Эндодонтия. Топография полости зуба. Эндодонтический инструментарий и его применение для обработки корневых каналов.
Основными целями эндодонтического лечения является устранение инфекции из корневого канала, его механическая и медицинская обработка и герметичная обтурация. Эти шаги невозможно выполнить без знания анатомии корневых каналов и их вариаций.
По строению каналы в разных группах зубов различны и могут иметь как магистральные, так и дополнительные, латеральные каналы.
Постоянные зубы человека состоят из коронки, одного или нескольких корней. Эндодонтическое пространство, создается дентином корня и пульповой камеры, является очень сложным, и его по-разному классифицируют, в зависимости от коронко-корневого соотношения и морфологии каналов.
Weine (1969) классифицировал систему корневых каналов на четыре типа при рассмотрении соотношений между пульповой камерой, корневыми каналами и их апикальным окончанием
В 1974 году Vertucci с коллегами проанализировали 200 деминерализованных вторых премоляров верхней челюсти, пульпарная камера которых была прокрашена гематоксилином. Они обнаружили, что система корневого канала имеет более сложное строение по сравнению с описанным в исследованиях Weine и его коллег и выделили в целом восемь типов строения системы корневого канала, которые позже дополнились девятым.
Графическое отображение морфологической классификации Gulabivala
2002 год
Графическое отображение морфологической классификации Sert и Bayirii
2004 год
Центральные резцы верхней челюсти
•Имеют один корень и один корневой канал, который считается относительно прямым(75%).
•Для корня характерна конусовидная и резко суживающаяся форма.
•Средняя длина зубов — 25 мм.
•Латеральные каналы встречаются в 50% случаев. Апикальное отверстие обычно находится латерально, но иногда расположено точно на верхушке корня.
Боковые резцы верхней челюсти
• В большинстве случаев эти зубы имеют один корень, один канал. Боковые резцы так же, как и центральные
могут иметь 2 канала в одном корне.
•Средняя длина зуба — 23 мм.
•Возможно дистальное искривление апикальной части корня (53%) и часто встречаются боковые ответвления.
•Апикальное отверстие чаще расположено ближе к анатомической верхушке, чем у центрального резца. Однако может находиться и латерально в пределах 1 —2 мм от нее
Клыки верхней челюсти
•Корневой канал достаточно прямой.
•Средняя длина — 26 мм.
•Встречаются данные также о строении клыка с 2 каналами (36%). Имеется
описание строения клыка с 2 корнями.
• Латеральные и дополнительные каналы (30%) у верхних клыков встречаются реже, чем у верхних резцов.
• Апикальное сужение выражено слабо, что затрудняет определение рабочей длины
Верхний клык с двумя корнями и двумя каналами