Клинические рекомендации – Бронхиальная астма – 2021-2022-2023 (23.06.2021) – Утверждены Минздравом РФ
Микроорганизмы |
Ключевая |
область |
для |
Нет достаточных доказательств |
|||||
|
исследований |
с |
длительным |
того, |
что |
использование |
|||
|
периодом наблюдения для того, |
пробиотиков |
матерью |
во |
время |
||||
|
чтобы установить эффективность |
беременности |
снижает |
риск |
|||||
|
в отношении профилактики БА. |
развития БА у ребенка. |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отказ от курения |
Исследования |
|
|
выявляют |
Родителям |
и |
будущим |
матерям |
|
|
ассоциацию |
между |
|
курением |
должны быть даны советы в |
||||
|
матери и увеличением риска |
отношении |
|
неблагоприятного |
|||||
|
заболевания ребенка. |
|
|
влияния курения на ребенка, в том |
|||||
|
|
|
|
|
числе и риска развития БА. |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение Г13
Диетические рекомендации при БА
|
|
Результаты исследований |
|
Рекомендации |
|
||
|
|
|
|
||||
Пищевые продукты |
и |
Сульфиты (консерванты, которые |
В случае доказанной аллергии на |
||||
добавки |
|
часто входят в состав лекарств и |
пищевой |
продукт |
или пищевую |
||
|
|
таких пищевых |
продуктов как |
добавку |
исключение |
этого |
|
|
|
картофельные чипсы, креветки, |
продукта |
может |
привести к |
||
|
|
сухофрукты, пиво и вино) нередко |
снижению частоты обострений БА. |
||||
|
|
причастны к развитию тяжелых |
|
|
|
|
|
|
|
обострений БА |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Ожирение |
|
Исследования |
показывают |
Пациентам с избыточной |
массой |
||
|
|
взаимосвязь между увеличением |
тела рекомендуется снижение веса |
||||
|
|
массы тела и симптомами БА |
для улучшения состояния здоровья |
||||
|
|
|
|
и течения БА. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение Г14
Вторичная профилактика БА
|
Результаты исследований |
Рекомендации |
|||
|
|
|
|
||
Поллютанты |
Исследования |
показывают |
У пациентов с контролируемой БА |
||
|
взаимосвязь между загрязнением |
обычно отсутствует необходимость |
|||
|
воздуха |
(повышение |
избегать неблагоприятных условий |
||
|
концентрации |
озона, окислов |
внешней среды. Пациентам с плохо |
||
|
азота, аэрозолей кислот и взвесей |
контролируемой БА рекомендуется |
|||
|
твердых частиц) и ухудшением |
воздержаться |
от |
интенсивной |
|
|
течения БА. |
|
физической нагрузки |
в холодную |
|
|
|
|
погоду, |
при |
пониженной |
|
|
|
атмосферной |
влажности, высоком |
|
|
|
|
уровне загрязнения воздуха. |
||
|
|
|
|
|
|
Улучшенную вёрстку от http://disuria.ru/ представляет аптека "Семейная" https://аптека-омск.рф/ |
83 из 85 |
Клинические рекомендации – Бронхиальная астма – 2021-2022-2023 (23.06.2021) – Утверждены Минздравом РФ
Клещи домашней пыли |
Меры по снижению концентрации |
В |
активно |
настроенных семьях |
||||||||
|
клеща домашней пыли помогают |
могут быть полезны комплексные |
||||||||||
|
уменьшить количество клещей, но |
меры |
|
по |
уменьшению |
|||||||
|
нет доказательств |
изменения |
концентрации клеща |
домашней |
||||||||
|
тяжести |
течения |
БА |
при |
пыли |
|
|
|
|
|
||
|
снижении их концентрации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Домашние животные |
Нет |
|
контролируемых |
Нет |
оснований |
|
для |
дачи |
||||
|
исследований, |
посвященных |
рекомендаций |
|
|
|
||||||
|
уменьшению тяжести |
БА |
после |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
удаления |
домашних |
животных. |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Однако если в семье есть пациент |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
с БА, |
заводить домашнее |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
животное не стоит |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|||||||||
Курение |
Активное |
и пассивное курение |
Пациентам и членам их семей |
|||||||||
|
оказывает негативное влияние на |
необходимо |
объяснять опасность |
|||||||||
|
качество жизни, функцию легких, |
курения для пациентов с БА и |
||||||||||
|
потребность |
в |
препаратах |
оказывать помощь в отказе от |
||||||||
|
неотложной |
помощи |
и |
курения |
|
|
|
|
|
|||
|
долговременный |
контроль |
при |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
использовании |
ингаляционных |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
ГКС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
Аллерген- |
Проведение |
специфической |
Необходимость |
иммунотерапии |
||||||||
специфическая |
иммунотерапии |
положительно |
должна |
|
рассматриваться |
у |
||||||
иммунотерапия |
влияет на течение БА. |
|
|
пациентов с БА при невозможности |
||||||||
|
|
|
|
|
|
избегать |
экспозиции |
клинически |
||||
|
|
|
|
|
|
значимого |
аллергена. |
Необходимо |
||||
|
|
|
|
|
|
информировать |
пациента |
о |
||||
|
|
|
|
|
|
возможности |
|
серьезных |
||||
|
|
|
|
|
|
аллергических |
реакций |
на |
||||
|
|
|
|
|
|
иммунотерапию |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение Г15
Алгоритм терапии пациента старше 18 лет с впервые диагностированной бронхиальной астмой и пациента старше 18 лет, которому ранее была назначена терапия
Улучшенную вёрстку от http://disuria.ru/ представляет аптека "Семейная" https://аптека-омск.рф/ |
84 из 85 |
Клинические рекомендации – Бронхиальная астма – 2021-2022-2023 (23.06.2021) – Утверждены Минздравом РФ
--------------------------------
<*> Тиотропий – тиотропия бромид.
Новые, изданные в 2020-2021 гг. и официально утверждённые Минздравом РФ, клинические рекомендации (руководства, протоколы лечения) – на нашем сайте.
Интернет-ссылка: http://disuria.ru/load/zakonodatelstvo/klinicheskie_rekomendacii_protokoly_lechenija/54.
Если где-то кем-то данный документ был ранее распечатан, данное изображение QR-кода поможет вам быстро перейти по ссылке с бумажной копии – в нём находится эта ссылка.
|
|
|
|
|
|
|
|
Улучшенную вёрстку от http://disuria.ru/ представляет аптека "Семейная" https://аптека-омск.рф/ |
85 из 85 |
||