Способы фиксации щипцов в руке врача

По первому способу II и III пальцы охватывают ручки щипцов снаружи

иприжимают ими щипцы к ладони; IV и V пальцы вводят с внутренней стороны ручек; I палец помещают между ручками и замком с наружной стороны . Щечки щипцов разводят разгибанием IV и V пальцев, сближают — сгибанием II

иIII. Во время фиксации щипцов на зубе IV и V пальцы выводят с внутренней стороны ручек и охватывает ими щипцы снаружи

Способы фиксации щипцов в руке врача

Второй способ применяют только при удалении зубов верхней челюсти. Кисть руки врач поворачивает тыльной поверхностью к себе. Между ручками вводит II и III пальцы. Одну ручку охватывает снаружи I пальцем, другую — IV и V . Разводит щечки щипцов, отодвигая 111 палец кнаружи, сближает — сгибая IV и V пальцы. При продвижении щечек щипцов под десну конец ручек должен упираться в ладонь. После этого 111 палец врач выводит из промежутка между ручками и помещает снаружи рядом с IV и V пальцами. Сжимает ручки щипцов I пальцем с одной стороны, III, IV и V — с другой.

Положение врача и больного при удалении зуба

При удалении зубов верхней челюсти больной сидит в кресле со слегка откинутой спинкой, кресло поднято до положения, при котором удаляемый зуб находится на уровне плечевого сустава врача. Врач стоит справа и спереди от больного.

При удалении зубов нижней челюсти кресло опущено так, чтобы удаляемый зуб находился на уровне локтевого сустава опущенной руки врача. Подголовник обеспечивает положение головы с опущенным подбородком.

При удалении нижних резцов, клыков, премоляров и моляров левой половины нижней челюсти врач стоит впереди больного.

При удалении 876543 зубов- врач стоит справа и сзади от больного.

Техника удаления зубов

щипцами

Пред операцией удаления зуба необходимо ткани десны отслоить от шейки зуба гладилкой и осуществить следующие этапы:

1. Наложение щипцов на	Несовпадение осей
коронку зуба так, чтобы	вызовет поломку зуба
ось щечек совпала с осью
зуба

2. Продвижение щипцов	Обеспечивает хорошую
до шейки зуба	фиксацию щипцов

3. Фиксация щипцов таким	При чрезмерном сдавливании
образом, чтобы зуб и щипцы	разрушенной коронки
составили единую систему	произойдет ее раздавливание.
	При недостаточном
	сдавливании возможно
	соскальзывание щипцов

4. Вывихивание зуба (люксация	В зависимости от
и ротация)	анатомического строения
	корней и толщины стенок
	лунки

5. Извлечение зуба из лунки	Извлечение зуба производят
(тракция).	только после полного
	освобождения от
	удерживающих его тканей.

Удаление отдельных групп зубов щипцами

1. Удаление 321/123	Корень одиночный, имеет
производят при помощи	конусовидное строение.
вращательных движений или	Люксация – если имеется
движений в сторону губы и	гиперцементоз.
неба	Наружная стенка альвеолы
	тоньше.

2. Удаление 8754/4578	В зависимости от
производят вывихивающими	анатомического строения
движениями в щечную, затем	корней зубов
в небную сторону и наружу

3. Удаление 6/6 производят	Небная стенка альвеолы
вывихивающими движениями	тоньше, а щечная утолщена
сначала в небную сторону,	за счет crista zygomatico -
затем в щечную сторону.	alveolaris
Выводят зуб из лунки вниз и
наружу
4. При удалении	Стенки лунок 321/123 зубов
654321/123456 производят	более тонкие с вестибулярной
вывихивающие движения в	стороны. У 654/456 зубов
начале в вестибулярную, а	стенки лунки имеют
затем в язычную сторону	одинаковую толщину
5. 87/78 первое	Язычная стенка альвеолы у
вывихивающее движение в	этих зубов тоньше, а щечная
язычную, затем в щечную	утолщена за счет наружной
сторону.	косой линии.

Удаление корней зубов

Щипцами:

Тщательно отделить десну с обеих сторон удаляемого зуба на глубину до 5-6 мм.

Под десну вводят щипцы так, чтобы они захватили края лунки не менее чем на 4-5 мм.

При вывихивании зуба движения маятникообразные и вращательные

Дает возможность продвинуть щипцы не травмируя десну. Обычно края корня хрупкие и при поверхностном наложении щипцов скусываются, что в дальнейшем усложняет удаление корня.