0, Спазм сосудов стенки желудка и двенадцатиперстной кишки
Е Раздражение париетального листка брюшины
Выберите клинические проявления печеночной энцефалопатии A. желтушность кожных покровов, кожный зуд B. инверсия сна, раздражительность C. снижение массы тела, телеангиоэктазии D. асцит, варикозное расширение вен пищевода E. гипотония, брадикардия, носовые кровотечения Отменить выбор
Диагностически значимые биохимические показатели активности цирроза печени в развёрнутой клинической стадии A. повышение уровня аминотрансфераз B. повышение показателей тимоловой пробы C. снижение титра сулемовой пробы D. повышение уровня конъюгированного билирубина E. повышение уровня γ-глобулинов Отменить выбор
Неинвазивный метод оценки выраженности фиброза печени A. фиброскан B. фибротест C. биопсия печени D. ФиброМакс
Начальный симптом первичного билиарного холангита A. спленомегалия B. желтуха C. внепеченочные знаки D. кожный зуд E. гепатомегаля Отменить выбор
Для оценки функции печени при циррозе по Child-Pugh исполь¬зуются следующие лабораторные показатели A. АСТ/АЛТ, фибриноген, билирубин B. холестерин, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза C. общий билирубин, альбумин, протромбиновое время D. гамма-глобулины, α-фетопротеин, щелочная фосфатаза E. общий белок, АСТ/АЛТ, протромбиновое время Отменить выбор
К симптомам портальной гипертензии при развитии цирроза печени относится A. варикозное расширение вен пищевода B. расширение вен передней брюшной стенки C. спленомегалия D. асцит E. все вышеперечисленное Отменить выбор
Показатели, позволяющие оценить синтетическую функцию печени A. АСТ, АЛТ B. ГГТП C. альбумин, ПТИ D. щелочная фосфатаза E. гамма-глобулины, ГГТП
«Золотым стандартом» диагностики цирроза печени считается: A. УЗИ органов брюшной полости B. биопсия печени C. КТ органов брюшной полости D. сцинтиграфия печени E. обзорная рентгенография органов брюшной полости
Модифицированные критерии Дьюка применяются для диагностики A. гипертрофической кардиомиопатии B. рестриктивной кардиомиопатии C. дилатационной кардиомиопатии D. инфекционного эндокардита E. миокардита
Показание для хирургического лечения инфекционного эндокардита A. лихорадка выше 400 B. внутривенная наркомания в анамнезе C. размер вегетаций более 15 мм D. нарушение сердечного ритма E. отрицательный посев крови
Патогенетический механизм развития рестриктивной кардиомиопатии A. уменьшение сократительной способности миокарда в результате воспалительной инфильтрации B. уменьшение податливости желудочков в результате эндомиокардиального фиброза C. уменьшение податливости желудочков в результате выраженной гипертрофии миокарда D. нарушение диастолического наполнения желудочков в результате сдавления извне E. уменьшение сократительной способности миокарда ишемического генеза Отменить выбор
Заболевание, с которым в первую очередь необходимо дифференцировать рестриктивную кардиомиопатию A. инфаркт миокарда B. митральный стеноз C. констриктивный перикардит D. инфекционный эндокардит E. подострый миокардит
Наиболее информативный метод диагностики дилатационной кардиомиопатии A. ЭКГ B. рентгенография C. ЭхоКГ D. велоэргометрия E. перикардиоцентез
Признаки гипертрофической кардиомиопатии A. снижение фракции выброса, увеличение полости левого желудочка B. утолщение стенок левого желудочка, диастолическая дисфункция левого желудочка C. утолщение эндокарда с уменьшением размеров полостей желудочков D. зоны гипокинезии межжелудочковой перегородки, снижение систолической функции E. снижение фракции выброса, повышение систолической функции Отменить выбор
Причина вторичной рестриктивной кардиомиопатии A. тиреотоксикоз B. эндомиокардиальный фиброз C. саркоидоз D. хронический миелолейкоз E. туберкулез Отменить выбор
Изменение на ЭКГ, характерное для гипертрофической кардиомиопатии A. укорочение интервала PQ B. блокада правой ножки пучка Гиса C. атриовентрикулярная блокада D. снижение амплитуды зубцов R в отведениях I, II, aVL, v5, v6 E. патологический зубец Q в v 4 - v 5 Отменить выбор
Препараты, назначение которых для лечения гипертрофической кардиомиопатии наиболее обосновано A. сердечные гликозиды B. ингибиторы АПФ C. β-адреноблокаторы D. диуретики E. нитраты Отменить выбор
Для лечения аритмий при гипертрофической кардиомиопатии показано применение A. хинидина B. новокаинамида C. изоптина D. индерала E. Кордарона
Какая группа препаратов является поддерживающей, при лечении легочной гипертензией
A. стимуляторы растворимой гуинилатциклазы
B. ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5
C. антикоагулянты
D. антагонисты рецепторов эндотелина
E. агонисты рецепторов простоциклина
Абсолютным показанием для срочного проведения гемодиализа при остром почечном повреждении является A. анурия B. высокая гипертензия C. повышение уровня калия в сыворотке крови до 7 ммоль/л D. повышение уровня креатинина сыворотки до 800 мкмоль/л E. развитие перикардита Отменить выбор
При хронической болезни почек происходит A. атрофия канальцев B. атрофия клубочков C. воспаление канальцев D. воспаление клубочков E. воспаление мочевыводящих путей Отменить выбор
Наиболее ранними проявлениями ХБП можно считать A. гиперкалиемию B. метаболический ацидоз C. повышение артериального давления D. полиурию, полидипсию E. судороги Отменить выбор
Назовите причину анемии при хронической болезни почек A. хроническая кровопотеря B. дефицит витамина В12 C. недостаток эритропоэтина D. аутоиммунный гемолиз E. нарушение синтеза порфиринов Отменить выбор
Укажите наиболее частое осложнение ОПП A. артериальная гипертензия B. гипокалиемия C. острые бактериальные инфекции D. застойная сердечная недостаточность E. вторичный гиперпаратиреоз Отменить выбор
Основной признак, указывающий на явления гипергидрации при ОПП A. повышение ионов натрия в плазме крови B. снижение ионов натрия в плазме крови C. повышение ионов калия в плазме крови D. снижение ионов калия в плазме крови E. снижение ионов кальция в плазме крови Отменить выбор
Какое блюдо Вы рекомендуете больному с ХПБ при креатинине крови 600 мкмоль/л и калии крови 4,5 ммоль/л A. творожно-гречневый пудинг B. отварной картофель C. яичница с ветчиной D. бифштекс с жареным картофелем E. мороженое Отменить выбор
Изменение какого биохимического показателя наблюдается при ХБП A. гиперальбуминемия B. дислипидемия C. гиперкреатининемия D. уробилинурия E. гипербилирубинемия Отменить выбор
Ведущим патогенетическим механизмом при ХБП и последующем развитии ХПН является: A. острая ишемия почки B. прогрессирующая гибель действующих нефронов C. увеличение массы действующих нефронов D. некроз канальцевого эпителия E. ишемия коркового слоя почки Отменить выбор
Симптом уремической интоксикации A. повышение температуры B. миалгии C. артралгии D. зуд кожи E. бледность кожного покрова
Больная 64 лет, жалуется на ограничение подвижности в дистальных межфаланговых суставах обеих кистей, которое возникло около 12 лет назад и постепенно прогрессирует. При осмотре обращают на себя внимание узловатые утолщения в области дистальных межфаланговых суставах обеих кистей, пальцы деформированы, подвижность в них ограничена. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Анализы крови и мочи в пределах нормы. Поставьте диагноз A. ревматоидный артрит B. деформирующий остеоартроз C. ревматический полиартрит D. реактивный артрит E. палиндромный ревматизм Отменить выбор
50-летняя женщина отмечает опухание и тугоподвижность дистальных межфаланговых суставов кистей. В остальном без особенностей. Вероятный диагноз A. ревматоидный артрит B. деформирующий остеоартроз C. системная красная волчанка D. склеродермия E. подагра Отменить выбор
Типичная локализация суставного процесса при подагре A. суставы шейного отдела позвоночника B. дистальные межфаланговые суставы C. проксимальные межфаланговые суставы D. первый плюснефаланговый сустав E. односторонний сакроилеит Отменить выбор
У больной 45 лет наблюдаются синдром Рейно вплоть до некротических изменений пальцев, нарушение глотания, легочная гипертензия, затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса концевых фаланг. О каком заболевании следует думать A. системная красная волчанка B. ревматоидный артрит C. системная склеродермия D. узелковый периартериит E. тромбангиит Бюргера Отменить выбор
Типичное клиническое проявление суставного синдрома при системной красной волчанке d артриты с исходом в стойкие деформации суставов и контрактуры A. мигрирующие артралгии или артриты B. асимметричный артрит крупных суставов нижних конечностей C. преимущественное поражение позвоночника D. поражение дистальных межфаланговых суставов кистей Отменить выбор
Характерные признаки ревматоидного артрита A. симметричное поражение мелких суставов B. поражение осевых суставов C. уменьшение болевого синдрома по утрам D. нарастание скованности в суставах к вечеру E. усиление боли в суставах к ночи Отменить выбор
Пациентка 27 лет, жалобы на боль и припухлость мелких суставов кистей в течение 3 месяцев, утренняя скованность в течение 1,5 часов; при осмотре – симметричная гиперемия, припухлость и болезненность лучезапястных, пястнофаланговых и проксимальных межфаланговых суставов. Предварительный диагноз A. ревматоидный артрит B. подагра C. деформирующий остеоартрит D. болезнь Бехтеревa E. ревматизм Отменить выбор
Характеристика суставного синдрома при системной склеродермии A. кальциноз мягких тканей в области суставов пальцев B. остеофитоз C. спондилит D. поражение всех суставов одного пальца (дактилит) E. крепитация в суставе Отменить выбор
Признак деформирующего остеоартроза A. контрактуры при длительном течении заболевания B. развитие болезни преимущественно в молодом возрасте C. наличие тофусов в области пораженных суставов D. наличие остеофитов в области пораженных суставов E. наличие истинной утренней скованности
Пациенту с ХСН, с выраженными периферическими отеками и тахисистолической формой мерцательной аритмии показазаны A. сердечные гликозиды B. диуретики C. периферические вазодилятаторы D. сердечные гликозиды и диуретики E. периферические вазодилятаторы и диуретики Отменить выбор
Заболевание, для которого характерна мерцательная аритмия A. гипотиреоз B. митральный стеноз C. бронхиальная астма D. стенокардия напряжения E. инфекционный эндокардит Отменить выбор
«Большой» фактор риска развития инсульта и системных тромбоэмболий у пациентов с фибрилляцией предсердий без поражения клапанов сердца A. ФВ ЛЖ меньше 40% B. сахарный диабет C. возраст старше 75 лет D. артериальная гипертония E. женский пол Отменить выбор
Оценка риска развития инсульта и системных тромбоэмболий у пациентов с фибрилляцией предсердий без поражения клапанов сердца осуществляется по шкале A. EHRA B. CHA2DS2-VASc C. EQ-5D-5L D. HAS-BLED E. SCORE Отменить выбор
При получении пациентом варфарина следует контролировать A. АЧТВ B. СОЭ C. уровень трансаминаз D. MNO E. ПТИ Отменить выбор
Прямой ингибитор тромбина A. дабигатран B. варфарин C. ривароксабан D. апиксабан E. клопидогрель Отменить выбор
Признак, характерный для мерцательной аритмии A. удлинение интервала PQ B. отсутствие зубцов Р C. наличие преждевременных комплексов QRS D. укорочение интервалов PQ E. наличие дельта-волны Отменить выбор
Персистирующая фибрилляция предсердий A. повторные эпизоды фибрилляции предсердий, купируются самостоятельно B. длительно существующая фибрилляция предсердий, не купируется кардиоверсией C. фибрилляция предсердий на фоне кардиальной или экстракардиальной патологии D. фибрилляция, длящаяся более 7 дней, купируется кардиоверсий E. фибрилляция предсердий у лиц младше 60 лет без признаков сердечно-легочной патологии Отменить выбор
Частота встречаемости пациентов с фибрилляцией предсердий в популяции (%) A. 0,1-0,2 B. 0,1-1,0 C. 1,0-2,0 D. 1,0-10,0 E. 10,0-20,0 Отменить выбор
Препараты, используемые для контроля частоты желудочковых сокращений при фибрилляции предсердий A. б-блокаторы B. блокаторы Na-каналов C. блокаторы If каналов D. дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов E. блокаторы ангиотензиновых рецепторов
При развитии у пациента с инфарктом миокарда полной атриовентрикулярной блокады, сопровождающейся синкопальными состояниями, показано A. проведение электрической кардиоверсии B. проведение электрокардиостимуляции C. проведение внутриаортальной баллонной контрпульсации D. внутривенное введение новокаинамида E. внутривенное введение фуросемида Отменить выбор
Укажите наиболее эффективный метод лечения кардиогенного шока при инфаркте миокарда A. инфузия допамина B. внутриаортальная баллонная контрпульсация C. тромболитическая терапия D. чрескожное коронарное вмешательство E. внутривенное введение дигоксина Отменить выбор
К проявлениям синдрома Дресслера относится A. аневризма левого желудочка B. желудочковая экстрасистолия C. тромбоэндокардит D. перикардит E. тромбоэмболия легочной артериии Отменить выбор
О наличии инфаркта миокарда у пациента с ОКС свидетельствует A. появление на ЭКГ депрессии сегмента ST B. продолжительность болевого приступа более 30 минут C. повышение уровня тропонина Т D. повышение уровня Д-димера E. повышение уровня пресепсина Отменить выбор
Характерным аускультативным признаком разрыва сосочковой мышцы митрального клапана служит A. грубый систолический шум во 2 межреберье справа B. диастолический шум в точке Боткина C. грубый систолический шум на верхушке сердца D. акцент 2 тона на аорте E. систоло-диастолический шум на легочной артерии Отменить выбор
Наиболее опасным осложнением при наличии тромба в полости левого желудочка является A. кардиогенный шок B. фибрилляция предсердий C. ишемический инсульт D. недостаточность митрального клапана E. тромбоз стента Отменить выбор
Для медикаментозной терапии желудочковой тахикардии у пациента с инфарктом миокарда можно использовать A. амиодарон B. пропафенон C. дигоксин D. добутамин E. нитропруссид натрия Отменить выбор
Наиболее опасное осложнение тромболитической терапии это A. аллергические реакции B. геморрагический инсульт C. развитие гипотонии D. почечная недостаточность E. макрогематурия Отменить выбор
Укажите критерии ОСН Killip III A. отек легких, влажные хрипы выше углов лопатки B. влажные хрипы в нижних отделах легких, наличие III тона при аускультации сердца C. снижение САД менее 80 мм рт. ст. D. диффузные сухие хрипы при аускультации легких, акцент II тона на аорте E. снижение диуреза менее 20 мл/час Отменить выбор
При развитии инфаркта миокарда правого желудочка противопоказано применение A. бета-блокаторов B. нитратов C. аспирина D. растворов кристаллоидов E. препаратов калия
Периферическое проявление инфекционного эндокардита
А узелки Гебердена
В. узелки Бушара
С. ревматические узелки
о-узелки Ослера
Е тофусы
Причина вторичной рестриктивной кардиомиопатии
А тирвотоксикоз
В. эндомиокардиальный фиброз
С саркоидоз
Д. хронический миелолейкоз
Е. туберкулез
Препараты, рекомендованные при гипертрофической кардиомиопатии на фоне тирвотоксикоза
А. иАПФ
В. диуретики
С. сердечные гликозиды
Д. бета-адреноблокаторы
Е. антагонисты альдостерона
Вариант гипертрофической кардиомиопатии, сопровождающийся обморочными состояниями
А симметричная
В. ассиметричная апикальная
С. идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз
О. ассиметричная с вовлечением свободной стенки ЛЖ
Е изолированная гипертрофия правого желудочка
Для аутоиммунного гепатита с переходом в цирроз печени характерен следующий симтомокомплекс 5
А кожный зуд, желтуха, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие показатели щелочной фосфатазы и холестерина
В желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокие уровни трансаминазы и нормальная щелочная фосфатаза
С желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенные трансаминазы, гипер-9- побулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре
0. тепатомегалия, гиперхолестеринемия, нормальные трансаминазы
Е желтуха, боль в правом верхнем квадранте живота, лейкоцитоз
К симптомам портальной гипертензии при развитии цирроза печени относится
А варикозное расширение вен пищевода
В. расширение вен передней брюшной стенки
С. спленомегалия
В.асцит
Е все вышеперечисленное
Выберите клинические проявления первичного билиарного
А лихорадка, гепатомегалия, спленомегалия, петехии и геморрагии
В. кожный зуд, желтуха, ксантомы и множественные ксантелазмы, остеопороз, диарея, значительная гепатомегалия
С. увеличение околоушных желез, атрофия яичек, контрактура Дюпюитрена
2. артралгии, плохая переносимость жирной пищи, гинекомастия
Е спленомегалия, периферические отеки, атрофия мышц, полиневриты
клинико-лабораторным признакам гепато-ренального синдрома при циррозах печени относят
А полиурия, повышение уровня сывороточного креатинина, артериальная гипертензия
В. протеинурия, лейкоцитурия, снижение уровня мочевины
С. олигурия, снижение клубочковой фильтрации, повышение уровня креатинина
2. гематурия, цилиндрурия, аг
Е поллакиурия, никтурия, гиперкалиемия, повышение клубочковой фильтрации
Какой показатель лучше всех свидетельствует о бронхиальной обструкции
А диффузионная способность (по СО2)
В. остаточный объем легких
С. максимальная вентиляция легких
0. проба Тиффно
Е жизненная емкость легких
По какому параметру спирометрии определяется тяжесть течения БА
А. объем форсированного выдоха за 1 секунду
В. остаточный объем легких
С. жизненная емкость легких
2. мгновенная объёмная скорость после выдоха
Е пиковая объемная скорость выдоха
О наличие бронхоспазма свидетельствует прирост ОФВЛ от исходного после бронходилятационного теста более
А 10%
В.5%
с. 1%
2.15%
Е. 12%
Аллергическую форму бронхиальной астмы характеризуют реакции
А. цитотоксического типа
В. реагинового типа
С. все виды аллергических реакций
2. замедленной аллергии
Е повреждение иммунными комплексами
При каком заболевании ведущим симптомом является одышка
А идиопатический фиброзирующий альвеолит
В. саркоидоз легких
С. остеохондропатия легких
2. пневмония
Е сухой плеврит
Тяжесть течения ХОБЛ определяют объективно на основании
А аускультации легких
В. перкуссии легких
С. исследования функции внешнего дыхания
в. экг
Е бронхографии
В мокроте больного бронхиальной астмой после приступа обнаруживаются следующие патологические элементы
А эластические волокна
В. пробки Дитриха
С. спирали Куршмана
5. гиалиновые цилиндры
Е лейкоциты
При обструктивных заболеваниях легких индекс Тиффно
А не изменяется
В. увеличен
С. снижен
2. увеличивается при обострении
Е указывает на нозологическую форму
Появление одышки при хроническом обструктивном бронхите обусловлено поражением
А трахеи
В. крупных бронхов
С. бронхов среднего калибра
2. мелких бронхов
Е бронхиол
Основным этиологическим фактором развития ХОБЛ является
А курение
В. ожирение
С. аллергены
Д предрасположенность к атопии
Е пол
Бронхиальную астму от ХОБЛ отличает следующий признак
А молообратимая или необратимая бронхизльная обструкция
В. положительный бронхолитический тест
С. отсутствие наследственной предрасположенноети
Д. низкая эффективность плюжонортиностерондов
Е преобладание нейтрофилов в оАк
Бронхитическую Форму ХОБЛ от эмфизематозной отличает
А. наличие кахексии
Б. снижение веса
С преобладание кашля над одышной
Д. малопродуктивный кашель.
Е розово серый цвет кожи
тяжесть течения ХОБЛ определяют объективно на основании
А. аускультации легких
в. перкуссии легких
с исследования функции внешнего дыхания
д ЭКГ
е бронхографии
Появление одышки при хроническом обструктивном бронхите обусловлено поражением
А трахеи,
в. крупных бронхов
с. бронхов среднего калибра
д. мелких бронхов
Е. бронхиол
В мокроте вольного бронхиальной астмой после приступа обнаруживаются следующие патологические элементы
А эластические волокна
В. пробки Дитриха
с спирали Куршмана
д. гиалиновые цилиндры
Е. лейкоциты
из мокроты и бронхиального содержимого больных с обострением ХОБЛ наиболее часто высеваются
А. золотистый стофиловокк
в. помолитичеекий стофилонокк
с пневмококи + гемофильная палочка
д. микробные ассоциации из 4 микроорганизмов (стафилококк + пиввмококи + гемолитический стрептококи + клебсивлла пневмонии)
е. микобактерии туберкулёза
Аускультативный признак, характерный для бронхиальной астмы
А. влажные хрипы на вдохе
в. влажные хрипы на выдохе
с. сухие хрипы на вдохе
д. сухие хрипы на выдохе
Е. отсутствие дыхательных шумов
Препарат, действующий преимущественно на В2-адренорецепторы бронхов.
А. адреналин
в. атропин
гидрокортизон
сальбутамол
Е. эуфиллин
Аллергическую форму бронхиальной астмы характеризуют реакции
А. цитотоксического типа
® реагинового типа
©. все виды аллергических резкций
1. замедленной аллергии
Е повреждение иммунными комплексами
При ТЭЛА на высокий риск летального исхода указывает
А. шок или артериальная гипотензия
В. признаки перегрузки правого желудочка
С. положительный результат Д-димер теста
2. положительный результат тропонинового теста
Е высокий уровень ЛДГ
Наиболее специфичным методом диагностики тромбоэмболии легочной артерии является
А компьютерная томография с контрастированием
В. определение О-димера
С. рентгенография органов грудной клетки
5. электрокардиография
Е чрезпищеводная эхокардиография
Излечение острого абсцесса легкого происходит
А путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и образования на ее месте рубца
В. путем образования на месте гнойной полости очага уплотнения легочной ткани
С. путем освобождения полости в легком от возбудителей инфекции, эпителизации ее стенки и формирования вторичной кисты легкого
0. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и полного восстановления легочной ткани
Е путем образования на месте гнойной полости очага расплавления легочной ткани
Какая микрофлора чаще высеивается при неспецифическом гнойном плеврите
А аэробы
В. аэробы и неклостридиальная анаэробная флора
С. грибковая инфекция
2. клостридиальная аназробная инфекция
Е неклостридиальные аназробы
Какие ЭКГ признаки характерны для ТЭЛА
А депрессия сегмента В$-Т в отведениях Ш, аМЕ, \1 и \2
В. элевация сегмента ВЗ-Т в отведениях |, аМь, У5 и \б
С. появление отрицательных зубцов Тв отведениях |, И, а\-, У5 и М6
2. полная или неполная блокада левой ножки пучка Гиса
Е внезапное углубление зубцов @ в отведении 1 и $ в отведении 1
Клинический признак тромбоэмболии легочной артерии
А экспираторная одышка с ортопное
В. инспираторная одышка с ортопное
С. экспираторная одышка без ортопное
0. инспираторная одышка без ортопное
Е. смешанная одышка
Выберите наиболее эффективный метод санации острого абсцесса легкого.
А бронхиальный лаваж катетером
В. бронхоскопия с лаважем
С. ингаляция с аэзрозолями
2. пассивное дренирование (постуральное дренирование)
Е торакоплевропневмоцентез с дренированием
Фактором риска тромбоэмболии легочной артерии является прием
А антибиотиков
В. нестероидных противовоспалительных препаратов
С. пероральных антикоагулянтов
0. пероральных контрацептивов
Е. железосодержащих препаратов
МНО (международное стандартизированное отношение) рассчитывается на основе
Активированного частичного тромбопластинового времени
Времени кровотечения
Концентрации фибриногена
Протромбинового времени
Концентрации продуктов деградации фибриногена
К эхокардиографическим признакам тромбоэмболии легочной артерии относится
Гипертрофиястенок левого желудочка
Дилатация аорты с восходящем отделе
Дилатация левого и правого предсердий
Дилатация левых камер сердца и митральная регургитация
Дилатация правых камер сердца и трикуспидальная регургитация
Как изменится голосовое дрожание при эксудативном плеврите
Отсутствие изменений
Ослабление с одной стороны
Усиление с обеих сторон
Ослабление с обеих сторон
Усиление с одной стороны
Выберите типичное осложнение пневмонии
Пневмоторакс
Синдром гудпасчера
ТЭЛА
Эмпиема плевры
Эмфизема легких
Наиболее специфичным методом диагностики тромбоэмболии легочной артерии
КТ с контрастированием
Определение Д-димера
Рентгенография органов грудной полости
Электрокардиография
Чрезпищеводная эхокардиография
При ТЭЛА на высокий риск летального исхода указывает
Шок или артериальная гипотензия
Признаки перегрузки правого желудока
Положительный результат Д-димер теста
Положительный результат тропонинового теста
Высокий уровень ЛДГ
Тяжелая тромбоэмболия легочной артерии (высокого риска) возникает при обструкции легочной артерии на
15-20%
21-25%
50-75%
30-40%
Менее 15%
Фактор, играющий ведущую роль в возникновении абсесса и гангрены легкого
Бронхогенный фактор
Бронхоэктатическая болезнь
Распространение инфекии с соседних гной ных очагов
Септическая эмболия
Травматизм
С какими полостными образованиями грудной полости затруднен дифференциальный диагноз абсцесса легкого
Атипичная форма рака легкого
Бронхоэктатическая болезнь
Медиастинальный абсцесс
Нагноившаяся киста с бронхиальным свищем
Туберкулёзная каверна
Какая сопутствующая патология должна вызывать особую настороженность в плане риска развития легочной гипертензией
Вирусный гепатит В
Цирроз печени
Системная склеродермия
Деформирующий остеоартроз
Хронический бронхит
Эхокардиографические признаки легочного сердца
Гипертрофия левого желудочка
Расширение легочной артерии
Гипертрофия желудочка
Снижение сократимости левого желудочка
Митральная регургитация
Особенность кожных покровов при легочном сердце
Бледные конечности
Холодные на ощупь конечности
Синюшные и холодные на ощупь конечности
Синюшные и тёплые на ощупь конечности
Кожные покровы физиологической окраски
Определите ЭКГ-признаки хронического легочного сердца
Признаки перегрузки правого желудочка
Отклонения электрической оси вправо
Высокий заостренный зубец Р
Отрицательный зубец Т в V1-3
Все вышеперечисленные
Для лечения легочной гипертензии используют
Антагонисты ренинангиотензина
Антагонисты кальция
Ингибиторы АПФ
Антибиотики
В-блокаторы
Причина прекапиллярной легочной гипертензии
Дефект межжелудочковой перегородки
Транспозиция магистральных артерий с ДМЖП
Дефект межпредсердной перегородки
Хроническая обструктивная болезнь легких
Открытый аортальный проток
Какое заболевание может приводить к развитию хронического легочного сердца
Инфаркт миокарда
Миастения
СД
Рак легкого
Пневмония
В лечении больных с хроническим легочным сердцем оправдано применение следующего препарата
Реополиглюкин
Ацетилцистеин
Верапамил
Бекламетазон
Будесонид
Патогенетическим синдромом каких заболеваний является легочная гипертензия
Хронический гастрит
ГЭРБ
Гипертоническая болезнь
Тетрада фало
Хронический гломерулонефрит
Острый гломерулонефрит- это острое заболевание почек с преимущественным поражением:
А интерстиции
В. клубочков
С. канальцев
2. лоханок
Е мочеточников
Назовите показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите:
А появление отеков
В. артериальная гипертония
С. развитие нефротического синдрома
2. макрогематурия
Е. цилиндрурия
Острый гломерулонефрит- это поражение:
А бактериальное
В. аутоиммунное
С. иммуннокомплексное
Р. вирусное
Е грибковое
Цель госпитализации больного с острым гломерулонефритом
А верификация диагноз
В. соблюдение постельного режима
С. назначение адекватной терапии
2. профилактика ‚ ранняя диагностика осложнений
Е всё перечисленное
Определяющими критериями нефротического синдрома являются
А протеинурия до 3,5 ПЛ и гипергаммаглобулинемия
В. протеинурия 3,5 Ил и выше в сочетании с гипергаммаглобулинемией
С. протеинурия 3,5 Ил и выше и гипоальбуминемия менее 30 пл
2. протеинурия 3,5 Ил и выше и отеки
Е протеинурия 3,5 пл и выше и восковидные, зернистые цилиндры
Основными причинами массивной протеинурии при нефротическом синдроме являются:
А нарушение реабсорбции белка
В. пролиферация мезангия
С. потеря мембраной и подоцитами отрицательного заряда
2. разрывы мембран почечного клубочка
Е все ответы не верны
Главным признаком нефротического синдрома является:
А лейкоцитурия
В. протеинурия
С. гематурия
2. цилиндрурия
Е бактериурия
Что характерно для почечных отёков?
А. преимущественная локализация на лице
В. появляются преимущественно в вечерние часы
С. плотные
Д. цианотичные
Е сопровождаются полиурией с низкой относительной плотностью мочи
Какие из перечисленных факторов, вызывают развитие острого гломерулонефрита?
А сывороточный
В. вакцинный
С. яд насекомых
2. лекарственные вещества
Е все ответы правильные
Ведущий нефропротективный эффект иАПФ
А снижение реабсорбции натрия
В. снижение протеинурии
С. снижение внутриклубочковой гипертензии
2. торможение пролиферации мезангиальных клеток
Е антиоксидантный
В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит? A. 3-4 дня; B. 7 дней; C. 10-14 дней; D. 30 дней; E. 2 месяца Отменить выбор
Осложнения нефротического синдрома A. гиперволемический шок B. гипокоагуляционный синдром C. центробежная эритема на лице D. ложный острый живот E. гинекомастия Отменить выбор
Основная причина отеков при остром гломерулонефрите: A. повышение секреции вазопрессина B. растормаживание секреции РААС C. повышение активности калликреинкининовой системы D. первичная задержка натрия вследствие воспалительных изменений в клубочках E. снижение онкотического давления плазмы Отменить выбор
Цель госпитализации больного с острым гломерулонефритом A. верификация диагноз B. соблюдение постельного режима C. назначение адекватной терапии D. профилактика , ранняя диагностика осложнений E. всё перечисленное Отменить выбор
Назовите показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите: A. появление отеков B. артериальная гипертония C. развитие нефротического синдрома D. макрогематурия E. цилиндрурия Отменить выбор
Основная причина артериальной гипертонии при остром гломерулонефрите: A. гиперсимпатикотония B. гиперальдостеронизм C. остро возникающая задержка натрия и воды, приводящая к увеличению ОЦК и ударного объема сердца D. гиперкортицизм E. снижение депрессорных механизмов Отменить выбор
Определяющими критериями нефротического синдрома являются A. протеинурия до 3,5 г/л и гипергаммаглобулинемия B. протеинурия 3,5 г/л и выше в сочетании с гипергаммаглобулинемией C. протеинурия 3,5 г/л и выше и гипоальбуминемия менее 30 г/л D. протеинурия 3,5 г/л и выше и отеки E. протеинурия 3,5 г/л и выше и восковидные, зернистые цилиндры Отменить выбор
Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита: A. стафилококк B. β-гемолитический стрептококк группы А C. клебсиелла D. синегнойная палочка E. Пневмококк
Противопоказанием к проведению пульс-терапии при СКВ является:
А высокая активность заболевания
В. прогрессирующий люпус-нефрит
С. цереброваскулит
2. анемия
Е. высокая артериальная гипертензия и почечная недостаточность
Для базисного лечения болезней соединительной ткани применяются:
А транквилизаторы
В. нестероидные противовоспалительные препараты
С. хондропротекторы
5. цитостатики
Е плазмаферез
Развитие склеродермической нефропатии обусловлено первичным поражением:
А клубочков
В. канальцев
С. артериол
2. венул
Е чашечно-лоханочной системы
Препарат выбора для лечения люпус-нефрита при СКВ:
А тетрациклин
В. трентал
С. курантия
0. циклофосфамид
Е метотрексат
Препарат выбора для подавления коллагенообразования при ССД:
А. делагил
В. азатиоприн
С. преднизолон
0. Д-пеницилламин
Е препараты золота
Характерный признак для ССД:
А периорбитальный отёк
В. «кисетный рот»
С. подвывихи дистальных фаланг
2. эритема ладоней и стоп
Е витилиго
К обязательным инструментальным исследованиям при ССД относится:
А. ренттеноскопия пищевода
В. электроэнцефалография
С. КТоронарография
2. игольчатая миография
Е УЗИ сердца
ССД чаще развивается у:
А. пожилых женщин
В. стариков
С. женщин фертильного возраста
2. мужчин среднего возраста
Е подростков
Истинные LЕ-клетки представляют собой:
А сегментоядерные нейтрофилы, содержащие обломки ядер других клеток
В. моноциты, содержащие ядра других клеток
С. гематоксилиновые тельца
2. измененные лимфоциты
Е. моноциты, образующие «розетки» с эритроцитами
Основное показание для назначения Д-пеницилламина при ССД:
А лабораторные показатели активности заболевания
В. высокий титр антинуклеарного фактора
С. распространенное поражение кожи
2. прогрессирующая легочная гипертензия
Е прогрессирующая почечная недостаточность
Для поражения почек при СКВ наиболее характерным является развитие
Амилоидоза
Почечнокаменной болезни
Пиелонефрита
Гломерулонефрита
Папиллярного некроза
При каком заболевании редко наблюдается поражение почек
ССд
СКВ
Узелковый периартрит
Дерматомиозит
подагра
Первая фаза синдрома рейно проявляется:
реактивной гиперемией кожи пальцев кистей и стоп
цианозом дистальных отделов конечностей
«побелением» пальцев кистей рук и стоп за счет вазоконстрикции
Парестезиями по всей руке, ноге
Акроцианозом
При СКВ диагностическое значение в общем анализе крови имеет
Лейкоцитоз
Эозинофилия
Тромбоцитоз
Лейкопения
Увеличение СОЭ
При хроническом течении болезни Шегрена наблюдается
Лейкопения
Рецидивирующий паротит
Значительные нарушения функции экзокринных эпителиальных желез
Пурпура
Значительное увеличение количества В-лимфоцитов и периферической крови
Оптимальным препаратом для проведения длительной терапии СКВ является:
Триамицинолон
Гидрокортизон
Дексаметазон
Преднизолон
Бетаметазон
При ССД наиболее часто поражаются следующие отделы ЖКТ
Пищевод
Желудок
12-перстная кишка
Тонкая кишка
Толстая кишка
При СКВ диагностическое значение имеют:
Серопозитивность по ревматоидному фактору
Снижение уровня комплемента по СН50
Ложноположительная реакция Вассермана
Антитела к нативной ДНК
Увеличение СОЭ
Чувство тяжести в правом подреберье, отеки стоп и голеней, более выраженные к вечеру, являются признаком
А. дыхательной недостаточности
В. хронической левожелудочковой сердечной недостаточности
С. хронической правожелудочковой сердечной недостаточности
2. острой левожелудочковой сердечной недостаточности
Е почечной недостаточности
Для острого гломерулонефрита характерно
А отеки ног к вечеру
В. отеки лица и рук на фоне «чугунного» цианоза
С. отеки лица утром
Б. наличие асцита;
Е отсутствие отеков
Лабораторный показатель, использующийся для исключения ХСН как причины отечно-асцитического синдрома
А Ддимер
В. С-реактивный белок
С. тропонины
0. натрий-уретический пептид
Е. МВ-фракция КФК
Для какого отека патогномоничным является признак Стеммера — невозможность собрать в складку кожу на тыле И пальца стопы
А венозного
В. суставного.
С. периодического
0. лимфатического
Е аллергического
Особенностью отека при венозном тромбозе является
А постепенное начало, в течение нескольких дней-месяцев
В. поражаются обе конечности
С. сопровождается распирающими болями
2. отек локализуется в нижней трети голени
Е нарушено анатомическое очертание конечности
Синдром цирроза, проявлением которого является асцит:
А печеночно-клеточная недостаточность
В. холестаз
С. печеночная энцефалопатия
0. портальная гипертензия
Е мезенхимальное воспаление
Характеристика почечных отеков
А увеличиваются к вечеру
В. кожа над отеками холодная, цианотичная
С-ассиметричны
0. расположены преимущественно на лице, верхней половине тела
Е плотные, плохо смещаемые
Для какого отека характерны следующие признаки: асимметричный локальный отек, чаще отмечается на лице, но может иметь самую различную локализацию, в том числе во внутренних органах
А ортостатический
В отек беременных
С. лимфатический отек
0. аллергический отек
Е почечный
У больного отеки на лице, АД=160/100 мм ртст, протеинурия 1,5 сутки, эритроциты 20-30 в поле зрения, общий белок крови 65 г/л, креатинин крови 110 мкмолыл. Ваш диагноз:
А. нефротический синдром
В. нефритический синдром
С. гипертонический криз.
2. острая почечная недостаточность
Е хроническая почечная недостаточность
Описание типичных отеков при хронической сердечной недостаточности
А. отеки на лице, верхних конечностях сочетании с периферическим цианозом
В. отеки на лице, верхних конечностях в сочетании с диффузным цианозом
С. отеки на стопах и голенях в сочетании с периферическим цианозом
0. отеки на стопах и голенях в сочетании с диффузным цианозом
Е отеки на стопах и голенях без цианоза
Для каких отёков характерны следующие признаки: характер отёка мягкий, увеличиваются в объеме нижняя треть голени и окололодыжечная зона, возникает при длительном пребывании в положении стоя или сидя
Циклические
Почечные
Сердечные
Ортостатические
Венозные
Для отеков при хронической венозной недостаточности характерно
Депигментация кожи
Отек носит преходящий характер
Объем конечности увеличивается в первой половине дня
При пальпации остается след в виде ямки
Отек возникает одновременно с варикозной болезнью
Отеки почечного происхождения чаще всего сопровождает следующая окраска кожных покровов
Цианотичная
Красная
Бледная
Желтушная
Обычная, бледно-розовая
Асцитическая жидкость при хронической сердечной недостаточности чаще всего является
Геморрагическим экссудатом
Транссудатом
Хилезным экссудатом
Гнойным экссудатом
Псевдохилёзным экссудатом
Триада симптомов при остром гломерулонефрите
Гематурия, бактериурия, отёки
Гематурия, отёки, артериальная гипертония
Лейкоцитурия, цилиндрурия, отёки
Пиурия, бактериурия, артериальная гипертония, отёки
Периферический цианоз, одышка, отёки
Длительность интервала РQ в норме (сек)
А.6,05-0,41
В. 0,12-0,2
С.0,21-0,25
2.0,26-0,30
Е. 0,31-0,35
Процесс, отражающийся формированием зубца Т
А деполяризация миокарда предсердий
В. деполяризация миокарда желудочков
С. распространение возбуждения по АВ-узлу
Р. распространение возбуждения по пучку Гиса
Е. реполяризация миокарда желудочков
Грудное отведение, в котором определяется переходная зона в норме
V1
V2
V3
V4
V5
Зубец ЭКГ, отражающий процесс деполяризации предсердий
P
Q
R
S
T
Продолжительность комплекса QRS в норме
А.0,01-0,03
В.0,03-0,06
С..0,06-01
2.0,41-0,15
Е. 0,45-0,2
Отличие интерполированной (вставочной) экстрасистолы
А отсутствие зубца Р.
В. уширение комплекса ОЗ
С. отсутствие компенсаторной паузы
2. деформация комплекса ОЕ
Е высокий зубец Т
Стандартное отведение II отражает разность потенциалов между
А левой рукой - левой ногой
В. правой рукой - левой рукой
С. правой рукой - левой ногой
2. левой рукой - правой ногой
Е правой рукой - правой ногой
ЭКГ признаки полной АУ-блокады
А; диссоциация в деятельности предсердий и желудочков, наличие зубцов Р вне связи с неизмененными комплексами QRS, расстояния R-R одинаковы, частота желудочкового ритма 36 в 1 мин
В наличие зубцов Р, удлинение интервала Р-Q, различные расстояния R-R, комплексы ОВЗ не изменены
С отсутствие зубцов Р, нерегулярные волны f, различные расстояния R-R;, комплексы ОВЗ не изменены
0. наличие деформированных зубцов Р, расстояния R-R одинаковы, комплексы ОКЗ не изменены, частота ритма 170 в 1 мин
Е диссоциация в деятельности предсердий и желудочков, отсутствие зубцов Р, расстояния В-В одинаковы, уширение и деформация комплексов QRS, частота ритма 200 в 1 мин
Позиция активного электрода для записи отведения У2 с. 4 межреберье по левой среднеключичной линии
А 4 межреберье по правой парастернальной линии
В 2 межреберье по левой парастернальной линии
С. 4 межреберье по левой парастернальной линии
2. 2 межреберье по правой парастернальной линии
Формула для расчета частоты сердечных сокращений
А б0/R-R, сек)
В.0,04*60\R-R, сек)
С.R-R, сек/60
0. (R-R, сек)*60
Е.0,02°60/ R-R, сек)
Значение угла альфа при нормальном положении электрической оси сердца во фронтальной плоскости
От 00 до +290
От 00 до +500
От +300 до +690
От +510 до +900
От 700 до +900
Элемент ЭКГ, отражающий задержку проведения возбуждения в AV-узле
Зубец P
Интервал PQ
Комплекс QRS
Интервал QT
Зубец Q
Нарушение ритма, характеризующееся AV диссоциацией, укорочением интервалов R-R до0,24 деформацией и расширением QRS до 0,19 сек
Фибрилляция предсердий
АВ блокада 1 степени
Наджелудочковая экстрасистолия
Желудочковая тахикардия
Синусовая аритмия
Отличие интерполированной (вставочной) экстрасистолы
Отсутствие зубца P
Уширение комплекса QRS
Отсутствие компенсаторной паузы
Деформация комплекса QRS
Высокий зубец Т
Для диагностики легочной гипертензии наиболее информативно
ЭКГ
ЭХО-кг с оценкой легочного кровотока
Спирометрия
Велоэргометрия
Рентгенография грудной клетки
Укажите характерные особенности одышки при формировании хронического легочного сердца
Отсутствует в положении ортопное
Уменьшение одышки при использовании ингаляций кислорода
Уменьшение одышкипри использовании бронхолитиков
Поза «молящегося мусульманина»
Уменьшение одышкипри использовании ингаляционных ГКС
Хроническое легочное сердце может возникнуть при следующий патологии
Гипертоничекой болезни
Гипертиреозе
Миокардите
Пиелонефрите
Хронической обструктивной болезни легких
Причина посткапиллярной легочной гипертензии
Клапанные пороки
Повторная ТЭЛА
Наследственная ЛГ (мутация гена BMPR2)
Хроническая обструктивная болезнь легких
Бронхоэктатическая болезнь
Диагностическим критерием легочной гипертензии является повышение в покоесреднего давления в легочной артерии выше
30 мм.рт.ст.
20 мм.рт.ст.
35 мм.рт.ст.
25 мм.рт.ст.
15 мм.рт.ст.
Типичное клиническое проявление суставного синдрома при системной красной волчанке 4 артриты с исходом в стойкие деформации суставов и контрактуры
А. мигрирующие артралгии или артриты
В. асимметричный артрит крупных суставов нижних конечностей
С. преимущественное поражение позвоночника
0. поражение дистальных межфаланговых суставов кистей
У мужчины 20 лет боль в суставах, уретрит, конъюнктивит. Наиболее вероятный диагноз
А псориатическая артропатия
В. болезнь Рейтера
С. ревматоидный артрит
0. скв
Е подагра
У больной 45 лет наблюдаются синдром Рейно вплоть до некротических изменений пальцев, нарушение глотания, легочная гипертензия, затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса концевых фаланг. О каком заболевании следует думать
А системная красная волчанка
В. ревматоидный артрит
С. системная склеродермия
0. узелковый периартериит
Е тромбангиит Бюргера
У женщины 28 лет наблюдаются боли в мелких суставах кистей с ограничением подвижности. При проведении дифференциальной диагностики между ревматоидным артритом и СКВ како показатель будет решающим для постановки диагноза
А повышение СОЭ
В ренпенологические признаки деструкции суставов
С наличие РФ в сыворотке крови
0. наличие LЕ клеток в крови
Е повышение IgG, М, Аи СРБ
Больная 53 лет жалуется на боль в мелких суставах кистей, ограничение их подвижности. При осмотре плотные симметричные узловатые утолщения в области дистальных межфаланговых суставов кистей. При рентгенографии определяются краевые разрастания костной ткани концевых фаланг пальцев. Название узловатых образований 13 Внесуставны проявления ревматоидного артрита
А узелки Бушара
в.тофусы
с.ревматоидные узелки
0. узелки Гебердена
Е ксантомы
Е ревматические узелки
©. узелки Бушара
н. неспецифический язвенный колит
О уретрит
Я перикардит, плеврит
Патогномоничный признак деформирующего остеоартроза
Атофусы
В. дактилит
С. плотный отек кожи
Р. истинная утренняя скованность,
Е узелки Гебердена
Признак, характерный для ревматоидного артрита
А механический характер боли
В. продолжительная утренняя скованность (более 30 мин)
С. пожилой возраст
Р. усиление боли в вечернее время
Е поражение мочевыводящей системы
Укажите рентгенологические признаки ревматоидного артрита
А. околосуставной остеопороз, сужение суставных щелей, эрозии
В. сужение суставных щелей, множественные остеофиты
С. остеолиз дистальных фаланг, кальциноз мягких тканей
2. эрозии с анкилозированием в нескольких суставах одного и того же пальца
Е субхондральный остеосклероз, субхондральные кисты
Индекс EHRA у пациентов с фебрилляцией предсердий рекомендуется использовать
Для оценки вероятности кровотечения
Для решения вопроса о применении кардиоверсии
Для количественной оценки симптомов, связанных с фибрилляцией предсердий
Для решения вопроса о применении пульсурежающей терапии
Для оценки вероятности инсульта
Осложнение, характерное для мерцательной аритмии
Тромбоэмболический синдром
Инфакт миокарда
Гипертонический криз
Кардиогенный шок
Судороги
При наличии у пациента с инфарктом миокарда тромба в полости левого желудочка показано назначение
Тикагрелора
Варфарина
Тенектеплазы
Празкгреля
Стафилокиназы
Для купирования пароксизма фибрилляции предсердий, осложненного отёком легких у паиента с инфарктом показано
Проведение ервичного ЧКВ
Проведение внутриаортальной баллонной контрпульсации
Внутривенное введение амиодарона
Проведение электрической кардиоверсии
Внутривенное введение новокаинамида
Характерным ЭКГ-признаком полной тромботической окклюзии крупной коронарной артерии служит
А появление зубца @
В. появление отрицательных зубцов Т
С. появление подъема сегмента ЗТ
Р. исчезновение зубцов Р
Е удлинение интервала РО
При развитии инфаркта миокарда правого желудочка противопоказано применение
А бета-блокаторов.
В. нитратов
С-аспирина
2. растворов кристаллоидов
Е препаратов калия
Наиболее опасное осложнение тромболитической терапии это.
А аллергические реакции
В. геморрагический инсульт
С. развитие гипотонии
5. почечная недостаточность
Е макрогематурия
К критериям высокого риска у пациента с ОКС без подъема сегмента ЗТ относится
А продолжительность боли за грудиной более 30 минут
В. уровень холестерина липопротеинов низкой плотности более 4 ммолыл
С. повышение тропонина |
Р. наличие на ЭКГ фибрилляции предсердий
Е ишемия >10% миокарда левого желудочка принагрузочной сцинтиграфии миокарда
ЭКГ признак WPW синдрома A. деформация и удлинение зубца P B. укорочение интервала PQ, волна ∆ на комплексе QRS, C. отсутствие зубцов Р, нерегулярные волны f D. диссоциация деятельности предсердий и желудочков, интервалы R-R одинаковые E. зубец Р накладывается на неизмененный комплекс QRS, укорочение R-R Отменить выбор
К характерным для миокардита ЭКГ-признакам относят: A. смещение сегмента ST ниже изолинии, отрицательный зубец Т B. дискордантное смещение ST выше изолинии C. конкордантное смещение ST выше изолинии D. низковольтажную ЭКГ, ширину комплекса PQ = 0.22 сек, QRS = 0,12 сек E. SI-QIII синдром
Для дифференциальной диагностики хронического бронхита и бронхоэктатической болезни целесообразно провести A. бронхоскопию B. вентиляционную сцинтиграфию лёгких C. компьютерную томографию лёгких D. перфузионную сцинтиграфию лёгких E. спирометрию в сочетании с бодиплетизмографией
Какие данные объективного обследования характерны для пациентов с экссудативным перикардитом: A. шум трения перикарда B. кардиомегалия C. резкое повышение АД D. набухание шейных вен на вдохе E. ортостатическая гипотензия
В качестве скринингового теста для диагностики первичного гиперальдостеронизма должно использоваться A. исследование крови на альдостерон B. проведение КТ надпочечников C. определение альдостерон/ренинового соотношения D. проведение проб со спиронолактоном E. определение альдостерон/ангиотензинового соотношения
На ЭКГ с частотой 78 уд\мин интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более, чем на 0,1 сек, зубцы Р положительные, регистрируются перед каждым комплексом QRS. Можно предположить: а. ритм синусовый, регулярный A. ритм синусовый, нерегулярный B. мерцательную аритмию C. ритм атриовентрикулярного соединения, регулярный D. ритм атриовентрикулярного соединения, нерегулярный
К методу исследования для подтверждения диагноза «миокардит» относят: A. Эхо-КГ B. биопсию миокарда C. сцинтиграфию миокарда D. коронароангионрафию E. тредмил-тест Отменить выбор
Какой симптом является проявлением левожелудочковой недостаточности A. одышка при ходьбе B. отеки нижних конечностей C. симптом Плеша D. гепатомегалия E. шум трикуспидальной недостаточности Отменить выбор
Гемотампонада сердца при инфаркте миокарда развивается вследствие A. разрыва свободной стенки левого желудочка B. разрыва сосочковой мышцы митрального клапана C. тромбоза полости левого желудочка D. острой сердечной недостаточности E. фибрилляции желудочков
ЭКГ признаки фибрилляции предсердий A. наличие зубцов Р, удлинение интервала P-Q, различные расстояния R-R, комплексы QRS не изменены B. отсутствие зубцов Р, нерегулярные волны f, различные расстояния R-R, комплексы QRS не изменены C. диссоциация в деятельности предсердий и желудочков, наличие зубцов Р вне связи с неизмененными комплексами QRS, расстояния R-R одинаковы, частота ритма 35 в 1 мин D. наличие деформированных зубцов Р, расстояния R-R одинаковы, комплексы QRS не изменены, частота ритма 170 в 1 мин E. диссоциация в деятельности предсердий и желудочков, отсутствие зубцов Р, расстояния R-R одинаковы, уширение и деформация комплексов QRS, частота ритма 200 в 1 мин
Функциональный класс ХСН, соответствующий результату теста 6-минутной ходьбы 350 метров A. I B. II C. III D. IV E. тест 6 - минутной ходьбы не используется для определения функционального класса
При исследовании уровня электролитов у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом как правило выявляется A. гиперкалиемия B. гипокалиемия C. гипокальциемия D. гиперкальциемия E. гипонатриемия
Акцент II тона на аорте выслушивается при: A. при понижении давления в малом круге кровообращения B. при повышении давления в малом круге кровообращения C. при понижении давления в большом круге кровообращения D. при повышении давления в большом круге кровообращения E. при повышении давления в большом и малом круге кровообращения
Сократимость сердца увеличивается A. с увеличением концентрации внутриклеточного калия B. с увеличением концентрации внутриклеточного кальция C. с увеличением концентрации внутриклеточного натрия D. с увеличением концентрации внутриклеточной фосфодиэстеразы E. с уменьшением концентрации внеклеточного магния Отменить выбор
Показание для назначения сердечных гликозидов у больных с сердечной недостаточностью A. атриовентрикулярная блокада II степени B. суправентрикулярная тахикардия C. синусовая брадикардия D. трепетание предсердий E. синоатриальная блокада Отменить выбор
Выбор препарата у больных с сердечной недостаточностью II функционального класса с наличием периферических отеков A. гипотиазид B. диуретики не показаны C. лист брусники D. препараты калия E. фуросемид Отменить выбор
Выберите определение симптома Плеша при ХСН A. акроцианоз и трофические нарушения кожи конечностей B. усиление одышки в горизонтальном положении C. появление патологического 3 тона при аускультации сердца D. набухание яремных вен при пальпации печени E. уменьшение одышки на фоне применения петлевых диуретиков
Признак правожелудочковой сердечной недостаточности A. венозный застой в большом круге кровообращения B. одышка C. приступы сердечной астмы D. слабость E. кашель с пенистой мокротой Отменить выбор Препараты, применение которых ведет к усугублению явлений систолической сердечной недостаточности A. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента B. б-блокаторы C. петлевые диуретики D. статины E. дигидропиридиновые блокаторы Ca-каналов Отменить выбор При наличии сердечной недостаточности III функционального класса, какие изменения в состоянии, установленные больным с помощью методов самоконтроля, требуют обращения к врачу A. не требуется контролировать перечисленные показатели B. повышение систолического артериального давления на 15-20 мм рт.ст. C. увеличение массы тела на 2 кг и более за 3 дня D. увеличение числа дыханий на 2-4 в 1 минуту в покое E. увеличение частоты пульса на 10-15 ударов в 1 минуту в покое Отменить выбор
Какой эхокардиографический признак характерен для изолированной формы систолической сердечной недостаточности A. увеличенный размер правого предсердия B. нормальный размер левого желудочка C. значительно увеличенный размер левого желудочка и левого предсердия D. толщина межжелудочковой перегородки 15 мм без увеличения полости левого желудочка E. наличие большого количества жидкости в перикарде и нормальные размеры левого желудочка Отменить выбор
Какой симптом является проявлением левожелудочковой недостаточности A. одышка при ходьбе B. отеки нижних конечностей C. симптом Плеша D. гепатомегалия E. шум трикуспидальной недостаточности Отменить выбор
Рутинным инструментальным методом оценки функции левого желудочка у больного хронической сердечной недостаточностью является A. однофотонная эмиссионная компьютерная томография (сцинтиграфия) миокарда B. рентгенография органов грудной клетки C. холтеровское (суточное) мониторирование электрокардиограммы D. электрокардиограмма в 12 отведениях E. эхокардиографическое исследование
Какой препарат из перечисленных является ингаляционным стероидом для лечения бронхиальной астмы
A. дексаметазон
B. беротек
C. беклометазон
D. преднизолон
E. беродуал
Компонент обструкции, характерный для ХОБЛ в отличии от бронхиальной астмы
A. отек слизистой бронхов
B. бронхоспазм
C. склерозирование бронхов
D. гиперпродукция бронхиального секрета
E. воспаление слизистой бронхов
Ингаляционные глюкокортикоиды при бронхиальной астме назначают
Для лечения бронхиальной астмы, начиная с легкого персестирующего течения
Для лечения бронхиальной астмы, начиная с персистирующей средней тяжести
Только при обострении заболевания
Только при тяжелом течении заболевания
Глюкокортикостероиды ротивопоказаны
Хобл от бронхиальной астмы отличает следующий признак
Малообратимая или необратимая бронхиальная обструкия
Положительный бронхолитический тест
Наличие наследственной предрасположенности
Высокая эффективность глюкокортикостероидов
Между ними нет отличий
При анализе плеврального выпота получены следующие данные: содержание белка более 30 г/л, высокая вязкость, удельный вес 1024 г/л, проба Ривальта положительная. При каком состоянии возможен такой результат
A. цирроз печени
B. пневмония
C. сердечная недостаточность
D. нефротический синдром
E. гипоальбуминемия
Самое опасное для жизни осложнение пневмоний
A. абсцесс легких
B. плеврит
C. миокардит
D. перикардит
E. инфекционно-токсический шок
Тромбозы какой локализации чаще всего являются источником ТЭЛА
A. верхняя полая вена
B. нижняя полая вена
C. левые камеры сердца
D. правые камеры сердца
E. легочные вены
Рентгенологический признак тромбоэмболии легочной артерии
A. расширение левой границы сердца
B. усиление легочного рисунка
C. сужение тени верхней полой вены
D. высокое и малоподвижное стояние купола диафрагмы
E. диффузная инфильтрация легочной ткани
Самой частой причиной острого легочного сердца является
A. пневмония
B. астматическое состояние
C. тромбоэмболия легочной артерии
D. спонтанный пневмоторакс
E. хроническая обструктивная болезнь легких
Какой препарат может быть назначен пациенту с легочной гипертензией в качестве специфической терапии
A. ривароксабан
B. бозентан
C. торасемид
D. варфарин
E. верошпирон
У пациента одышка при незначительной физической нагрузке, головокружение, редкие синкопальные состояния. Определите функциональный класс легочной гипертензии
A. I класс
B. II класс
C. III класс
D. IV класс
E. V класс
У больного хроническим бронхитом и диффузным пневмосклерозом отмечаются одышка в покое, диффузный цианоз, увеличение печени, отёки на ногах. О какой патологии это свидетельствует
A. дыхательная недостаточность I степени
B. декомпенсированное легочное сердце
C. дыхательная недостаточность II степени
D. острая сердечная недостаточность
E. компенсированное легочное сердце
Выберите комбинацию рентгенологических признаков, характерных для хронического легочного сердца
А. усиление легочного рисунка, высокое стояние диафрагмы
В. увеличение правых отделов, обрубленность корней, выбухание конуса и ствола легочной артерии
С. расширение тени сердца за счет левого желудочка и левого предсердия, расширение аорты