Карта 8

1. Формы миокардита при ревматизме: а) Продуктивный гранулематозный, б) Межуточный экссудативный диффузный, в) Межуточный экссудативный очаговый

2. Взаимоотношения между атеросклерозом и артериосклерозом: Артериосклероз – это заболевание артерий, при котором их стенки теряют свою эластичность, становятся утолщенными, ригидными, что приводит к снижению кровотока и гипоксии тканей и органов. Атеросклероз – это одна из форм артериосклероза, при которой на стенках появляются жировые отложения (холестериновые бляшки).

3. Для атеросклероза характерно поражение интимы (внутренней оболочки) артерий

4. Гистохимические реакции позволяющие выявить ишемическую (острую очаговую) дистрофию миокарда: а) ШИК-реакция, б) позволяет выявить раннее исчезновение гликогена из зоны ишемии вследствие развития анаэробного гликолиза.

5. Классификация наследственных гемолитических анемий:

А) Эритроцитопатия (мемебранопатии- пойкилоцитоз);

Б) Эритроцитоферментопатия (недостаток глюкозо-6-фосфат ДГ);

В) Гемоглобинопатии (гемоглобинозы)- талассемия, серповидно-клеточная

6. Патогистологические типы болезни Ходжкина:

А) Лимфогистиоцитарный тип (с преобладанием лимфоидной ткани)

Б) Нодулярный (узловатый) склероз

В) Смешанно- клеточный тип

Г) Тип с подавлением (вытеснением) лимфоидной ткани (лимфоидным истощением)

7. Перечислите атипичные варианты крупозной пневмонии: А) Центральная (без плеврита); Б) Мигрирующая; В) Массивная; Г) Подобие геморогического инфаркта

8. Перечислите стадии морфологических изменений в легких при интерстициальных болезнях легких:

А)Междольковая; Б) Междолевая; В) перибронхиальная.

Задача

При рецидиве острого лейкоза у больного, наряду с общемозговыми (головная боль, рвота), появились менингеальные симптомы ( ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудвинского). При спинномозговой пункции в ликворе обнаружено высокое содержание «бластных» элементов.

1. Нейролейкемия (лейкемические метастазы в голосном мозге)

2. Нейролейкемический синдром

3. Недифференцированный лейкоз

Карта 9

1. Виды перикардита при ревматизме: а) фибринозный(сухой), Б) экссудативный

2. Стадии гипертонической болезни:

а) Доклиническая стадия эпизоды временного повышения АД- транзиторная гипертензия

Б) стадия распространенных изменений артерий- периоды стойкого повышения АД

В) стадия изменений органов в связи с изменением артерий и нарушения внутриорганного кровообращения

3. Характеристика хронической аневризмы сердца - представляет собой фиброзный мешок, микроскопически состоящий из трех слоев: эндокардиального, интрамурального и эпикардиального. В эндокарде стенки хронической аневризмы сердца имеются разрастания фиброзной и гиалинизированной ткани. Стенка хронической аневризмы сердца истончена, иногда ее толщина не превышает 2 мм. В полости хронической аневризмы сердца часто обнаруживается пристеночный тромб различного размера, который может выстилать только внутреннюю поверхность аневризматического мешка или занимать почти весь его объем. Рыхлые пристеночные тромбы легко подвергаются фрагментации и являются потенциальным источником риска тромбоэмболических осложнений

а) в исходе обширного трансмурального инфактаБ) рубцовая соединительная ткань, заместившая инфаркт, становится стенкой сердца

4. Определение анемий и их патогенетическая классификация

а) Анемии- или малокровие, - группа заболеваний и состояний, характеризующихся уменьшением общего количества гемоглобина; обычно оно проявляется в уменьшении его содержания в единице объёма крови. В большинстве случаев анемия сопровождается снижением числа эритроцитов в единице объема крови ( искл. – железодефицитные состояния и талассемия).

Патогенетическая классификация:

Б) вследствие кровопотери (постгеморрагические)

В) вследствие нарушения кровообразования ( железодефицитные, В12 и фолиевые, гипо- и апластические)

Г) вследствие повышенного кроворазрушения ( гемолитические)

5. характеристика острых лейкозов

-уже в начале заболевания опухолевые клетки соответствуют незрелым кроветворным элементам (бласты и предшественники)

- в периферической крови лейкемический провал- увеличение бластов, нет переходных форм, единичные зрелые клетки

- замещение костного мозга бластами, затем через кровь инфильтрация бластами селезенки, печени, лимфоузлов, почек

- начинаются остро, быстро прогрессируют. Смерть в течение нескольких месяцев

6. Клинико-морфологическая классификация острых пневмоний

а) по первичной локализации воспаления легких ( паренхиматозная пневмония, интерстициальная, бронхопневмония)

Б) распространенности воспаления (милиарная пневмония или альвеолит, ацинозная, сливная дольковая, сегментарная полисегментарная, долевая)

В) характеру воспалительного процесса ( серозная, серозно –лейккоцитарная, серозно- десквамативная, серозно- геморрагическая, гнойная, фибринозная, геморрагическая)

7. Харакеристика хронического бронхита - хроническое воспаление бронхов, возникающее в результате затянувшегося острого бронхита или же длительного воздействия на слизистую оболочку бронхов биологических, физических и химических факторов ( возб. Инфекции, курение, охлаждение, запыление…)

1) диффузный 2) катаральный 3) полипозный 4) деформирующий

Задача

Мужчина 52 лет болел ревматическим пороком сердца, инвалид 2 группы. Поступил в клинику с признаками активного ревматизма. На фоне нарастающей сердечной недостаточности развилась левосторонняя гемиплегия, наступила смерть.

1) порок, мукоидное набухание (усиление метахроматической реакции на ГАГ и гидратация основного вещества), гранулема Ашоффа-Талалаева

2)ревматические васкулиты сосудов ГМ, дистрофия нервных очагов деструкции ГМ, тромбоэболия