Классификация воз:

• Лимфомы из клеток-предшественников Т- и В-лимфоцитов (лимфобластные лимфомы)

• Опухоли из зрелы В-лимфоцитов

• Опухоли из зрелых Т-лимфоцитов и ЕК-клеток

• Лимфома Ходжкина

По распространенности:

• локализованные – поражение лимф уз. или какого-то одного органа (желудок, легкие)

• генерализованные – поражение лимф уз., селезенки, печени, КМ и др.

Лимфома Беркитта – опухоль, образованная лимфоидными клетками, напоминающими лимфобласты. Причина – ДНК-содержащий вирус Эпштейна-Барр. Поражение В-лимфоцитов. Локализация: верхняя или нижняя челюсть, яички, реже – почки, надпочечники, лимф узлы. Болеют в основном дети первого десятилетия жизни. У взрослых она развивается на фоне тяжелого иммунодефицита. Высокозлокачественная, но поддается лечению. Различают эндемическую и спорадическую формы. Опухоль состоит из мелких лимфоцитоподобных кл, среди которых разбросаны крупные макрофаги со светлой цитоплазмой (напоминает звездное небо).

Миеломная болезнь (миелома/плазмоцитома) — разрастание в костном мозге и вне его опухолевых клеток лимфоплазмоцитарного ряда: миеломных клеток. Наиболее характерны поражения костей, прежде всего плоских и позвонков, что сопровождается их деструкцией и гиперкальциемией. Часто миеломно-клеточную инфильтрацию находят в селезенке, лимф узлах, почках, печени, легких. Миеломные клетки способны синтезировать парапротеины (белок Бенс-Джонса), которые обнаруживаются в крови и моче. Также в крови и моче обнаруживаются патологические иммуноглобулины (IgG, IgM). Характерны: парапротеиноз органов и парапротеинемический отек. Наиболее важна миеломная нефропатия – засорение почек белком Бенс-Джонса (в 10-15% осложняется амилоидозом). Препарат №183 – миелома ребра

Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) – преимущественно В-клеточная лимфома, при которой опухолевые клетки имеют определенный фенотип и не встречаются при других лимфомах. Типы опухолевых клеток: малые и большие клетки Ходжкина, многоядерные кл Рид-Березовского-Штернберга, см учебник стр 351-353

3. Ревматические болезни (диффузные болезни соединительной ткани): патогенез, характер поражения соединительной ткани. Ревматизм: этиология, патогенез, патологическая анатомия ревматического поражения сердца.

Ревматические болезни – группа заболеваний, для которых характерно системное поражение соед тк и сосудов, а также нарушения иммунологического гомеостаза. В эту группу входят: ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, сухой синдром Шегрена.

Поражение соединительной ткани при ревматических болезнях проявляется в виде системной прогрессирующей дезорганизации и складывается из 4 фаз: мукоидного набухания, фибриноидных изменений, воспалительных клеточных реакций и склероза.

Этиология: инфекции, генетические факторы (нарушение иммунологического гомеостаза), физические (охлаждение, инсоляция), лекарственные средства (лек непереносимость).

Патогенез: в основе лежат иммунопатологические реакции – ГНТ, ГЗТ.