИЭ
Узелки Ослера- мелкие болезненные, величиной с горошину узелки красноватого цвета на подушечках пальцев рук и ног, в области тенара и гипотенара
Поражение кожи при ИЭ
Пятна Жаневье - красные
или красно-фиолетовые безболезненные пятна диаметром до 5 мм на ладонях и ступнях
Поражение кожи при ИЭ
Поражение слизистых при ИЭ
Точечные кровоизлияния в конъюнктиву - пятна Лукина
Инфекционный эндокардит
Пятна Рота на глазном дне - округлые ретинальные кровоизлияния с центром белого цвета
Иммунные проявления подострого ИЭ
3. Артриты (артралгии) и миалгии –
25 – 44%
-Чаще – артралгии
-Моно- и олигоартриты голеностопных и коленных суставов
Быстро проходят на фоне антибактериальной терапии
Спленомегалия 21 – 78%
►Признак генерализованной инфекции
►Умеренно выраженное увеличение селезенки
►По результатам УЗИ селезенка оценивается как увеличенная при длине более 12 см и ширине более 5 см