1. Экзогенные:
- Богатая
солями (Са2+)
«жесткая» питьевая вода
- Однообразная,
гиповитаминизированная пища (особенно
дефицит витамина А)
2. Эндогенные:
Инфекционного
характера:
- Инфекция
мочевых путей
- Инфекция
других органов и систем
Неинфекционного
характера:
- Нарушения
обмена веществ (подагра и прочие)
- Эндокринопатии
Условия
возникновения почечно-каменной болезни:
1. Уменьшение
содержания в
моче солюбилизаторов (агентов,
поддерживающих соли мочи в растворенном
состоянии: мочевины, креатинина, ксантина,
цитратов), ингибиторов кристаллизации
солей (неорганического пирофосфата),
комплексообразователей (ионов магния,
цитратов).
2. Увеличение в
моче уровня нуклеаторов (агентов,
запускающих процесс кристаллизации
солей в моче: мукопротеинов, солей
пировиноградной кислоты, коллагена,
эластина, сульфаниламидов).
3. Изменение
рН мочи (при
рН=5 в основном осаждаются соли мочевой
кислоты, при рН выше 7 – соли фосфата
Са, фосфорнокислого аммиака).
4. Повышение
в моче содержания
«камнеобразующих» солей (в
основном Са).
5. Нарушение
оттока мочи
Возможные
последствия нефролитиаза:гидронефроз
с атрофией почки, нефросклероз, пиелит,
пиелонефрит, абсцесс почки, почечная
колика.
Механизмы
возникновения камней:
1. Кристаллизационная
теория (вначале процесс кристаллизации
солей, затем включаются органические
компоненты)
2. Коллоидная
теория (вначале формируется органическая
матрица, вторично кристаллизуются
соли).
