Клинические рекомендации – Бронхиальная астма – 2021-2022-2023 (23.06.2021) – Утверждены Минздравом РФ
|
уровень общего иммуноглобулина E (IgE), значительное повышение |
||||||
|
специфических IgE и IgG к Aspergillus fumigatus, возможно проведение |
||||||
|
кожного тестирования с антигеном Aspergillus fumigatus |
|
|||||
|
|
||||||
Бронхолегочная |
Чаще – у недоношенных детей; очень низкая масса тела при рождении; |
||||||
дисплазия |
необходимость в длительной искусственной вентиляции легких (ИВЛ) |
||||||
|
или кислородотерапии; респираторные нарушения присутствуют с |
||||||
|
рождения |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
Анафилаксия |
Симптомы анафилаксии, как правило, развиваются быстро, могут |
||||||
|
наблюдаться: гиперемия кожи, инъецированность склер и/или кожи, |
||||||
|
крапивница, ангиоотек, головокружение, слабость, синкопальные |
||||||
|
состояния, сердцебиение, загрудинные боли, гастроинтестинальные |
||||||
|
симптомы (затруднение глотания, вздутие живота, тошнота, рвота, |
||||||
|
абдоминальные боли, диарея), головные боли, нечеткость зрения и т.д. |
||||||
|
Респираторные симптомы встречаются у 68% пациентов: заложенность |
||||||
|
носа, ринит, першение в горле, кашель, осиплость голоса, свистящие |
||||||
|
хрипы, одышка, затруднение дыхания. Симптомы астмы как |
||||||
|
проявления анафилаксии требуют системного подхода к лечению, в |
||||||
|
том |
числе, |
назначения |
эпинефрина |
в |
дополнение |
к |
|
противоастматической терапии. |
|
|
|
|
||
|
|
||||||
Первичные |
Рецидивирующие лихорадки и инфекции (в том числе, не |
||||||
иммунодефицитные |
респираторные); плохая прибавка в массе тела. |
|
|
|
|||
состояния |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
Дисфункция голосовых |
Симптомы (одышка, свистящее |
дыхание, дисфония, стридор) часто |
|||||
связок |
появляются внезапно и быстро исчезают. Бронхоспазмолитическая |
||||||
|
терапия неэффективна. |
|
|
|
|
||
|
|
||||||
Психогенный кашель |
Громкий кашель, отсутствие связи с воздействием аллергена, |
||||||
|
респираторной инфекции или физической нагрузкой. Возможная связь |
||||||
|
с отрицательными психоэмоциональными факторами. Во время сна |
||||||
|
симптомы отсутствуют. |
|
|
|
|
||
|
|
||||||
Аффективно- |
Жалобы на затруднение вдоха. Приступ нередко начинается с глубоких |
||||||
респираторные |
частых вдохов, улучшение при задержке дыхания. |
|
|
||||
приступы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение Б
Алгоритмы действий врача
Улучшенную вёрстку от http://disuria.ru/ представляет аптека "Семейная" https://аптека-омск.рф/ |
64 из 85 |
Клинические рекомендации – Бронхиальная астма – 2021-2022-2023 (23.06.2021) – Утверждены Минздравом РФ
Рис. Б1. Алгоритм обследования пациента с подозрением на БА.
Улучшенную вёрстку от http://disuria.ru/ представляет аптека "Семейная" https://аптека-омск.рф/ |
65 из 85 |
Клинические рекомендации – Бронхиальная астма – 2021-2022-2023 (23.06.2021) – Утверждены Минздравом РФ
Рис. Б2. Алгоритм лечения обострения БА на амбулаторном этапе у взрослых, подростков и детей от 6 до 11 лет.
Улучшенную вёрстку от http://disuria.ru/ представляет аптека "Семейная" https://аптека-омск.рф/ |
66 из 85 |
Клинические рекомендации – Бронхиальная астма – 2021-2022-2023 (23.06.2021) – Утверждены Минздравом РФ
Рис. Б3. Алгоритм ведения пациентов с обострением БА на госпитальном этапе.
Улучшенную вёрстку от http://disuria.ru/ представляет аптека "Семейная" https://аптека-омск.рф/ |
67 из 85 |