1. Кардиомиопатии

2. Миокардиты

3. Тиреотоксикоз

4. Гипертоническая болезнь

5. Приобретенные пороки сердца

Признак правожелудочковой сердечной недостаточности

1. Венозный застой в большом круге кровообращения

2. Одышка

3. Приступы сердечной астмы

4. Слабость

5. Кашель с пенистой мокротой

Какое значение фракции выброса ЛЖ свидетельствует о ее снижении

A. менее 70%

B. менее 60%

C. менее 50%

Д. менее 45%

E. менее 40%

Возможная причина тотальной сердечной недостаточности A. аритмогенная кардиомиопатия B. дефект межжелудочковой перегородки C. дилятационная кардиомиопатия D. недостаточность аортального клапана E. хронический гломерулонефрит (гипертоническая форма)

Сократимость сердца увеличивается A. с увеличением концентрации внутриклеточного калия B. с увеличением концентрации внутриклеточного кальция C. с увеличением концентрации внутриклеточного натрия D. с увеличением концентрации внутриклеточной фосфодиэстеразы E. с уменьшением концентрации внеклеточного магния

Биохимический маркер ХСН

1. Тропонин Т

2. Тропонин I

3. Предсердный натрийуретический пептид

4. МВ – фракция КФК

5. Д-димер

Какой ЭКГ признак характерен для мерцательной аритмии

A. удлинение интервала PQ

В. наличие преждевременных комплексов QRS

C. укорочение интервала PQ

D. отсутствие зубцов Р

E. наличие дельта-волны

ЭКГ-критерий желудочковой экстрасистолии

A. расширенный, деформированный преждевременный комплекс QRS

B. экстрасистолический комплекс похож на основной ритм

C. отсутствие полной компенсаторной паузы

D. измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом

E. отсутствие зубцов Р, волны f

У больных с фибрилляцией предсердий и механическими протезами клапанов сердца для профилактики тромбоэмболических осложнений следует использовать

A. дабигатран

B. апиксабан

C. ацетилсалициловую кислоту

D. клопидогрель

E. антагонист витамина К

Препарат для снижения частоты желудочковых сокращений у пациентов с тахиформой фибрилляции предсердий при оказании неотложной помощи

A. ивабрадин

B. метопролол

C. клопидогрель

D. амлодипин

E. эналаприл

Оценка риска кровотечений у пациентов с фибрилляцией предсердий осуществляется по шкале

A. EHRA

B. CHA2DS2-VASc

C. CHADS2

D. HAS-BLED

E. SCORE

Приступ потери сознания, обусловленный внезапным падением сердечного выброса на фоне нарушения ритма

A. синдром Лауна – Ганонга – Левине

Б. синдром Клерка– Леви– Кристеско

C. синдром Фредерика

D. синдром Морганьи_Адамся-Стокса

E. синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Эндокринная патология, при которой наиболее вероятно развитие мерцательной аритмии

A. гипогонадизм

B. гиперпаратиреоз

C. гипокортицизм

D. гипертиреоз

E. гиперпролактинемия

Целевое значение MNO при применении варфарина

A. 1,0-2,0

B. 1,5-2,5

C. 2,0-3,0

D. 2,5-3,5

E. 3,0-4,0

Укажите метод диагностики нарушений ритма

A. холтер-мониторирование ЭКГ

B. кардиоритмография

C. допплер-ЭХОКГ

D. ангиография

Е. коронарография

Снижение суточной дозы апиксабана на 50% показано

A. при развитии у пациента сахарного диабета

B. при развитии у пациента бронхиальной астмы

C. при появлении единичных синяков на коже конечностей

D. если ИМТ пациента больше 35

E. если вес пациента меньше 60 кг, а возраст 80 лет и старше

К механическим осложнениям инфаркта миокарда относится

A. тромбоз стента

B. разрыв межжелудочковой перегородки

C. синдром Дресслера

D. тромб полости левого желудочка

E. аневризма левого желудочка

Стандартная продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии после инфаркта миокарда составляет

A. 1 месяц

B. 3 месяца

C. 6 месяцев

D. 12 месяцев

E. 24 месяца

При развитии отека легких у пациента с инфарктом миокарда противопоказано назначение

A. нитратов

B. петлевых диуретиков

C. внутривенных бета-блокаторов

D. аспирина

E. тромболитической терапии

В качестве метода первого выбора при лечении перикардита, осложнившего течение инфаркта миокарда используется

A. преднизолон с постепенным снижением дозы

B. аспирин в высокой дозе

C. диклофенак под прикрытием ингибиторов протонной помпы

D. фуросемид под контролем гидробаланса

E. антибактериальная терапия

Пациент с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST должен быть направлен на первичное ЧКВ если выполнение процедуры возможно

A. в течение 30 минут с момента появления боли в груди

B. в течение 90 минут с момента вызова СМП

C. в течение 3 часов с момента госпитализации

D. в течение 120 минут с момента постановки диагноза

E. в течение 40 минут после проведения тромболитической терапии

При остром гломерулонефрите стрептококковой этиологии повреждение клубочков происходит в результате

A. образования аутоантител к базальной мембране

B. образования иммунных комплексов: экзогенный антиген-антитело

C. непосредственно токсинами стрептококка

D. всеми указанными факторами

E. ни одним из указанных факторов

Для острого гломерулонефрита характерно

A. в дебюте имеется латентный период

B. в крови понижен титр антистрептолизина О

C. количество мочи увеличено

D. размеры почек на УЗИ уменьшены

E. относительная плотность мочи понижена

Какие диетические мероприятия показаны при остром гломерулонефрите? A. увеличение потребления хлорида натрия B. ограничение хлорида натрия до 1,5 г/сут C. увеличение количества потребляемой жидкости D. повышение потребления К+-содержащих продуктов E. повышение потребления кальций содержащих продуктов

Патогенез почечной остеодистрофии связан с

A. первичным гиперпаратиреозом

B. метаболическим алкалозом

C. вторичным гиперпаратиреозом

D. вторичным гиперальдостеронизмом

E. метаболическим ацидозом

Что рекомендуют использовать для определения расчетной скорости клубочковой фильтрации

A. шкалу SCORE

B. формулу CKD-EPI

C. шкалу ШОКС

D. формулу Карвоне

E. пробу Реберга

Острое почечное повреждение могут вызвать главным образом антибиотики группы

A. аминогликозидов

B. макролидов

C. пенициллинов

D. фторхинолонов

E. цефалоспоринов

Признак, характерный для уремического перикардита

A. повышение температуры тела

B. боли в области сердца

C. шум трения перикарда

D. брадикардия

E. накопление геморрагической жидкости в полости перикарда

Какой стадии хронической болезни почек соответствует расчетная скорость клубочковой фильтрации 26 мл/мин/1,73 кв.м

A. II

B. IIIa

C. IIIb

D. IV

E. V

Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом?

A. до 2 лет

B. с 2-летнего возраста до 40 лет

C. климактерический период

D. период менопаузы

E. пубертатный период

Этиологический фактор преренального ОПП

A. кардиогенный шок

B. артериальная гипертензия

C. атеросклероз

D. аденома предстательной железы

E. хронический пиелонефрит

При каком уровне системного АД резко замедляется клубочковая фильтрация и существует опасность развития ОПП

A. 220/140

B. 110/70

C. 150/90

D. 90/60

E. 75/40

Проба Реберга используется для оценки

A. концентрационной функции почек

B. способности почек к разведению мочи

C. скорости клубочковой фильтрации

D. локализации патологического процесса в МВП

E. функционального характера изменений в моче

Какой антигипертензивный препарат можно использовать при ХБП

A. гипотиазид

B. пентамин

C. нифедипин

D. допегит

E. верошпирон

От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при терминальной стадии ХБП

A. от нарушения выделения урохромов

B. от нарушения конъюгированного билирубина

C. от нарушения секреции билирубина

D. от повышения непрямого билирубина

E. от повышения прямого билирубина

Какая группа препаратов способствует снижению внутриклубочковой гипертензии при хроническом гломерулонефрите

1. Альфа-адреноблокаторы

2. Бета-адреноблокаторы

3. Антагонисты кальция

4. Ингибиторы АПФ

5. Антиагреганты

При каком варианте хронического гломерулонефрита наблюдаются массивные отеки

A. при гипертоническом

B. при смешанном

C. при нефротическом

D. при латентном

E. гематурическом

Отеки почечного происхождения чаще всего сопровождает следующая окраска кожных покровов:

A. цианотичная

B. красная

C. бледная

D. желтушная

E. обычная, бледно-розовая

Для острого гломерулонефрита характерно

A. отеки ног к вечеру

B. отеки лица и рук на фоне «чугунного» цианоза

C. отеки лица утром

D. наличие асцита;

E. отсутствие отеков

Очень быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости является типичным признаком

A. хронической сердечной недостаточности

B. мезотелиомы плевры

C. системной красной волчанки

D. туберкулеза легких

E. синдрома Дресслера

Для отеков беременных характерно

A. отекает одна конечность

B. отек сопровождается болью

C. после отдыха в горизонтальном положении отек не исчезает

D. отеки достигают верхней трети голени

E. отекают обе конечности

Компоненты нефритического синдрома

A. артериальная гипертензия, гематурия, отеки

B. протеинурия, дизурия, отеки

C. лихорадка, лейкоцитурия, отеки

D. гиперкреатинемия, гипостенурия, отеки

E. лейкоцитурия, гематурия, отеки

Характеристика венозных отеков

A. увеличиваются в первой половине дня

B. кожа над отеками холодная, цианотичная

C. ассиметричные

D. расположены преимущественно на лице, верхней половине тела

E. легко смещаемые

РАЗМЕРЫ ЯЗВ ПРИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ СООТВЕТСТВУЮТ ОПРЕДЕЛЕНИЮ «ЯЗВЫ БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ»:

A. 0,5-1 см

B. язвы 1-1,5 см

C. свыше 1,5-2 см

D. 2,0-3,0 см

E. более 3 см

ФАКТОРЫ АГРЕССИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ:

A. повышение выработки соляной кислоты, увеличение выработки пепсиногена и образования пепсина, антродуоденальный кислотный тормоз

B. повышение выработки бикарбонатов, дуоденальный рефлюктант, ускорение эвакуации кислого содержимого из желудка

C. увеличение выработки пепсиногена и образования пепсина, прямое травматизирующее действие пищи, задержка эвакуации кислого содержимого из желудка

D. инфекция Н. Pylori, повышение выработки соляной кислоты, задержка эвакуации кислого содержимого из желудка

E. инфекция Н. Pylori, повышение выработки соляной кислоты, быстрая эвакуации кислого содержимого из желудка

Фактор, увеличивающий обструкцию выносящего тракта при гипертрофической кардиомиопатии

A. подъем АД

B. прием нитратов

C. воздействие холода

D. прием β-адреноблокаторов

E. введение мезатона

Признаком констриктивного перикардита при Эхо-КГ является:

A. жидкость в полости перикарда

B. отсутствие расхождения листков перикарда

C. истончение листков перикарда

D. наличие спаечного процесса в перикарде

E. кальцификация листков перикарда

Характерное клиническое проявление дилатационной кардиомиопатии

A. экстрасистолическая аритмия

B. тромбоэмболический синдром

C. стенокардитическая боль

D. обморочные состояние

E. артериальная гипертензия

Какие из перечисленных факторов, вызывают развитие острого гломерулонефрита?

A. сывороточный

B. вакцинный

C. яд насекомых

D. лекарственные вещества

E. все ответы правильные

Наиболее информативным инструментальным методом исследования при инфекционном эндокардите является:

A. электрокардиография

B. эхокардиография

C. радионуклидная вентрикулография

D. велоэргометрия

E. магниторезонансная томография

Показанием к оперативному лечению митральной недостаточности является:

A. Высокая легочная гипертензия

B. симптомный порок с фракцией выброса менее 20%

C. симптомный порок с фракцией выброса более 30%

D. бессимптомный порок c сохранной фракцией выброса

E. хроническая сердечная недостаточность I ф.кл. по NYHA

ЭКГ признаки пароксизмальной желудочковой тахикардии

A. наличие зубцов Р, удлинение интервала P-Q, различные расстояния R-R, комплексы QRS не изменены

B. диссоциация в деятельности предсердий и желудочков, наличие зубцов Р вне связи с неизмененными комплексами QRS , расстояния R-R одинаковы, частота ритма 35 в 1 мин

C. отсутствие зубцов Р, нерегулярные волны f, различные расстояния R-R, комплексы QRS не изменены

D. диссоциация в деятельности предсердий и желудочков, отсутствие зубцов Р, расстояния R-R одинаковы, уширение и деформация комплексов QRS, частота ритма 200 в 1 мин

E. наличие деформированных зубцов Р, расстояния R-R одинаковы, комплексы QRS не изменены, частота ритма 170 в 1 мин

МЕРЫ, ПОЗВОЛЯЮЩИЕ ПРЕОДОЛЕТЬ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ В СХЕМАХ ЭРАДИКАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ:

A. добавление пробиотика (линекс, максилак),

B. yвеличение продолжительность и лечения до 14 дней,

C. включение висмута трикалия дицитрата в состав тройной терапии первой линии,

D. повышение дозы амоксицилина в два раза,

E. добавление антацидных препартов.

Наиболее частым осложнением СКВ является:

A. почечная недостаточность

B. амилоидоз печени

C. желудочно-кишечные осложнения

D. хронический панкреатит

E. бронхообструктивный синдром

Акцент II тона на аорте выслушивается при:

A. при понижении давления в малом круге кровообращения

B. при повышении давления в малом круге кровообращения

C. при понижении давления в большом круге кровообращения

D. при повышении давления в большом круге кровообращения

E. при повышении давления в большом и малом круге кровообращения

При аускультации сердца хлопающий I тон и щелчок открытия митрального клапана выслушиваются при:

A. недостаточности митрального клапана

B. митральный стеноз

C. стеноз устья легочной артерии

D. недостаточности трехстворчатого клапана

E. аортальном стенозе

Показанием к проведению чреспищеводной эхокардиографии является подозрение на:

A. миокардит

B. синдром Дресслера

C. инфекционный эндокардит

D. ишемическую болезнь сердца

E. перикардит