- •Органические, в том числе симптоматические
- •Вопросы
- •Вопрос 1.
- •Считается, что органические расстройства чаще встречаются в позднем возрасте, но они могут проявляться
- •Органические расстройства условно подразделяются на
- •Эндогенные органические расстройства
- •Экзогенные синдромы (5 острых психотических реакций Бонгоффера):
- •Выделяют переходные синдромы
- •Вопрос 2
- •Деменция
- •Деменциям способствуют продолжительный прием медикаментов, дефицит витамина В12 и В6, метаболический дисбаланс в
- •Деменции
- •Органический амнестический синдром, не обусловленный алкоголем или другими
- •Другие психические расстройства вследствие повреждения или дисфункции головного мозга, либо вследствие физической болезни
- •Другие психические расстройства вследствие повреждения или дисфункции головного
- •Органическое диссоциативное расстройство (F06.5).
- •Постэнцефалитический синдром (F07.1).
- •Этиология при болезни Альцгеймера близка другим дементирующим процессам. Генетической причиной является дефект различных
- •В патогенезе принимают участие дефицит ацетилхолинтрансферазы, понижение синтеза ацетилхолина и замедление нейрональной проводимости,
- •Заболевание чаще протекает прогредиентно, хотя при скоплении амилоида вокруг сосудов возможны приступообразные варианты,
- •Главными симптомами первой — манифестной стадии являются прогрессирующее расстройство памяти и реакция личности
- •В дальнейшем расстройства памяти перестают осознаваться. Амнезия распространяется на привычные действия, пациенты забывают
- •На второй стадии к амнестическим нарушениям присоединяются апраксия, акалькулия, аграфия, афазия, алексия. Пациенты
- •Третья стадия — марантическая — не специфична. Мышечный тонус обычно повышен. Пациенты погибают
- •ТЕРАПИЯ
Главными симптомами первой — манифестной стадии являются прогрессирующее расстройство памяти и реакция личности на когнитивный дефицит в форме депрессии, раздражительности, импульсивности. В поведении отмечается регрессивность: неряшливость, частые сборы «в дорогу», стереотипность, ригидность.
17.08.22 |
21 |
В дальнейшем расстройства памяти перестают осознаваться. Амнезия распространяется на привычные действия, пациенты забывают бриться, одеваться, умываться. Тем не менее последней нарушается профессиональная память.
17.08.22 |
22 |
На второй стадии к амнестическим нарушениям присоединяются апраксия, акалькулия, аграфия, афазия, алексия. Пациенты путают правую и левую сторону, не могут назвать части тела. Возникает аутоагнозия, и они перестают узнавать себя в зеркале. Удивленно рассматривая себя, они прикасаются к лицу.
17.08.22 |
23 |
Третья стадия — марантическая — не специфична. Мышечный тонус обычно повышен. Пациенты погибают в состоянии вегетативной комы.
17.08.22 |
24 |
ТЕРАПИЯ
Лечение включает воздействие на органическую основу (ноотропы — ноотропил, фенибут, глютаминовая кислота, энцефабол, аминалон) и симптоматическую терапию, направленную на невротические или поведенческие нарушения (транквилизаторы, малые дозы нейролептиков).
25